generalitet
Rhizoarthrosis eller rhizarthrosis er slidgigt i trapezium-metacarpal leddet, der befinder sig ved tommelfingeren, og hvorpå bevægelsen af modstanden af fingerens første finger til de andre fingre afhænger.
Karakteriseret ved kronisk betændelse er rhizoarthritis oftere resultatet af en kombination af faktorer (avanceret alder, kvindelig køn, genetik osv.) End af en enkelt årsag.
Tilstedeværelsen af rhizoarthritis er generelt forbundet med symptomer som: smerte og ømhed ved tommelens bund, ledstivhed og bevægelsesbevægelser.
Diagnostiseret ved en analyse af symptomatologien og en røntgenundersøgelse er rhizoarthritis en tilstand, der kun kan helbredes ud fra symptomsynspunktet, da der ikke er nogen specifik kur.
Symptomatiske behandlinger af rhizoarthrose inkluderer konservative terapier og kirurgiske behandlinger.
Revision af artrose
Ligesom enhver artikulering af menneskekroppen bringer de mobile ledd også to eller flere knogler i gensidig kontakt; I modsætning til de andre menneskelige led, har disse uerstattelige anatomiske elementer imidlertid på de dele af de interaktive knogler et bestemt lag brusk, som har en beskyttende og antifriktionsfunktion ; Faktisk, uden sådant brusk - korrekt kaldet ledbrusk - de dele af knoglerne, der er involveret i de pågældende led, vil gnide sammen, skade sig selv, deformere og forårsage smerte.
Inden for rammerne beskrevet ovenfor spiller slidgigt rollen som kronisk sygdom i de mobile ledd, som ved at forårsage progressiv degenerering og gradvis udtynding af ledbrusk, fører til betændelse i knogleafsnittene, der ligger bag den førnævnte ledbrakage.
Slidgigt eller slidgigt er den mest almindelige type af arthritis ; Gigt er det medicinske udtryk for inflammatoriske processer baseret på leddene.
Hvad er Rhizoarthritis?
Rhizoarthrose eller rhizarthrose er form af artrose i hånden, der forårsager betændelse i trapezium-metacarpal joint ; sidstnævnte er artikulationen placeret ved tommelfingeren mellem karpusens trapeziumben og den første metakarpale artikulering, der gør det muligt for mennesket at udføre bevægelser med fleksion, forlængelse og modstand med håndens første finger til de andre fingre.
En lille anatomi for bedre at forstå rhizoarthrosis ...
- Hvad er karpussen? Det repræsenterer den allerførste del af håndens skelet, det er gruppen af 8 knogler (herunder trapezium), der deltager i leddets ledd og i carpal-metacarpal leddene (NB: den trapezium-metakarpale led, der er involveret i rhizoarthritis er en af disse).
- Hvad er den første metakarpal? Det er knoglen af hånden indskudt mellem trapeziumcarpalbenet og den proximale phalanx af tommelfingeren; Tumans proksimale falsk er den første af de to knogler, der udgør tommelfingeren.
Rhizoarthritis er den mest almindelige slidgigt i hænderne
Statistikker i hånden er rhizoarthrosis den mest almindelige form for slidgigt i hænderne.
På listen over de forskellige typer af arthrose i hænderne foregår derfor rhizoarthrose før håndledets slidgigt, arthrose af de proximale interphalangeale led (dvs. leddene mellem de proximale og mellemliggende phalanges) og arthrose af de distale interphalangeale led ( det er artikuleringen mellem de mellemliggende og distale phalanges).
Årsager
I rhizoarthritis afhænger inflammation af degenerering og den deraf følgende udtynding af leddebrusk i trapeziometacarpal leddet. Faktisk med degenerering og udtynding af denne vigtige beskyttende brusk, kommer nærliggende trapezium og første metakarpale overflader i direkte kontakt og gnider sammen på grund af bevægelser af tommelfingeren, forårsager gensidig skade. Fra den pågældende skade opstår den ovennævnte inflammation, og inflammationen udløser de typiske symptomer på rhizoarthrose.
