Relaterede artikler: Lichen planus
definition
Lichen planus er en sygdom, der påvirker huden og slimhinderne, hvilket forårsager en tilbagevendende og kløende inflammatorisk udbrud. På basis af patologien er der en autoimmun reaktion medieret af anomale cytotoksiske T-lymfocytter, der angriber epithelialkeratinocytter.
Lichen planus kan udløses af forskellige kemiske, biologiske eller farmakologiske midler (primært p-blokkerende lægemidler, NSAID'er, ACE-hæmmere, sulfonylurinstoffer, antimalarialer, penicillamin og thiazider). For nylig er foreninger blevet rapporteret med hepatisk C-relateret leverinsufficiens, primær galde cirrhose og andre former for hepatitis. Desuden ville alle disse mulige udløsende årsager kun forårsage liche planus i nærværelse af en genetisk prædisponering for sygdommen.
Lichen planus, sjældent hos børn, kan påvirke hud og slimhinder i slimhinden. Begyndelsen af sygdommen kan være pludselig eller gradvis.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Oral aphthosis
- Alopeci
- bobler
- Brænder til tungen
- Misfarvning af huden
- glossitis
- Hvid Tunge hos Børn
- Oppustet tunge
- Gul tunge
- onycholysis
- papler
- Neglepitting
- plaques
- Kløe
- Vægte på huden
- Negle med lodrette linjer
- Skøre negle
- Grove og uigennemsigtige negle
- vabler
Yderligere indikationer
Typiske læsioner af lavplaner er enkeltpapirer af små dimensioner (2-4 mm i diameter) med polygonale kanter med en flad og lilla overflade. Disse papler kan strømme sammen for at danne skællende, kløende og ru plaques. Udslætene fordeles sædvanligvis symmetrisk, især på niveauet af bagkroppens og bøjningsfladerne på begge lemmer. Ansigtet er dog sjældent involveret.
Over tid kan læsioner blive hyperpigmenteret, hyperkeratotisk eller vesico-blæret, men sjældent bliver crusty. Når hovedbunden er involveret, kan der forekomme ujævn alopeci.
Kutane manifestationer ledsages ofte af skader på mundhulen. Selv vulvar og vaginale slimhinder er ofte ramt af rødlige læsioner, kløe og brændende; Ligeledes er genital involvering, især af glans, hyppig hos mænd. Neglene kan præsentere ændringer, der spænder fra misfarvning af negle sengen, til langsgående striber og sprækker; udtynding af folien kan føre til fuldstændig tab af neglen.
Diagnose er foreslået af læsionernes egenskaber og kan understøttes af hudbiopsi. Lignende lår kan findes i lupus erythematosus, syfilis, candidiasis, canker sår og pemphigus.
Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af sygdommens placering og omfang. De fleste tilfælde af lichen planus kan behandles med topiske lægemidler (fx kortikosteroider). I alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt at ty til systemiske immunosuppressive midler.
