Relaterede artikler: Osteosarkom
definition
Osteosarkom er en malign tumor i skeletsystemet. Denne neoplastiske proces er karakteriseret ved syntesen af et umodent og alvorligt ændret knoglevæv ved maligne celler. De nøjagtige årsager, der forårsager dets udbrud, er imidlertid ukendte.
Visse risikofaktorer for osteosarkom omfatter eksponering for stråling og abnormiteter hos bestemte tumor suppressor gener, impliceret i udseendet af andre typer kræft (fx p53 og RB1 mutationer). Osteosarkom er hyppigere i pædiatrisk alder og blandt unge voksne i alderen 10 til 20 år, især mandlige.
I nogle tilfælde kan osteosarcoma stamme fra tidligere knogle læsioner, som skyldes for eksempel Pagets sygdom og fibrøs dysplasi. Tumoren kan forekomme i et hvilket som helst knoglesegment; lange knogler er mest berørt, især omkring knæet.
Osteosarkom har høj malignitet, vokser hurtigt, har tendens til at infiltrere vævene og er i stand til at metastere på afstand med blod, selv i tidlige stadier, især til lunger eller andre knogler.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anæmi
- asteni
- kakeksi
- Intermitterende claudication
- Coccyx smerte
- Knæsmerter
- Knoglesmerter
- Knoglebrud
- Vægttab
- Knoglesclerose
- Koldfølelse
- Knoglens hævelse
Yderligere indikationer
Det mest almindelige symptom på osteosarkom er kontinuerlig og øger smerten i knoglen påvirket af tumoren. Over tid kan lokaliseret hævelse udvikle sig på grund af infiltration af nærliggende væv af den hurtigt voksende tumor. Den overliggende hud kan virke rød, varm og med et tydeligt netværk af dilaterede vener.
I fremskredne stadier kan osteosarkom svække strukturen af den berørte knogle, hvilket gør den modtagelig for patologiske frakturer. Spredning af kræft i blod kan føre til udseende af systemiske symptomer: anæmi, vægttab, træthed og forfald af de generelle forhold.
Diagnosen er baseret på den kliniske vurdering af patienten og på diagnostiske billedbehandlingstest (radiologi, computertomografi, magnetisk resonans og knoglescintigrafi). Benbiopsi skal altid udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af en knogletumor. Laboratorieundersøgelser har altid høje niveauer af alkaliske phosphataser.
I øjeblikket omfatter den terapeutiske tilgang kombinationen af kirurgisk excision og kemoterapi (før og efter operation). Behandlingen kan muligvis være forbundet med strålebehandling.
