Relaterede artikler: Carpal tunnel syndrom
definition
Karpaltunnelsyndrom er en neuropati som følge af kompression af medianernen på håndleddet.
Mediannerven når hånden fra underarmen og passerer gennem karpaltunnelen, inden den deles ind i sikkerhedsnerven, der er bestemt til palmarens side af tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og den radiale halvdel af ringfingeren.
Karpaltunnelsyndrom er en udbredt sygdom og forekommer hyppigere hos kvinder i alderen 30 og 50 år. Ofte er dette resultatet af en kombination af faktorer, såsom gentagne mekaniske fornærmelser på håndledsniveau, forstuvninger, brud og andre leddemuskler i håndleddet. Andre risikofaktorer er hypothyroidisme, diabetes mellitus, acromegali, amyloidose, graviditet, reumatoid arthritis eller andre former for diffus arthrose. Udviklingen af en cyste eller tumor i kanalen samt aktiviteter eller job, der kræver gentagen bøjning og forlængelse af håndleddet eller den langvarige manuelle brug af instrumenter, der frembringer vibrationer, kan også bidrage til udbruddet af uorden. Nogle gange er det imidlertid ikke muligt at identificere en præcis årsag ved basen af karpaltunnelsyndrom.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- Hånd og håndled smerte
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikker i højre hånd
- Stikkende i hænderne
- svaghed
- Parestesi
- gigt
- Raynauds syndrom
Yderligere indikationer
Karpaltunnelsyndrom manifesteres ved forbrænding eller kedelig smerte i hånden, fingre og håndled, der er forbundet med ændringer i følsomhed.
Nummenhed og prikkende er typisk fordelt langs medianernes forløb og opstår først og fremmest i løbet af natten eller ved opvågnen. En elektrisk stødfølelse kan mærkes i tommelfinger, langfinger og ringfinger.
Udviklingen af kompression kan føre til atrofi og fald i grebstyrke ("paralytisk" fase). I de avancerede stadier af karpaltunnelsyndrom kan smerte være kontinuerlig og udstråle til skulderen.
Diagnosen foreslås af symptomatologien. For at udelukke andre former for perifer neuropati bør nerve ledningsundersøgelser udføres på det berørte lem, såsom elektromyografi.
Behandlinger omfatter immobilisering af håndleddet i en neutral stilling (ved hjælp af en værge) og vedtagelsen af ergonomiske forbedringer (for eksempel: ændring af tastaturets position). For at kontrollere symptomerne kan analgetika eller kortikosteroidinjektioner tages. Nogle gange, for at dekomprimere karpaltunnelen, er kirurgi indikeret.
