generalitet
Urinrøret er ledningen, der begynder ved blærens niveau og slutter ved niveauet af urinbensbetjeningen, tjener hovedsagelig til at udvise urin.
Ud fra det histologiske synspunkt præsenterer det forskellige epithelier - herunder det såkaldte urothelium (eller overgangsepitel) - og to cassocks: slimhinden og den muskulære vane.
De mest velkendte og udbredte patologiske tilstande, som kan påvirke urinrøret, er urethral stenose - som er indsnævring af urinrøret - og urethrit - hvilket er inflammationen, ofte på smitsomt grundlag, i urinrøret.
Kort anatomisk reference i urinvejen
De elementer, der udgør urinvejen, er nyrerne og urinvejen .
Nyrerne er de vigtigste organer i udskillelsessystemet. I to og to er de i bukhulen, på siderne af de sidste brysthvirvler og de første lændehvirveler, de er symmetriske og har en form, der ligner en bønnes form.
Urinvejen danner i stedet den såkaldte urinveje og har følgende strukturer:
- Urinerne I antal to er det kanalerne, som forbinder nyrerne med blæren. For at undgå tvivl er det angivet, at hver urin er uafhængig af den anden.
- Blæren . Det er et lille hult muskulært organ, som akkumulerer urin før vandladning.
- Urinrøret . I den førnævnte artikel vil læseren finde alle de nyttige oplysninger vedrørende urinrørets anatomi og funktion.
Hvad er urinrøret?
Urinrøret er kanalen af rørformet form, som forbinder blæren med den såkaldte urinveje (eller ekstern urinrørsåbning ) og som bruges til udvisning fra kroppen af nogle kropsvæsker (hovedsagelig urin).
I anatomi indikerer udtrykket meatus en åbning, der forbinder indersiden af kroppen til ydersiden og gennem hvilken i nogle tilfælde væsken passerer.
I menneskekroppen er der talrige meatus: urinrøret meatus, som er den åbning, gennem hvilken hver ureter åbner ind i blæren; den eksterne akustiske meatus, som er det diskrete mellemrum mellem pavillonen og den tympaniske membran; og så videre.
Anatomi
Bortset fra oprindelsesstedet (blæren) har urinrøret nogle væsentlige forskelle fra kvindens urinrør. Derfor vil de blive behandlet tydeligt, således at beskrivelsen af dette vigtige element i urinvejen klarere.
MALE URETRA
Hos mennesker er urinrøret omkring 15-20 centimeter lang, først krydser prostata og derefter penis (den mandlige reproduktive organ) og slutter ved spidsen af glans (som er den distale ende af penis).
For at forenkle undersøgelsen af urinrøret identificerer anatomieksperterne 4 sektioner (eller dele), der er placeret i succession mellem dem:
- Den præprostatiske (eller intramurale ) sektion. Urinrøret fødes inde i blæren, i en bestemt region, der betegner blærens hals og i hvilken den såkaldte indre urethralåbning befinder sig.
Pre-prostataafsnittet er den del af urinrøret mellem blærehalsen og den interne urethrale sphincter . Dens længde varierer fra 0, 5 centimeter til nogle individer til 1, 5 centimeter i andre.
For at markere grænsen mellem præprostatisk sektion og den efterfølgende prostatiske sektion er hvor urinrøret begynder at krydse prostata.
- Den prostatiske sektion . Det er den del af urinrøret, der passerer gennem prostata. Takket være denne krydsning kommunikerer prostata med urinrøret og introducerer (når det er nødvendigt) væsken nødvendige til reproduktiv aktivitet (sædvæske, sæd osv.).
To forskellige typer kanaler garanterer passage af reproduktive væsker fra prostata til urinrøret: de ejakulatoriske kanaler og prostatakanalerne .
De ejakulerende kanaler indfører spermatozoa i urethralkanalen, som kommer fra testiklernes vasdeferenser og væsken produceret af de sædvanlige vesikler.
De prostata kanaler, derimod, hælder den faktiske sædvæske i urinrøret, som ved blanding med spermatozoerne og den sædvanlige vesikelvæske danner sædceller .
- Den membranholdige sektion . Det er urinrøret, der ligger mellem den såkaldte bækkenbund og det såkaldte dybe perinealrum.
1-2 centimeter lang og særligt smal, den membraniske sektion passerer gennem den eksterne urethral sphincter .
På dette tidspunkt er det værd at huske på, at den eksterne urethrale sphincter og den førnævnte interne urethral sphincter er begge to muskulære strukturer, som styrer udledningen af urin; Men mens den tidligere (udenfor) er frivillig, er sidstnævnte (indersiden) ufrivillig.
- Den svampede sektion . Endestykke i urinrøret er den sektion, der krydser hele spongiosa krop af penis og ender ved glans (med urinvejen).
