Artikel af Dr. Simone Stori
Betydningen af oral sundhed i graviditeten
Venter på et barn er bestemt et magisk og grundlæggende øjeblik i en kvindes liv. I denne delikate periode må mund- og mundhygiejnen ikke overses, hvilket hvis det udelades, kan føre til vigtige problemer både for den fremtidige mor og for barnet.
Under graviditeten undergår kvindens krop ændringer, der er nødvendige for at tilpasse sig den nye situation og give fosteret mulighed for at udvikle sig korrekt. Særligt vigtigt er stigningen i blodcirkulationen, hvilket fører til markant vasodilation, og som på tandkødsniveau fører til hævelse og øget rødme af samme. Hvis bakterieplakken ikke er korrekt elimineret, fører denne normale parafysiologiske situation hurtigt til en markant tandkødsbetændelse og undertiden til fremkomsten af ret irriterende vækst, som tandpistolen muligvis eliminerer med laseren, hvorved man undgår administration af anæstesi, hvilket kan være farligt. for den gravide kvinde.
En anden vigtig faktor er udseendet af adskillige hormonelle ændringer (høje koncentrationer af progestiner, 10 til 30 gange højere end menstruationscyklussen), som også påvirker immunsystemet, som øjeblikkeligt bliver svagere. Hos patienter, der er udsat for parodontale sygdomme eller med mild parodontitis, kan dette øjeblik kombineret med gravid gingivitis og forkert mundhygiejne hurtigt føre til udbrud af en fuldt blæst parodontitis med alvorlig skade på tandplejen (selv i nærvær af en minimum mængde bakterier), med øget tandmobilitet og endda tabet af nogle tænder.
Tilstedeværelsen af pyorré under graviditeten er i de senere år blevet korreleret med talrige kliniske undersøgelser, der har større risiko for for tidlig fødsel (ca. 37 dage før fødslen ) og fødsel af det undervægtige barn (2, 5 kg under gennemsnittet). Hvad skyldes denne sammenhæng? Det har vist sig, at der i placentasvæv hos forsøgspersoner, der er påvirket af periodontitis, forekommer antigener af Porphyromonas Gingivalis, en bakterie tæt relateret til periodontal infektion, et tegn på, at placenta kan omgåes af disse mikroorganismer, som kommer i kontakt med fosterværnet, producerer toksiner . Kroppen, der reagerer med produktion af inflammatoriske stoffer, kan føre til en stigning i fysisk stress, der kan føre til levering på forhånd. Også bemærkelsesværdigt er forekomsten af parodontitis. derfor af en infektion i moderens mund. kan føre til tidlig forurening af den nyfødte mund med irriterende konsekvenser.
Forsinket gingivitis, udover at blive omdannet til pyorré, kan føre til mere alvorlige men heldigvis sjældne lokaliserede læsioner, såsom gravid epulis, som skal fjernes kirurgisk eller med en høj-effekt laser. Det er derfor klart, at det er meget vigtigt at behandle mundhygiejne under graviditeten for at forebygge problemer med tandkødene, men også med tænderne, da det også øger risikoen for tandforfald væsentligt. Af denne grund vil det være en god idé at gennemføre en komplet kontrol af munden, før du planlægger graviditeten, for at fjerne og forhindre eventuelle problemer.
Hvad skal man gøre under graviditeten
Det er nødvendigt at kontakte tandlægen og planlægge en mundhygiejne og profylakse session i 2. eller 3. måned . i løbet af sessionen er det nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af nogle tandproblemer (tandfald eller andet), som kan behandles sikkert i graviditetens anden trimester eller holdes under kontrol indtil slutningen af det samme. Tandkøds tilstand skal derfor omhyggeligt kontrolleres med en millimeter sonde for at verificere den mulige tilstedeværelse af parodontale lommer større end 4 mm.
I tilstedeværelsen af tegn på periodontitis bør der foretages en mere dybtgående diagnostisk undersøgelse (fuldstændig undersøgelse, genetisk og mikrobiologisk analyse), der klart afbryder radiologi, og en ikke-invasiv terapi bør planlægges hurtigst muligt. Tilgangen med laseren og mikroskopet, som ikke-kirurgisk og praktisk talt smerteløs, kan udføres sikkert og med fremragende resultater selv hos gravide patienter, såvel som hos ældre patienter eller med systemiske sygdomme.
Hvis der ikke er tegn på periodontitis, vil en anden kontrol og hygiejnesession blive planlagt til den 8. måned af svangerskabet. Det er dog nødvendigt at kontakte tandlægen straks i tilfælde af hyppig blødning, overdreven tarmkramning eller andet ubehag. Vi bør ikke være bange for tandbesøg under graviditeten, da selvom anæstesi og strålingsundersøgelser er nødvendige, har tilkomsten af digital radiologi og brugen af hætteglas uden adrenalin definitivt reduceret alle mulige risici.
Nogle praktiske tips
Her er nogle praktiske tips til at følge:
- Ingen rygning . Aktiv og passiv rygning bør undgås i mindst 9 måneders ventetid.
Rygning fører til en reduktion i det ilt, der når fosteret, hvilket ødelægger dets dannelse. Desuden øger rygningen, kombineret med en høj genetisk prædisponering, risikoen for at udvikle periodontitis med næsten 8 gange.
- Tag fluor . Fluor styrker dentalelementerne mod karies bakteriers virkning.
Fluor kan tages med mineralvand (kontroller fluorindholdet på etiketten) og med tandpasta og mundskyl (spørg tandlægen om de mest egnede hjælpemidler). Nogle gange kan det angives at udføre en eller to sessioner af fluorprofessionel profylakse for at styrke tænderne, en smertefri proces, der varer ca. 45 minutter.
- Behandling af mundhygiejne . Børste tænderne mindst 2 gange om dagen i to minutter, ved hjælp af en blød tandbørste, tandtråd og en fluorbaseret mundskyl eller æteriske olier for at reducere plaque. Tandlægen eller hygiejnen vil med glæde rådgive dig. Fra den 7. måned kan det være nyttigt at udføre en daglig skylning med en klorhexidin 0, 12% mundskyl.
- Brug xylitolbaseret tyggegummi, 2 pr. Dag, hvilket har fordele ved udviklingen af barnets tænder såvel som på moderens.
- Behandl strømforsyningen . Det er meget vigtigt at integrere C-vitaminerne (citrusfrugter, kiwi, tomater), D og A korrekt og mineraler som jern og calcium (mælk, ost, yoghurt), som er vigtige for knogler og tandmineralisering. Især under graviditeten øger calciumbehovet til omkring 1500 mg om dagen.
