definition
Betegnelserne "sort opkast", "tyfus itteroid" og "gul feber" er synonyme og henvises til en smitsom sygdom med et akut kursus forårsaget af bid af inficerede myg vi taler om et meget alvorligt sundhedsproblem, der er typiske for de tropiske lande i det centrale Afrika og det sydlige Sahara-område. I Europa, Asien og Oceanien er gul feber ikke et alarmerende problem.
Årsager
Ligesom malaria er gul feber en sygdom transmitteret af bid af smittede myg; I modsætning til malaria er det ansvarlige aetiopatologiske middel imidlertid en virus (ikke en parasit), der tilhører slægten Flavivirus, og vektoren er repræsenteret af myg af slægten Aedes.
Symptomer
Gul feber kaldes af dette navn for den særlige gulsot, at patienten inficeret med viruset antager: gulsot er forårsaget af hyperbilirubinæmi og leversvigt, der karakteriserer sygdommen. Ud over gulsot kan gul feber forårsage kulderystelser, kramper, høj feber, bradykardi, conjunctival hyperæmi, hypoglykæmi, rygsmerter, hovedpine, kvalme, proteinuri.
Flavivirus → myggener. Aedes → smitte: den inficerede myg stinger manden → replikation af viruset i de humane lever-, nyre- og mavesceller → eosinofil degenerering af leverceller + vævnekrose → hyperbilirubinæmi → gulsot
Oplysninger om gul feber - stoffer til behandling af gul feber er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager gul feber - medicin til behandling af gul feber.
stoffer
Kuren for gul feber er rent symptomatisk, da der ikke findes et universelt anerkendt antiviralt lægemiddel som effektivt til behandling af sygdommen. I tilfælde af en diagnostisk diagnose af gul feber anbefales det at:
- opretholdelse af patientens elektrolytbalance gennem administration af væsker og mineralsalte
- regulere blodtrykket
- helbrede eventuelle sekundære infektioner
- patienten underkastes dialyse for mulig nyreinsufficiens
- udføre transfusioner af blodprodukter til patienten i tilfælde af behov
I ekstreme tilfælde gennemgår patienten, når det er muligt, en levertransplantation.
Behandlingen af gul feber er derfor symptomatisk og består hovedsagelig i administration af lægemidler, der er nyttige til nedsættelse af feber og lindre de sekundære symptomer, der ledsager sygdommen; De mest anvendte lægemidler i terapi er ikke-steroide analgetika (NSAID) og nogle salicylater (f.eks. acetylsalicylsyre).
Selv om der ikke findes noget effektivt lægemiddel til behandling af gul feber, forekommer det ofte, at vaccination kan forhindre sygdommen. Det anbefales at gennemgå en cyklus af vacciner, før de går til lande, hvor muligheden for at blive inficeret er meget høj, eller hvor sygdommen er endemisk. Generelt forbliver immunisering for livet, men det anbefales at gentage forebyggende behandling hvert 10. år (om nødvendigt).
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): For at lette smerten i forbindelse med gul feber anbefales det at tage en dosis af lægemiddel i området fra 200 til 400 mg, oralt hver fjerde til seks timer efter behov. Må ikke overstige 400 mg pr. Dosis. I nogle tilfælde er det muligt at tage stoffet intravenøst ved en indikativ dosis på 400-800 mg inden for 30 minutter hver 6. time efter behov. Det er også muligt at tage lægemidlet for at sænke feber, selvom paracetamol er det bedste lægemiddel til dette formål.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Indikativt, tag 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt to gange dagligt. Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at øge dosen op til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, fraktioneret i to doser i en periode på seks måneder.
- Ketoprofen (f.eks. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): For at lindre hovedpine og rygsmerter forbundet med gul feber anbefales det at tage en dosis på 25-50 mg hver 6-8 timer ved har brug for. Må ikke overstige 75 mg.
- Fenobarbital (fx Luminale, Gardenale, Fenoba FN): Lægemidlet tilhører klassen af antikonvulsiva og bruges også til behandling af patologisk gulsot hos spædbørn og børn under 12 år, selv i forbindelse med gul feber; ikke overraskende har vi set, at gul feber kan forårsage, ud over gulsot, selv kramper. Som en indikation er det tilrådeligt at tage en dosis lægemiddel svarende til 3-8 mg / kg om dagen, eventuelt opdelt i 2-3 doser. Må ikke overstige 12 mg / kg pr. Dag. Altid konsultere din læge, før du tager denne medicin.
- Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): Indgivelsen af dette lægemiddel er nyttigt at nedsætte feber, altid meget højt i forbindelse med gul feber. Paracetamol indgives i en dosering på 325-650 mg pr. Dag hver 4-6 timer; Alternativt tager 1 gram hver 6-8 timer. Lægemidlet kan også indgives intravenøst: 1 gram hver 6 timer eller 650 mg hver 4. time for voksne og unge, der vejer mere end 50 kilo: hvis patienten vejer mindre end 50 kilo, giver 15 mg / kg hver 6. time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time.
- Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Indikeret til behandling af høj feber hos personer smittet med gul febervirus. Det anbefales at tage en dosis på 325-650 mg om dagen, oralt eller rektalt hver 4. time efter behov. Må ikke overstige 4 g pr. Dag. Må ikke indgives til børn under 12 år. Brugen af salicylater hos børn kan føre til hjerneskade, leverskade og Reye's syndrom. Dosis er kun forbeholdt voksne.
I de senere år har forskere vurderet den mulige effektivitet af interferon og ribavirin som en første-line lægemiddelbehandling til behandling af gul feber.
