Hemoptysis - Årsager og Symptomer

Relaterede artikler: Hemoptysis

definition

Hemoptysis er problemet med hoste af lyse rødt blod fra luftvejen. Denne manifestation kan variere fra enkle spor af blod i sputum til alvorlig livstruende blødning (massiv hemoptyse).

Den mest almindelige årsag til hæmoptyse er åndedrætsinfektioner (såsom bronkitis og lungebetændelse), der forårsager mikrolæsioner på luftvejs mucosale overflader, hvorfor sputum fremstår med blod. I de fleste tilfælde, når infektionen løser, ophører symptomerne.

Patienter med kroniske respiratoriske infektioner kan udvikle bronkiektasis eller dilatation af luftveje efter gentagne inflammatoriske processer med ophobning af slim. Derfor kan de ud over at have kronisk hoste og katarre nogle gange ekspeterer blod.

Massiv hemoptyse er derimod mere almindelig hos patienter med cystisk fibrose, hvor luftvejene udvider markant, hvilket fører til den potentielle brud i en tilstødende arterie.

En anden mulig årsag til ekspektorering af respiratorisk blod er en lungetumor (især et bronchogent carcinom). Afhængigt af konteksten skal der også tages hensyn til maligne tumorer, som metastaserer til lungen, såsom nyretal tumorer, tyktarm tumorer, melanom og brystkræft.

Mindre almindelige årsager til hæmoptyse omfatter lungeødem, tuberkulose, inhalation af fremmedlegemer (især hos børn) og katemeniske former (i forhold til menstruationscyklussen) fra ektopisk endometriumvæv.

Hemoptysis af primær vaskulær oprindelse kan observeres i nærværelse af arteriovenøse misdannelser, lungeemboli, mitralstenose, kongestiv hjertesvigt, aorta-aneurisme, lungearteri-ruptur, vaskulitis, koagulopatier og anvendelse af antikoagulerende eller trombolytiske lægemidler.

Op til en tredjedel af hemoptysesager klassificeres som idiopatisk. Ved patientens vurdering er det også uundværligt at udelukke andre kilder til blødning (pseudo-hemoptyse), såsom oropharynx eller mave-tarmkanalen, som kan forveksles med en ægte hæmoptyse.