I grunden er derfor den inflammatoriske proces af rhizoarthritis resultatet af den skadelige gnidning af trapezius på den første metakarpal, hvorefter i begge disse knogler har leddbrusket været offer for degenerering og udtynding.
Men hvad forårsager degenerering af ledbrusk?
Ifølge eksperterne vil degenerationen af ledbrusk, som rhizoarthrose er afhængig af, ikke afhænge af en præcis årsag, men på en kombination af årsager eller, som det ville være mere korrekt at sige i disse tilfælde, en kombination af faktorer .
Faktorer i spørgsmålet omfatter:
- Avanceret alder . Rhizoarthritis kan påvirke mennesker i alle aldre; men det er en kendsgerning, der meget sjældent rammer unge og unge voksne, mens det er meget almindeligt blandt personer over 45 år.
- Medlemskab i det kvindelige køn . Statistikker viser, at rhizoarthrose og mere generelt arthrose i hænderne er mere almindelige hos den kvindelige befolkning end hos den mandlige befolkning.
Desuden fremgår det af den samme statistik, at rhizoarthrose har en fornemmelse for menopausale kvinder, som er over 55 år gamle.
- En tidligere historie af skader på tommelfingeren . Tanken om, at skader på tommelfingjeskaderne fremmer udseende af rhizoarthritis, er resultatet af det store antal patienter med en historie med traumatiske hændelser, der påvirker håndens første finger.
Skader på tommelfingrene er typiske for dem, der udfører manuel arbejde og dyrker sport som rugby, volleyball, basketball osv., Hvor brug af hænder er afgørende for øvelsen.
- Genetisk prædisponering for artrose . Nogle menneskelige genetiske sygdomme er tæt relateret til degenerative fænomener, der påvirker leddbrusk og forårsager slidgigt.
- Familiel disposition for artrose . Eksperter har observeret, at de, der lider af rhizoarthritis eller andre former for slidgigt (fx: gonarthrosis), ofte hører til familier, hvor den samme kroniske ledsygdom opstår.
- Fedme . Ifølge nogle undersøgelser ville fedtceller producere et stof, der, hvis det forekommer i store mængder som hos fede mennesker, er skadeligt for de mobile led, især for leddbrusk af disse.
Epidemiologi
I lyset af oplysninger relateret til forekomsten og diffusionen af rhizoarthritis fortjener de data, som den førnævnte fælles inflammation vil være til stede i mindst 20-25% af de menopausale kvinder, helt sikkert et citat.
Symptomer og komplikationer
De typiske symptomer og tegn på rhizoarthritis er:
- Smerter i tommelens bund
- Hævelse ved tommelens bund
- Sansens ømhed ved tommelens bund. Patienten føler denne fornemmelse mere, hvis han presser ved bunden af tommelfingeren;
- Udstedelse af unormale lyde under tommelfingerens bevægelse;
- Vanskeligheder ved at udføre simple manuelle bevægelser som f.eks. Åbning af dåse, åbning af lås osv.
- Sind af stivhed på niveauet af trapezium-metacarpal joint, kombineret med en betydelig vanskelighed ved at udføre bevægelsen af tommelfingerens forlængelse.
Nogle flere detaljer om smerten ved rhizoarthritis
Smerter i tommelfingeren er det vigtigste symptom på rhizoarthritis .
Ved begyndelsen af den inflammatoriske proces er den kun til stede, når patienten udfører særlige bevægelser med tommelfingeren eller når patienten er involveret i manuelle aktiviteter, der kræver en vis fingerfærdighed. I de senere stadier af inflammation bliver det i første omgang en mild forbigående fornemmelse (dvs. "kommer og går") og efterfølgende en konstant tilstedeværelse af variabel intensitet.
