generalitet
Urobilinogen er et farveløst stof produceret i tarmen ved bakteriel fermentering af bilirubin .
Ugens oprindelse udskilles urobilinogenet hovedsageligt med fæces, mens ca. 20% genabsorberes af blodet og transporteres til leveren og udskilles derefter med galde.
Ifølge ovenstående kan urobilinogen doseres i urinen i tilfælde af mistanker om lever og galdeveje.
hvad
Uobilinogen er et produkt af bilirubinmetabolisme.
Når den er produceret, udskilles den i store mængder i fæces, i lille del reabsorberes i leveren og spores udskilles i urinen.
Urobilinogen: biologisk betydning
- Bilirubin stammer fra nedbrydningen af hæmoglobin, et protein, der findes i røde blodlegemer med det formål at transportere ilt og give det til væv.
- Bilirubin fremstilles i milten, i en uopløselig form kaldet indirekte bilirubin, og transporteres derefter til leveren bundet til albumin.
- På leverniveau erhverver indirekte bilirubin opløselighed i vand gennem konjugation med to molekyler glycuronsyre (fra dette øjeblik taler vi om direkte eller konjugeret bilirubin).
- Det konjugerede bilirubin er vandopløseligt og som sådan indføres i galden, kanaliseret ind i galdevejen, akkumuleret i galdeblæren og udledes i tarmene (tolvfingertarmen).
- I terminal ileum og tyktarm transformeres den direkte bilirubin til urobilinogen af den bakterielle beta-glucuronidase, som spalter den til glycuronsyre og bilirubin; sidstnævnte behandles yderligere og omdannes til urobilinogen, mesobilinogen og stercobilinogen, alle farveløse stoffer.
- Urobilinogen udskilles maksimalt i fæces i form af farvede pigmenter (stercobilin). En 20% genabsorberes i stedet af blodet og transporteres til leveren, hvor den igen udskilles med galde.
- En lille del af det reabsorberede urobilinogen undslipper det hepatiske filter og udskilles i urinen, hvor det oxideres til urobilin, et stof der er ansvarlig for deres karakteristiske farve.
- Ikke-konjugeret bilirubin er fedtopløseligt. Derfor er det, hvis det er til stede i blodet på høje niveauer, akkumuleret i huden og i de okulære sclere, hvilket giver det gullige toner (gulsot); i barnet kan han også nå hjernen og forårsage mere eller mindre alvorlig skade (nuklear gulsot).
Hvorfor måler du
Uobilinogen er et galdepigment, der normalt findes i urin inden for visse grænser. Hvis mængden af dette stof stiger over de værdier, der anses for normale, er det muligt, at der er en dysfunktion mod leveren eller nyrerne. Af denne grund udføres analysen af urobilinogen, især når det er nødvendigt at fastslå den egentlige sundhedstilstand for de nævnte organer.
Selv om urobilinogenværdierne er særlig lave eller der ikke er spor af disse, er det sandsynligt, at en ændring i leverfunktionen er mulig.
Normale værdier
Urrobilinogen i urinen:
- normale værdier 0, 10 - 1, 8 mg / dl (fra 1, 7 til 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg totalt i 24-timers urin;
- Koncentrationer over 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) skal betragtes som patologiske.
Urobilinogen High - Årsager
Koncentrationen af urobilinogen i urinen kan øges væsentligt af to forskellige årsager:
- Det produceres i overskud, for eksempel på grund af hæmolytisk anæmi;
- Der er nedsat leverceller, som ikke længere er i stand til at fjerne det i tilstrækkelige mængder fra blodbanen.
UROBILINOGENO HIGH IN URINE, mulige årsager:
- Øget ødelæggelse af røde blodlegemer, såsom i nærvær af hæmolytisk anæmi og alvorlige forstyrrelser med hæmatomer i processen med resorption.
- Levercelle læsioner (viral, akut eller kronisk hepatitis, giftig hepatitis, cirrose, neoplasmer);
Falske ændringer af værdierne i forhold til den anvendte analysemetode kan findes hos patienter, der tager stoffer baseret på phenothiaziner, sulfonamider eller paramminosalicylsyre, alle stoffer, der forstyrrer Ehrlichs reagens.
Lav urobilinogen - årsager
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: Det observeres i fuldstændig obstruktiv gulsot, ved medfødt itteri ved enzymatisk insufficiens (Crigler-Najjar syndrom, et arvet genetisk syndrom, hvor glucoronyltransferase mangler, fysiologisk gulsot af det nyfødte og modermælksgulsot) eller under behandlinger som syrer urin, såsom dem med ammoniumchlorid eller ascorbinsyre.
Desuden findes lave urobilinogeniveauer i urinen efter længerevarende antibiotiske terapier, som ødelægger tarmfloraen, der er ansvarlig for dens dannelse.
Sådan måles det
Koncentrationen af urobilinogen måles ved en urinanalyse. For at fastslå, om det høje niveau af denne forbindelse skyldes overdreven hæmolyse eller nedsat leverfunktion, kan andre tests være forbundet, såsom:
- Fuldstændig blodtælling med antal røde blodlegemer
- Leverfunktionstest.
forberedelse
Før du tager urobilinogen testen, er det godt at være opmærksom på den type medicin du tager, da de kan påvirke resultatet. Nogle gange kan phenotiazinbaserede, sulfamidiske, acetazolamid-, chlorpromazin- og anthraquinon-cascarabaserede afføringsmidler bidrage til at fordreje resultaterne af analyserne.
Fortolkning af resultater
Urobilinogen er et transformationsprodukt af bilirubin, som normalt elimineres med urin i minimale spor. Når den er til stede i mængder højere end normalt, har urinen en karakteristisk brun farve.
Hvis mængden af urobilinogen i urinen er for stor eller reduceret i forhold til normen, kan følgende betingelser ikke udelukkes:
- Hemolytisk anæmi (forhøjet urobilinogen, fravær af bilirubin);
- Leverpatologi (forhøjet urobilinogen og fravær eller utilstrækkelig procentdel af bilirubin);
- Biliær obstruktion (lavt eller fraværende urobilinogen, høj koncentration af bilirubin).
| Urrobilinogen i urinen | |
| Høj urinylogen: mulige årsager | Lavt urogenylogen: mulige årsager |
| Hemolytiske anemier | Ændring af tarmbakteriel flora |
| Alvorligt fysisk traume | Kolestase eller obstruktiv gulsot |
| Forringelse eller skade på leverceller (hepatitis, levercirrhose og leverkarcinom) | Enzymatiske mangler |
