generalitet
Academetionin - også kendt som S-adenosyl-methionin - er en aminosyre, der er naturligt til stede i kroppen. I detaljer er akademetionin et coenzym, der er i stand til at overføre methylgrupper.
Trans-methyleringsreaktioner udført ved hjælp af akademisk acetonin er uundværlige i syntese af phospholipid-dobbeltlaget af cellemembraner, men dette er ikke den eneste virkning, der udføres af den ovennævnte aminosyre.
Faktisk er adheptothionin ubiquitøst til stede i væv og organer og deltager i talrige metaboliske reaktioner. Især er dette molekyle meget interessant fra lægemiddelsynspunktet, da det er involveret i syntese af nogle typer neurotransmittere - såsom serotonin og dopamin - involveret i mekanismerne til humørregulering, men ikke kun. Faktisk udøver akademetionin også interessante aktiviteter i leveren, hvor den er i stand til at favorisere syntesen af svovlforbindelser involveret i leverafgiftningsmekanismer .
Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende ademetionin
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
Terapeutiske indikationer
Hvad anvendes Ademetionin til
I betragtning af dets flere virkningsmekanismer udgør akademisk ionion det aktive princip for forskellige medicinske specialiteter, der anvendes til behandling af lige så forskellige sygdomme.
Specifikt er anvendelsen af akademetionin indiceret til behandling af:
- Depressive syndromer;
- Intrahepatisk kolestase, graviditet;
- Intrahepatisk kolestase hos prekirrotiske og cirrotiske tilstande hos voksne.
Advarsler
Før du begynder ademetioninbehandling, skal du informere din læge, hvis du er i en af følgende situationer:
- Hvis du lider af mangel på vitamin, da mangel på vitamin B12 og / eller folinsyre kan nedsætte niveauerne af ademetionin, hvilket potentielt gør terapien ineffektiv.
- Hvis du lider af bipolar lidelse, da behandling med ademetionin ikke anbefales til patienter med denne tilstand.
- Hvis du lider af nyreproblemer, fordi adhemationin i disse tilfælde skal gives med forsigtighed;
- Hvis du lider af anæmi
- Hvis der er sket en stigning i ammoniakniveauet i blodet efter et tidligere indtag af ademetionin.
Desuden er det vigtigt at huske, at indtaget af ademetionin er i stand til at inducere falske positive i immunoassays for homocystein.
Endelig kan ademetioninbehandling forårsage svimmelhed, derfor bør patienter, der oplever dette symptom, ikke køre bil og / eller anvende maskiner.
Farmakologiske interaktioner
På grund af de lægemiddelinteraktioner, der kan opstå, skal du fortælle din læge, hvis du tager:
- Tricykliske antidepressiva (eller TCA);
- Selektive hæmmere af serotoninreoptagelse (eller SSRI'er);
- Lægemidler eller kosttilskud, der indeholder tryptophan.
Før du begynder ademetioninbehandling, anbefales det dog at fortælle din læge, hvis du tager - eller hvis du for nylig har været - stoffer og / eller stoffer af enhver art, herunder medicin uden recept., urteprodukter og homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Som enhver anden aktiv ingrediens kan selv akademethionin forårsage bivirkninger. Typen og intensiteten af disse virkninger kan variere fra individ til individ, både som en funktion af den dosis aktiv bestanddel taget og som en funktion af følsomheden af hver patient til den samme ademetionin.
Nervesystemet lidelser
Ademetioninbehandling kan forårsage hovedpine, svimmelhed og paræstesi.
Psykiske lidelser
Academetionin kan forårsage søvnløshed, angst og forvirringstilstande.
Gastrointestinale sygdomme
Ademetioninbehandling kan give anledning til flere uønskede virkninger på mave-tarmkanalen. Blandt disse finder vi:
- Diarré;
- Mavesmerter og / eller fornemmelse;
- Dyspepsi;
- esophagitis;
- Kvalme og opkastning;
- flatulens;
- Tør mund
- Gastrointestinal blødning.
Kardiovaskulære lidelser
Behandlingen baseret på ademetionin kan give anledning til hjertesygdomme, hot flushes og overfladisk flebitis.
Disorders i huden og subkutan væv
Mens der tages ademetionin, kan der forekomme uønskede virkninger som hyperhidrose, hudreaktioner og kløe.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med ademetionin, er:
- Allergiske reaktioner hos følsomme individer;
- Fælles smerte;
- Muskelspasmer;
- Biliary colic;
- Reaktioner på injektionsstedet (når den aktive ingrediens administreres parenteralt);
- Generel ulempe
- Feber;
- kuldegysninger;
- asteni;
- Perifert ødem
- Influenzalignende symptomer;
- Laryngeal ødem.