På toppen af rhizoarthritis - det er når inflammationen er alvorlig, og ledbrusk er i høj grad forringet - den pågældende smerte er meget intens og til stede på hvert tidspunkt af dagen, så meget, at det er en stærk forstyrrelse at sove om natten.
Unilateralt eller bilateralt rhizoarthritis
Rhizoarthritis kan være ensidig eller bilateral, dvs. det kan kun påvirke en af de to tommelfinger (ensidige) eller begge (bilaterale).
Generelt begynder den som en ensidig tilstand og bliver kun bilaterale i senere øjeblikke.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Tilstedeværelsen hos en person med risiko for rhizoarthritis af en mistanke om smerte ved tommelfingeren kombineret med ømhed og stivhed er en fremragende grund til at kontakte den behandlende læge for at undersøge situationen.
Den rettidige brug af en kur mod rhizoarthritis er vigtig for at bremse den degenerative proces, der påvirker leddbrusk og udskyde komplikationer.
Komplikationer af Rhizoarthritis
De langsigtede konsekvenser af rhizoarthrose består væsentligt af:
- En Z-formet deformation af tommelfingeren ;
- En reduktion i muskelvolumen (muskelatrofi) af den såkaldte tenar eminence . Tenar eminence er grupperingen af 3 muskler placeret på håndens palmside, nøjagtigt i bunden af tommelfingeren.
Vidste du at ...
Musklerne i tenar eminence tilslutter sig sammen med trapezium-metakarpal artikulering til bevægelser af flexion og modstand til andre-tæer af tommelfingeren.
diagnose
Generelt når lægerne diagnosen rhizoarthritis gennem information fra:
- Patientens tegn på symptomer
- Den objektive undersøgelse, det er opgørelsen, udført af lægen gennem særlige manøvrer, af symptomer og / eller tegn, der udsættes af patienten med den tidligere historie;
- Anamnesen, det er den kritiske undersøgelse af symptomatologien gennem specifikke spørgsmål kombineret med en undersøgelse af patientens familiemæssige historie og en rapport om alderen, den arbejdsaktivitet, der udføres (eller udført tidligere), den kliniske historie osv.
- Røntgenstråler, det er den radiologiske undersøgelse, der tjener til at bekræfte degenerering og udtynding af ledbrusk.
Generelt kan en læge, der er ekspert på sygdomme som rhizoarthritis, diagnosticere sidstnævnte efter de første 3 trin i ovennævnte procedure.
terapi
Desværre kan de, der lider af rhizoarthritis, for øjeblikket kun stole på symptomatiske behandlinger (dvs. behandlinger udelukkende rettet mod symptomstyring), da læger og patologer på trods af deres mange anstrengelser ikke har identificeret en specifik kur (hvor udtrykket "specifik" betyder "i stand til helbredelse").
Vidste du at ...
For at kunne komme sig fra rhizoarthrosis (og dermed fra alle andre former for slidgigt) skal den degenerative proces, der påvirker leddbrusk, stoppes, og bestanddellaget genoprettes som før sygdomsbegyndelsen.
Mål for symptomatisk behandling af rhizoarthrose
Formålet med den symptomatiske behandling af rhizoarthrose er:
- Reducer inflammatorisk tilstand
- Lindre smerte Smerter er tæt relateret til inflammation: en reduktion af sidstnævnte fører til et fald i smerte sensation;
- Reducer hævelse. Som smerte afhænger hævelse også af betændelse;
- Forbedre fælles bevægelighed, mindske stivheden af trapezium-metacarpal joint;
- Tillad patienten at udføre grundlæggende bevægelser i hverdagen med sin tommel og hånd.
Hvad er den symptomatiske behandling af rhizoarthrose?
Den symptomatiske behandling af rhizoarthrose kan være konservativ (dvs. ikke-kirurgisk) eller kirurgisk .
Generelt lægger læger prioritet til symptomatiske terapier af konservativ art, idet de forbeholder sig ret til kun at gå til kirurgi, hvis den konservative praksis ikke har givet noget resultat (eller de givne resultater er utilfredsstillende, og patienten fortsætter med at vise intens smerte, ledstivhed, hævelse osv.). ).
