Hvad er leukoplakia
På det medicinske område betyder udtrykket leukoplaki en forholdsvis bekymrende tilstand: Det er en læsion, der er typisk for mundhulen, hvilket hovedsageligt påvirker tungeoverfladen og de indre slimhinder i læber og kinder. Dog kunne slimhinderne i strubehovedet og genitalorganerne også være involveret. Oral leukoplaki er den mest almindelige form, der kendetegnes ved dannelsen af temmelig ubehagelige hvide plaques, der ofte er ansvarlige for en perceptuel ændring af smagen af mad og ubehag i munden. I betragtning af at oral leukoplaki er den mest almindelige og mest kendte form, vil vi fokusere på denne type.
Degeneration i kræft
Ideelt set betragtes leukoplakia som en alarmerende tilstand, da den kan skabe en bestemt følelsesmæssig effekt samt skabe et reelt konstant ubehag i munden; Det skal dog understreges, at leukoplaki ikke altid er en forløber for ondartede neoplasmer, men det betyder ikke, at det bør overses langt fra det.
Selvom det er sjældent, at leukoplaki degenererer til kræft, skal det stadig betragtes som en mulig precancerøs læsion, da den er synlig ulig fra den normale orale slimhinder, og dermed potentielt omdannes til en tumor. Medicinsk statistik viste en ondartet transformation af leukoplaki hos 2-5% af de berørte personer. Imidlertid er det umuligt at forudsige udviklingen af de hvide plader under undersøgelse med absolut sikkerhed. Videnskaben er dog i gang med et stort tempo i betragtning af søgningen efter cellulære markører med det formål at forbedre diagnosekriterierne: Disse markører kan være et gyldigt middel til at forudsige den mulige neoplastiske udvikling af leukoplaki.
incidens
Bogstavelig talt betyder udtrykket leukoplakia (eller leukoplakia) "hvid plade": den etymologiske analyse af udtrykket giver os mulighed for at forudse tilstanden, som netop er karakteriseret ved udseendet af hvide makuler eller plaques, der kan skelnes mellem øjnene og mærkes ved berøring.
Det bemærkes, at leukoplaki er en af de mest kendte og almindelige "hvide læsioner", der påvirker buccal slimhinden, som det kan findes hos ca. 3% af de voksne.
Leukoplakia er et fænomen, der næsten kan påvirke alle, især rygere. Der er udført mange epidemiologiske undersøgelser, hvoraf det fremgår, at mandlige individer repræsenterer den mest risikable kategori af leukoplaki netop fordi de er mere tilbøjelige til at ryge. Undtagelserne mangler bestemt ikke, da rygning i nogle geografiske områder er meget almindelig, selv blandt kvinder.
I betragtning af alderen er mange tilfælde af leukoplaki blevet diagnosticeret blandt mænd over 40 år (især dem i deres tresserne); kun 1% af dem i trediverne er påvirket af leukoplaki.
Årsager
For at lære mere: Hvidt sprog, årsager og symptomer
Fokus på en diagnose ved udelukkelse kan leukoplaki ikke tilskrives nogen egentlig patologi eller nogen anden etiologisk faktor af fysisk-kemisk art, om ikke tobak [definition fastlagt af WHO]; med andre ord repræsenterer leukoplaki en typisk læsion relateret til rygning, ofte reversibel ved simpelthen at stoppe med at ryge.
Foruden tobaksrøg er der dog blevet udpeget nogle hypotetiske og plausible predisponerende faktorer, selv om den direkte sammenhæng med leukoplaki endnu ikke er blevet fastslået. Blandt disse skiller sig ud:
- systemiske sygdomme (diabetes mellitus, jernmangel anæmi, lever dysfunktion, etc.);
- allergier over for materialer, der anvendes til daglig oral rengøring
- allergiske reaktioner på instrumenter anvendt af tandlægen;
- misbrug af alkoholholdige drikkevarer
- mindre traume men gentaget over tid;
- bakterielle infektioner.
I alvorlige tilfælde kan leukoplaki vise sig at være en oplyst spion af aids.
Symptomer
De ovenfor beskrevne risikofaktorer bidrager til dannelsen af hvide plaques støder op til slimhinden. På oral niveau har leukoplaki tendens til at lokalisere hovedsagelig ved lingual, gingival, mucosal-labial og vestibulært niveau. I almindelighed skaber de lingale plader den typiske hvide tunge, som er forfulgt af tilsyneladende blodige rødlige streger, der er ansvarlige for det stribede, næsten zebra-stripede udseende af tungen selv.
Morfologisk kan leukoplaki opdeles i tre former:
- Homogen flad leukoplaki : Pladen er flad og lidt ripplet, med hvide pletter indlagt til rødlige arborescent striber. Risikoen for læsionens udvikling i negativ forstand er usandsynlig men mulig (risikoindeks estimeret til omkring 0, 2-4%). I de fleste tilfælde er det asymptomatisk. I lignende situationer taler man om hyperorto-keratose eller hyperparakeratose, da læsionen er karakteriseret ved en abnorm akkumulering af keratin.
- Verrucous leukoplakia : Den overfladiske film der dækker plakken er uregelmæssig og karakteriseres af tydelige forgreninger.
- Ujævnt fisseret leukoplaki: læsionen forekommer nodulær, ofte også ledsaget af erytro-leukoplaki (præ-neoplastisk form, med mulig malign udvikling 5 gange højere end den tidligere form). Det medfører ofte begrænset smerte / ubehag.
