Hvad er vrede?
Rabies er en meget dødelig zoonose (dvs. de ramte ofte dør) forårsaget af en virus.
Som alle zoonoser kan rabies overføres fra dyr til mennesker.
Anger påvirker stort set alle homeotermiske hvirveldyr ("varmblodede"), selv om dyr med et veludviklet tandlægeapparat (hunde, ræve) generelt er mest udsatte, da sygdommen overføres hovedsageligt gennem bidden .
Rabies virus
Den virus, der forårsager rabies, er en RNA-virus, som er en del af Mononegavirales orden. Det tilhører familien Rhabdoviridae og slægten Lyssavirus . Heraf kan vi genkende 7 genotyper (skelnes ud fra genetisk sekventering) og 4 serotyper (skelnes ud fra neutraliseringsserum eller ved brug af antistoffer). Den mest almindelige serotype i Europa er type 1 (kaldet streetvirus ), som påvirker både husdyr og vilde kødædende dyr.
Den virus, der er ansvarlig for rabies, modstår lidt uden for værten (berørt dyr); det viser sig faktisk at være følsomt over for forskellige opløsningsmidler, lipidrensemidler og sollys. Derudover er der flere desinfektionsmidler, der kan inaktivere det, herunder kvaternære ammoniumsalte, 7% iodforer og 1% sæbe; Disse produkter kan også anvendes direkte på sår som en første intervention efter en bid af et mistænkt dyr.
afsmitning
Væskens overførsel sker hovedsagelig gennem det inficerede dyrs bid til den sunde, da patogenet er lokaliseret i spytkirtlerne og derfor elimineres med spyt.
Andre former for overførsel af sygdommen (selvom de er sjældne) kan være repræsenteret ved forureningen med aerosol (mulig i lukkede omgivelser og med en høj koncentration af virussen) eller gennem den mundtlige vej (i dette tilfælde er mikrolæsioner nødvendige i munden som viruset hvis den når maven, er den inaktiveret af den sure pH).
Spred af vrede
Rabies betragtes som en verdensomspændende sygdom. Det er fraværende i polakkerne og i lande som Det Forenede Kongerige, Finland, Sverige, Grækenland, Norge, Schweiz, Danmark, Spanien, Portugal og Italien (selvom der i Veneto, Friuli og Trentino er blevet fundet nogle tilfælde af rabies).
Potentielt kan virussen påvirke alle varmblodede dyr (pattedyr og fugle), men afhængigt af de involverede dyrearter er to forskellige epidemiologiske (diffusion) cykler af rabies skelne: bycyklus og skovcyklus .
Bycyklussen identificeres blandt husdyr (som f.eks. Katte, men især hunden) og finder i fænomenet kvældende hunde (hunde der bor på gaden og ofte kommer i kontakt med vilde dyr) den vigtigste kilde til bevarelse og overførsel af virus.
Sylvancyklussen ser på den anden side forskellige dyrearter, der er involveret i overførslen af viruset, afhængigt af det pågældende geografiske område. I Europa har vi primært ræven (efter gnavere og flagermus ), som holder den syvvatiske rabiescyklus aktiv, fordi den overfører virusen før at symptomerne fremkommer, da sygdommen har en lang inkubationsperiode (perioden mellem infektionen og symptomernes begyndelse); Desuden er ræven vant til at gøre store bevægelser.
Mangosta repræsenterer den eneste reserve af Rabi i Caribien.
I Rusland og Mellemøsten er reservoiret repræsenteret af ulven, i USA af coyote, i central / nordamerika med flagermus og i Sydamerika af vampyrer ; i Afrika, endelig er dyret af Rabia sjakalen.
Hvordan vrede udvikler sig
Det er allerede blevet nævnt, at bitting repræsenterer det hyppigste middel til overførsel af rabies bortset fra den sjældne mulighed for infektion ved indånding eller indtagelse.
Det inficerede dyr overfører viruset til det sunde dyr ved at blive bidt med spyt.
Generelt er virusets indtrængningspunkt (svarende til det punkt, hvor den er bidt) et lem eller i hvert fald et område, der er rigt på muskler, hvor der i en kort tid er en initial replikation af patogenet.
Efterfølgende migrerer rabiesvirus mekanisk gennem de strukturer, der indventer den berørte muskel (forlængelsen af neuroner, der sammen danner nerveen), for at nå rygmarven. Herfra, efter yderligere replikation, når den hjernen. Denne fase af infektionen kaldes virusets centripetale migration, fordi det når fra periferien (penetrationspunktet) til det centrale niveau (hjerne).
På dette tidspunkt begynder den såkaldte centrifugal migration : det vil sige rabiesvirus, som er lokaliseret i hjernen, gennem den nerve, der slutter på spytkirtlerne, når dem og replikerer sig massivt. Efter at have nået dette stadium, kan dyret, selv om det ikke viser tydelige symptomer, allerede fjerne rabiesvirus med spyt.
Til konklusion spredes viruset til hele det centrale nervesystem, hvilket forårsager paralytiske fænomener, der vil føre til død ved asphyxi (hindring for normale respiratoriske funktioner) som følge af respiratorisk lammelse.