Penisens svampede krop er en cylindrisk struktur af erektilvæv, der befinder sig midt i den ventrale side af det mandlige reproduktive organ. Over ham er der to meget ens elementer, i form og histologi, der kaldes hulskroppe.
Generelt 15-16 centimeter lang har den svampede sektion to vigtige egenskaber.
Den første særegenhed er, at på glansniveauet udvides urinrøret på en tydelig måde, hvilket giver anledning til en dilatation, der navngiver navitra-fossa i urinrøret .
Den anden særegenhed er, at urethralkirtlerne og åbningerne af de to bulbourethrale kirtler finder sted på denne streg af urinrøret.
Urinkirtlerne (eller Littre-kirtlerne ) producerer et mucoid stof (slim), der er rigt på glycosaminoglycaner, som tjener til at beskytte det indre epitel i urinrøret fra de ætsende stoffer indeholdt i urinen.
Åbningen af de to bulbourethrale kirtler tjener derimod til at indtaste en væsentlig substans i ejaculatet og med smørfunktionen i urethralkanalen selv i den indre del af urinrøret. Sekretionen af bulbourethral kirtler er lys i farve og indeholder hovedsageligt mucoproteiner.
Længden af urinrøret i løbet af de forskellige faser af livet
Af indlysende årsager strækker manuel urinrøret sammen med individuel kropsvækst.
Generelt har det i nyfødte en gennemsnitlig længde på ca. 6 centimeter; i puberteten er den højst 12 centimeter lang; i slutningen af puberteten udvikles den næsten endeligt.
Figur: mandlig urinrør.
FEMALE URETRA
Den kvindelige urinrør er gennemsnitligt 4 centimeter langt kortere end urinrøret.
Hans vej til urinvandsforløbet begynder ved blærens hals (hvor den såkaldte indre urethral åbning passerer), passerer gennem den såkaldte urogenitale trigone (eller urogenitale membran ) og hviler på vagina's fremre væg åbner ind i den øverste del af vestibulen af dette (med den "sædvanlige" ydre urethral åbning)
Nogle anatomitekster rapporterer, at urin-meatusens stilling er mellem vagina og klitoris, ved 29 millimeter fra sidstnævnte (NB: klitoris befinder sig anteriorly til vagina).
Ud over den kortere længde (som selvfølgelig også indebærer en anden vej) adskilles kvindens urinrør fra hanen ved positionen af urethrale sphincter. Faktisk lokaliserer den interne urethrale sphincter før prostata og den ydre efter prostata, i kvinden er de to førnævnte sphincter arrangeret næsten efter hinanden, derfor meget tæt på hinanden.
Afsnit af kvindens urinrør
Anatomisterne genkender tre segmenter (eller sektioner) i kvindens urinrør: det intramurale (eller intravesiske) segment, det frie segment og det vaginale segment.
Det intramurale segment løber fra den indre urethralåbning til den interne urethrale sphincter (som hos mennesker).
Det frie segment er den kanal, der begynder efter den indre urinale sphincter, passerer gennem den urogenitale trigone og slutter, inden den kommer i tæt kontakt med vagina.
Endelig er det vaginale segment sektionen tæt knyttet til vagina og slutter med den ydre urethral åbning.
Figur: kvindelig urinrør
TONACHE OG EPITHELI AF URETHRAEN: EN LITT HISTOLOGI
Mellem cassocks (det er membraner) og epithelia, har manuel urinrøret og kvindens urinrør en temmelig særlig struktur, der er værdig til en kort men betydelig beskrivelse.
Epithelia . De første træk ved urinrøret og kvindens urinrør udgør et overgangsepitel. Dette epitel er typisk for urinvejen, så eksperter kalder også det urothelium.
Begyndende fra de mellemliggende sektioner begynder epithelial aspektet at ændre: for det første vises et pseudostratificeret kolonnerepitel; efterfølgende et kolonneret stratificeret epitel; Endelig et epitel af pladeformet natur (pladeepitel).
Cassocks . I væggen af den mandlige og kvindelige urinrør er der hovedsageligt to typer væv: slim og muskuløs.
Slimhinden er den mest overfladiske dækning og hvor kirtlerne med slimfunktion finder sted (for eksempel de førnævnte Littre-kirtler).
Den muskulære vane er derimod den innerste foring, som en bestemt type muskulatur er placeret på: glat, nær den indre urethral sphincter og striated, begyndende fra den eksterne urethral sphincter.
Blodsprøjtning
Den forskellige bækkenanatomi, der eksisterer mellem mænd og kvinder, fører til en anden fordeling af blodkarrene, der kommer og afgår fra urinrøret i begge køn.
Med andre ord har urinrøret et andet blodforsyningssystem end kvindens urinrør, da den anatomiske struktur af bækkenorganerne er forskellig i de to køn.
