fysiologi

blære

Urinblæren er en hul, muskulomembranøs og uparret organ, der er ansvarlig for at samle urin fra nyrerne og kanaliseres inde i den af ​​urinerne. Det virker derfor som et midlertidigt reservoir, fylder mellem en vandladning og en anden og lejlighedsvis tømmer sig selv for at eliminere den akkumulerede urin udenfor gennem urinrøret.

Blæren er placeret i bækkenets forreste del, hviler på bækkenbunden; Det er placeret bag mavemuren og pubic symphysis, foran endetarmen og over prostata i hanen, foran livmoderen og vagina (hvilke overhæng) i kvinden. Det modtager urinledernes udløb og kommunikerer med ydersiden gennem urinrøret.

Makroskopisk er blæren opdelt i tre regioner: fundus (eller base), krop og apex. Urinledningerne er placeret på blære bunden; området mellem disse og urinrøret åbningen kaldes blære trigone.

Blæren har en maksimal kapacitet på ca. 200-400 ml, med betydelig individuel variabilitet; i særlige situationer, for eksempel i episoder af urin stasis, kan organet stadig akkumulere mere end en liter urin. Denne evne er knyttet til blærevægens ejendommelige struktur, hvor fire tunika genkendes, som fra indersiden til ydersiden hedder: slimhinde, submucosal cassock, muskuløs cassock og serøs tunika.

Slimhinden er karakteriseret ved et overgangsbelægningsepithel, der består af flere cellelag, der tilpasser deres form til graden af ​​påfyldning af blæren. Når orgelet er tomt, har overfladiske celler en paraply- eller svamphovedform, de mellemliggende ligner en klub og de nedre har en afrundet form. I den fulde blære fladder de overfladiske celler på den anden side og de mellemliggende kile på basalniveau, hvilket gør epithelmet meget tyndere og registreret.

Overgangsepitelet hviler på en lamina propria, der er rig på bindevæv, der med undtagelse af den såkaldte trigone kan hæves i folder. Disse folder er reserveflader, da de udflader i tilfælde af stærk blærefyldning. Også den submucosale cassock består af et tyndt lag af bindevæv med indlægningen af ​​elastiske fibre; dens funktion kan sammenlignes med en glidende overflade, hvilket gør det muligt for slimhinden at ændre sine egenskaber i forhold til blærens fylde.

Mere dybtgående end submucosa er den muskulære vane karakteriseret ved tre lag glatte muskelfibre, som sammen danner blærens såkaldte detrusormuskel. Selvom uddannelsesmæssigt opdelt i disse tre lag, er disse muskelstrukturer i virkeligheden ikke særdeles differentierbare, men de interpenetrerer hinanden. Generelt er det i det mest overfladiske lag imidlertid de muskulære fibrocellulaser arrangeret i langsgående bundter, som blander sig under slimhinden; i midterlaget på den anden side optager fibrocellulerne et cirkulært mønster og samles i bunden af ​​blæren omkring den indre urethralåbning, der udgør den såkaldte glatte sphincter af blæren. Endvidere danner en del af dette mellemliggende muskulære lag en urinventil, der forhindrer tilbagestrømning af urin i den. Ligesom den overfladiske, består det dybere muskellag af langsgående fibre.

Kontraktionen af ​​blærens detrusormuskulatur og afslapningen af ​​urethral sphincteren styres af det parasympatiske nervesystem, hvilket derfor favoriserer vandladning. Omvendt er sammentrækningen af ​​sphincteren og frigivelsen af ​​detrusoren (påfyldningsfasen) under kontrol af sympatiske systemet.

Den serøse tunika er repræsenteret af parietal peritoneum, som kun dækker blærens øvre region og dets postero-laterale flader. I de resterende dele er blærvæggen dækket af fibroadipose bindevæv.