Relaterede artikler: Burns
definition
Brændinger er mere eller mindre omfattende læsioner af huden eller andre underliggende væv. De er forårsaget af termisk kontakt (flammer, varme væsker, varme faste genstande eller damp) eller ved påvirkning af kemiske stoffer (muriatsyre, ammoniak, kaustisk sodavand osv.). Elektrisk strøm og udsættelse for udstrålingsmidler, herunder ultraviolet solstråling, kan også give samme effekt.
Brændstoffer klassificeres på grundlag af dybden og procentdelen af den samlede legemsoverflade involveret:
- 1. grad: begrænset til epidermis;
- 2. grad af overfladisk tykkelse: de involverer en del af dermis;
- 2. grad med mellemtykkelse: involverer papillær dermis;
- fuld tykkelse eller 3. grad: de strækker sig gennem hele dermis og ind i den underliggende fedt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anuri
- asteni
- Muskelatrofi
- Forøgelse i ESR
- bobler
- Hævede arme
- Brænder til tungen
- ketonuri
- dehydrering
- dyspnø
- Okulær smerte
- ektropion
- ødem
- entropion
- erytem
- erythrocytose
- skorpedannelse
- vabler
- glukosuri
- glossitis
- Øjenlågs hævelse
- Øget urinstof blod
- hyperkapni
- hyperglykæmi
- hyperkaliæmi
- hypocalcæmi
- hypæstesi
- hypofosfatæmi
- hyponatriæmi
- underernæring
- hypoxi
- hypotension
- hypotermi
- Muskelhypotrofi
- hypovolæmi
- Leukopeni
- Lymphedema
- Oppustet tunge
- lipotimia
- marasma
- oliguri
- bleghed
- Parestesi
- trombocytopeni
- præbesvimelsesanfald
- Kløe
- Røde prikker på tungen
- Rhabdomyolyse
- Vægte på huden
- Forvirrende tilstand
- Kold sved
- trichiasis
Yderligere indikationer
Symptomer afhænger af dybden af forbrændingen, omfanget af læsionerne og det berørte område.
De 1 graders forbrændinger er mildeste: de forekommer som læsioner begrænset til det mest overfladiske lag af huden; bestemme udseendet på huden af en simpel rødme (erytem) ledsaget af lokal smerte og brænding. De helbreder spontant inden for få dage uden at forlade ar.
I modsætning til de tidligere er 2. graders forbrændinger ( overfladisk tykkelse ) dybere (de påvirker epidermis og det underliggende vævslag); de forårsager intens hudbetændelse, hævelse og dannelse af væskefyldte blærer (flitter eller bobler). Healing er meget langsom, men spontan og med et positivt resultat.
2. graders forbrændinger ( dyb deltykkelse ): de er mindre smertefulde end mange overfladiske forbrændinger. Skaderne kan være hvide, røde eller rødlige hvide pletter. Bobler eller væsker kan danne; Disse forbrændinger er normalt tørre, har ikke tendens til at helbrede eller reparere meget langsomt (det tager mindst 3-4 uger). Ardannelse er ofte alvorlig.
3. graders forbrændinger ( fuld tykkelse ) repræsenterer de mest alvorlige læsioner, da der er en dyb inddragelse af vævet. Der er ingen smerte på grund af ødelæggelsen af nerveenderne (anæstesi eller hypoestesi). Huden er sort og forkullet, brun eller hvid marmor, tør og hård at røre ved. Healing tager lang tid og efterlader permanente ar.
Forbrændinger kan forårsage både systemiske og lokale komplikationer. De vigtigste faktorer, der bidrager til disse konsekvenser, er bruddet på integriteten af den normale epidermal barriere og tabet af væsker fra det brændte væv. Systemiske komplikationer kan skyldes dybe forbrændinger eller involverer store områder af kropsoverfladen; de mest almindelige er hypovolemi, infektion af beskadigede væv, samtidig forekomst af større traumer og mulig skade ved indånding af røg. Varmetabet kan da være signifikant: termoreguleringen i den beskadigede dermis er fraværende, især i de udsatte læsioner (hypotermi). Elektrolytiske underskud og metabolisk acidose kan også udvikle sig. Lokale komplikationer omfatter i stedet eschar og ardannelse. Eschar er et nekrotisk væv forårsaget af dybe forbrændinger; hvis det er konstrictive det begrænser ekspansion af væv som reaktion på ødem og forårsager lokal iskæmi. Arrene, derimod, stammer fra spontan helbredelse; i nogle individer dannes keloider.
Tidlig medicinsk intervention er næsten altid nødvendig. Behandling af brandskader er baseret på anvendelse af topiske antibiotika, regelmæssig rensning og undertiden hudtransplantation.