BEVARENDE BEHANDLING
Konservative behandlinger for rhizoarthrose omfatter:
- Hvile . At holde tommelfingeren i ro, især i de mest akutte faser af smerte, favoriserer reduktionen af inflammatorisk tilstand;
- Påfør is til bunden af tommelfingeren mindst 4-5 gange om dagen. Ispakker har en utrolig anti-inflammatorisk effekt. Hver pakning skal have en varighed på mindst 15 minutter og må ikke overstige 20 minutter;
- Indgivelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ( NSAID'er ). Blandt de NSAIDs er de mest foreskrevne i tilfælde af rhizoarthrose aspirin og ibuprofen;
- Brug af særlige værger, i løbet af natperioden. Det ser ud til, at den konstante brug af bøjlerne gør dagenes smertefulde fornemmelse mindre intens (især smerten til stede umiddelbart efter at være vågnet);
- På huden på tommelfingeren påføres cremer indeholdende capsaicin . Flere videnskabelige undersøgelser har vist, at capsaicin har en effektiv analgetisk og antiinflammatorisk effekt i tilstedeværelsen af artrose i hænderne;
- Indgivelse af kortikosteroider gennem direkte injektioner i smertefulde led. Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske lægemidler, hvis langvarige brug kan føre til nogle gange ubehagelige bivirkninger. Af denne grund ordinerer lægerne dem kun, når NSAID'er er ineffektive, og smerten fortsætter med at være en vedvarende tilstedeværelse af betydelig intensitet;
- Fysioterapi til at strække og styrke muskler og ledbånd i hænderne generelt, og især tommelfingeren.
Kirurgisk behandling
Behandlet til en ortopæd specialist med behandling af håndpatologier, omfatter kirurgisk behandling af rhizoarthrose forskellige former for intervention, herunder:
- Genopbygningen af det beskadigede led eller leddene, med indsættelse af proteser. Den fælles genopbygningsindsats kaldes artroplastisk ;
- Fusion eller justering af artikulære knogledele underkastet inflammatoriske processer (trapezius og første metakarpal). Fusionsoperationen er et eksempel på arthrodse, mens omregningsoperationen er et eksempel på en osteotomi ;
- Fjernelse af en del af trapeziumcarpalbenet ved artroskopi. Denne operation er kendt som artroskopisk trapeziektomi ;
- Fjernelsen af trapeziumcarpalbenet kombineret med rekonstruktionen af ledbånd. Denne procedure kaldes trapeziektomi med ligamentoplasty .
I nærværelse af rhizoarthritis vælger orthopedister den type operation, der skal vedtages, baseret på faktorer som: patientens alder, patientens generelle tilstand, symptomernes sværhedsgrad og patientens vilje.
Vigtigheden af ernæring i rhizoarthrose
Ifølge Arthritis Foundation i Atlanta (USA) vil en sund kost, der indeholder et bredt udvalg af frugter, friske grøntsager, fuldkorn og magert kød, bidrage til at reducere den inflammatoriske tilstand, der karakteriserer rhizoarthrose (og generelt alle de forskellige former for slidgigt i hænderne).
Blandt de fødevarer, der mest anbefales af eksperter, er: røde druer, lilla druer, rødløg, røde æbler, vilde bær, broccoli, grønne bladgrøntsager, tomater, kirsebær, svesker og citrusfrugter.
prognose
Ligesom alle former for slidgigt er også rhizoarthritis en kronisk sygdom, med tendens til kontinuerlig forringelse. Derfor er det bestemt at altid have en negativ prognose eller i det mindste ikke en positiv.
Det er dog godt at påpege, at i dag takket være den fortsatte udvikling af medicin, kan patienter med rhizoarthritis regne med symptomatiske behandlinger, som er meget effektive og nyttige til sagen.