Overdosis
Hvis du tager for store doser af ademetionin, skal du straks kontakte din læge eller kontakte din nærmeste beredskabsafdeling. Dette skyldes, at patienterne skal opbevares under medicinsk vejledning og skal modtage de nødvendige støttebehandlinger.
Handlingsmekanisme
Som nævnt kan akademetionina udføre forskellige aktiviteter i forskellige områder af organismen. Af denne grund kan den bruges til behandling af meget forskellige lidelser, såsom intrahepatisk cholestasis og depressive syndromer.
Intrahepatisk kolestase
Academetionina er i stand til at udøve sin anticolestatiske handling hovedsagelig gennem to virkningsmekanismer:
- Øger den ademetioninafhængige syntese af membranfosfolipider, hvilket således favoriserer genoprettelsen af mikrofluiditet af cytoplasmatiske membraner;
- Forhøjer syntesen af svovlholdige forbindelser involveret i endogene leverafgiftningsfremgangsmåder, der er nødvendige for at forhindre cholestase.
Depressive syndromer
Flere undersøgelser har vist, at niveauerne af ademetionin hos patienter, der lider af depression, absolut er lavere end niveauerne hos raske individer. Trans-methyleringsreaktionerne medieret af akademetionin er grundlæggende for syntesen af neurotransmitterne involveret i regulering af humør og ikke kun. Faktisk er akademetionin impliceret i syntesen af catecholaminer (dopamin, noradrenalin og adrenalin), i syntesen af serotonin, i syntesen af melatonin og endog i syntesen af histamin.
Akutetionina er først antaget, og kan gå ud over blodhjernebarrieren, genoprette dets niveauer i centralnervesystemet og favorisere produktionen af neurotransmitterne involveret i stemningsregulerende mekanismer.
Den antidepressive effekt af ademethionin er hurtigere end med andre antidepressiva stoffer, da det forekommer inden for 5-7 dage efter startterapi.
Anvendelsesmåde og dosering
Academetionin er tilgængelig i farmaceutiske formuleringer egnet til oral (tabletter) eller parenteral (pulver og opløsningsmiddel til injektionsvæske, opløsning).
De doser, der normalt anvendes til terapi, vil blive rapporteret nedenfor. Det vil dog være lægen, der i hvert enkelt tilfælde vil bestemme den nøjagtige dosis aktiv ingrediens, som hver patient skal tage.
Behandling af intrahepatisk cholestase
Når akademetionina administreres parenteralt (intramuskulært eller intravenøst), er angrebsdosis til behandling af intrahepatisk cholestase 500-800 mg dagligt.
Når akademetionin derimod administreres i form af tabletter til oral anvendelse, er den anvendte angstdosis normalt 800-1600 mg pr. Dag.
Vedligeholdelsesbehandling udføres ved administration af oral acetethionin i en dosis på 800-1600 mg aktiv bestanddel om dagen.
Varigheden af behandlingen bør etableres af lægen.
Depression Behandling
Til behandling af depressive syndromer er dosen af ademetionin, som sædvanligvis anvendes parenteralt, 400 mg pr. Dag i en periode på mindst 15-20 dage. I slutningen af denne periode vil lægen afgøre, om det er nødvendigt at gentage den parenterale behandling, eller hvis behandlingen fortsættes med munden.
Når det indgives oralt, er dosen af ademetionin normalt ordineret til behandling af depression 800-1200 mg om dagen.
Varigheden af behandlingen bør etableres af lægen.
Graviditet og amning
Selv om akademisk acetonin er indiceret til behandling af gravid intrahepatisk kolestase, skal gravide kvinder og ammende mødre informere deres statslæge, inden de tager denne aktive ingrediens.
Desuden skal brugen af ademetionin i graviditetens første trimester kun udføres i tilfælde af reelt behov og kun under lægens strenge tilsyn.
Imidlertid forekommer intrahepatisk kolestase af graviditet normalt i graviditetens sidste trimester: Brug af ademetionin ved de anbefalede terapeutiske doser bør ikke forårsage nogen form for negativ virkning på dette stadium af svangerskabet.
Kontraindikationer
Når Ademetionin ikke skal anvendes
Ademetioninbehandling er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Hos patienter med kendt overfølsomhed over for samme ademetionin
- Hos patienter, der lider af genetiske sygdomme, der påvirker methionincyklusen, som forårsager homocystinuri (forekomst af homocystein i urinen) og / eller som forårsager hyperhomocysteinæmi (høj koncentration af homocystein i blodet)
- Hos børn og unge.