- Hos mennesket kommer urinrørens arterier fra den midterste hæmorroide arterie, fra den prostatiske arterie, fra perinumens arterie, fra urinrørets pære, fra urinvejsåren og fra grenene af de dorsale og dybe arterier af penis .
Ærene strømmer ind i pudendus og vesiculoprostatiske plexuser og ind i systemet af dybe vener i penis.
- Hos kvinder kommer urinrørens arterier fra den nedre blærearterie og fra grenene af livmoderarterierne (cervicovaginal gren) og internt pudendum.
Ærene strømmer ind i de vesicovaginale og pudendale plexuser.
* Bemærk: I arterierne strømmer blodet rigt på ilt og næringsstoffer, som tjener til at holde organernes og vævene i menneskekroppen levende. Arterielt blod starter fra hjertet, efter at være i lungerne.
I blodårene derimod flyder blod i ilt og næringsstoffer, i dette tilfælde det blod, der for nylig har frigivet sin egen mængde oxygen til et givet væv eller organ. Det venøse blod har hjertet som dets ankomstpunkt, så det kan genoplade sig selv med ilt.
** Bemærk venligst: en venøs vaskulær plexus (såvel som en arteriel vaskulær plexus) er en retikulær dannelse af blodkar sammenflettet.
innervation
Nerverne i manuel urinrøret stammer fra pudendus plexus grene (prostimalt ende af urinrøret), prostata (proksimal og distal ende af urinrøret) og splanchnisk (distal ende af urinrøret).
Nerverne i kvindens urinrør stammer fra grenene af pudendus plexus (som hos mennesker) og fra bækkenplexus (eller ringere hypogastrisk plexus).
I begge køer er der blandt de nervefibre, der når urinrøret, nogle af en sympatisk natur og nogle af en parasympatisk natur.
De sympatiske fibre er en del af det sympatiske nervesystem og har en hæmmende virkning mod vandladning; de parasympatiske fibre er på den anden side en del af det parasympatiske nervesystem og fremmer vandladning.
Uddybning på sympatisk nervesystem og parasympatisk nervesystem
Sammen udgør det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem det såkaldte vegetative (eller autonome ) nervesystem, som udfører en grundlæggende handling for at kontrollere ufrivillige kropsfunktioner.
Det sympatiske nervesystem har en tendens til at være aktiv i en nødsituation. Ikke overraskende hævder læger, at han leder over "tilpasnings- og flugt" tilpasningssystemet.
I modsætning hertil har det sympatiske nervesystem tendens til at blive aktiv i situationer med hvile, hvile, afslapning og fordøjelse. Af denne grund anser lægerne, at det er grundlaget for "tilpasning af hvile og fordøjelse".
Funktioner
Hos kvinder har urinrøret kun en funktion: eliminering af urin .
Hos mennesker, derimod, ud over at have en urinfunktion, bruges den til sædemission . Dette er ikke overraskende, da urethralkanalen, som beskrevet ovenfor, krydser og kommunikerer med prostata.
Urethra sygdomme
Blandt de vigtigste problemer, der kan påvirke urinrøret, urethrit og den såkaldte urethralstricture fortjener særlig omtale.
urethritis
Uretrit er betændelse i urinrøret (NB: i medicin angiver suffikset -it en inflammatorisk tilstand).
Generelt er det en proces med infektiøs oprindelse. De mikroorganismer, der normalt forårsager det, er Escherichia coli (bakterie), Neisseria gonorrhoeae (bakterie), Mycoplasma genitalium (bakterie), Chlamydia trachomatis (bakterie), Herpes simplex (virus) og Trichomonas (protozoan ).
Med større forekomst hos mænd kan urethrit forårsage en lang række symptomer, såsom: dysuri ( urinvejsning ), pyuria (forekomst af pus i urinen), urethral kløe / brænding, urinretention, smerte under vandladning, smerte til penis (hos mennesker), mørk urin, blod i urinen, blod i ejakulatet (i manden) osv.
URETHRAL STENOSIS
Urethral stricture består i at indsnævre urinrøret på et hvilket som helst tidspunkt i sin vej.
Denne indsnævring har som følge heraf reduktionen af urinstrømmen gennem selve urinrøret. Derfor er det primære symptom på urinrøret stricture sværhedsgraden af vandladning ; vanskeligheder, der kan være mere eller mindre alvorlige, afhængigt af hvor alvorlig okklusion er på urinrørets niveau.
Urinrørets stenose bestemmes af udseendet omkring urethralkanalen af en masse arvæv. Denne masse af arvæv kan danne på grund af forskellige årsager: på grund af traume eller skade; efter en bakteriel infektion i urinrøret medfødte defekter; Endelig efter tilstedeværelse af en tumor på urinrørets niveau.
Den planlagte terapi i tilfælde af urinrørstrengning er en ad hoc kirurgisk procedure, der har til formål at frigøre urinrøret fra okklusion.
