definition
Også kendt af udtrykket "membranhernia" betegner hiatal brokken en temmelig almindelig og irriterende tilstand, hvor en del af maven stiger gennem den esophageal membranhulat, hvilket skaber skade. Den lille hiatal brok kan gå ubemærket og ikke skabe nogen forstyrrelse; Omvendt kræver konsekvent hiatal brok kirurgisk indgreb.
For at forstå ... er den esophageal diafragmatiske hiatus et hul i membranen, der under fysiologiske forhold tillader passage af spiserør gennem membranen
Årsager
Den udløsende årsag til hiatal brok er endnu ikke blevet klart identificeret; kun hypotese, hvor det forekommer, at et abdominal traume, en overdreven medfødt svaghed i gastroøsofagealkanalen, en åbning af den overdrevne esophageal hiatus eller en esophageal kanal for kort, kan på en eller anden måde være involveret i udseende af hiatal brok. Graviditet kan også være en risikofaktor for denne tilstand.
Symptomer
Som det kan gættes er det mest følte problem i forbindelse med alvorlig hiatal brok er stigningen i maveindholdet i spiserøret, hvilket igen er ansvarlig for omskrevet brænding, rygsmerter og opkastning. Andre symptomer omfatter: aerophagia, anoreksi, bitter mund, fordøjelses- og svulingsproblemer, hævelse, ondt i halsen, kvalme og tracheitis.
- Komplikationer: astma, dyspnø, hoste
Kost og ernæring
Oplysningerne om Iatal Hernias - Narkotika til Behandling af Hernia Hernias har ikke til hensigt at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Ernia Iatale - Narkotika til behandling af brok.
stoffer
Patienter, der ikke klager over typiske symptomer på hjernehernia, bør ikke være for foruroliget: det er ikke tilfældigt, at den lette hjerteblødning er forårsaget kausal, med en ikke-specifik medicinsk kontrol. Forskellige tal skal gøres for alvorlig hjernehernia: de karakteristiske symptomer, såsom halsbrand og bøjning, kan degenerere og blive komplicerede i egentlige fordøjelsesvanskeligheder, vejrtrækningsvanskeligheder og endda fremkalde astma. I sådanne situationer er lægehøring afgørende.
Der er intet stof, der sigter mod at behandle hiatal brok; administrationen af lægemidler til behandling af halsbrand er imidlertid særlig nyttig til beroligelse af symptomerne.
Den eneste fuldstændig afgørende terapeutiske strategi for hiatal brok er kirurgi, dog forbeholdt et ret lille antal patienter (nødsituationer, allergiske emner til protonpumpehæmmere): Generelt er den kirurgiske reparation af Hiatal brok er ofte kombineret med en operation til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom:
- Indsnævring af åbningen af spiserøret
- Omplacering af den del af maven, der er tilbage til spiserøret
- Rekonstruktion af spiserøret (i tilfælde af overdreven svækkelse)
- Fjernelse af brok
BEMÆRKNINGER: hiatal brokken kan på lang sigt generere en ubehagelig følelse af undertrykkelse i brystet, som let kan forveksles med angina pectoris eller med myokardieinfarkt: også den tidlige diagnose er meget vigtig.
Antacida : indikeret for at lindre halsbrand forårsaget af hiatal brok. Indgivelsen af disse lægemidler sikrer hurtig lindring.
- Calciumcarbonat (f.eks. Cacit, Metocal, Recal): Det anbefales at tage en dosis aktiv variabel fra 1250 til 3750 mg pr. Dag fordelt på 2-4 doser i løbet af 24 timer. Når calciumcarbonat tages i længere tid, ud over at forårsage hævelse, kan det føre til forstoppelse.
- Natriumbicarbonat eller NaHCO3 (f.eks. Citrosodina): Dette stof virker hurtigt neutraliserende syrer, men har ubehagelige bivirkninger (alkalisering af urin, hævelse, hypersodæmi). Anvendelsen af natriumbicarbonat bør ikke være en almindelig praksis, men kan snarere bruges til midlertidigt at reducere symptomerne relateret til hiatal brok efter at have konsulteret en læge.
- Aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid (f.eks. Maalox): De to aktive ingredienser i dette produkt er specielt forbundet, da de har modsatte bivirkninger: magnesiumhydroxid er afføringsmiddel, aluminiumhydroxid er ansvarlig for forstoppelse. Tag 2-4 tabletter om dagen (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og før sengetid.
Protonpumpeinhibitormedikamenter : meget nyttige til at lette de symptomer, der ledsager hiatal brok, da deres terapeutiske aktivitet udøves ved at blokere produktionen af mavesyre, hvilket efterlader tilstrækkelig tid til spiserøret til at reparere skaden . Ved at virke direkte på protonpumpen kan disse lægemidler blokere produktionen af histamin, gastrin og acetylcholin.
- Lansoprazol (f.eks. Pergastid, Lomevel, Lansox): Det anbefales at tage en 15 mg tablet en gang om dagen, før hovedmåltidet og fortsætte behandlingen i mindst 4 uger.
- Omeprazol (f.eks. Antra, Nansen): Startterapi ved at tage en 20 mg tablet dagligt (før hovedmåltid i 4-8 uger). Når det er nødvendigt, er det muligt at øge dosen til 40 mg / dag, som beskrevet af lægen. I nogle tilfælde er vedligeholdelsesbehandling (10-20 mg / dag) påkrævet i længere tid.
H2-blokkere (histamin H2-receptorantagonister) : Disse er antisekretoriske lægemidler, der er indikeret for at reducere produktionen af saltsyre, og således placere den retro-brystforbrænding, der opfattes i forbindelse med hiatal brok.
- Nizatidin (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal): Dosis på 150 mg aktiv ingrediens anbefales to gange dagligt. For børn, der allerede har været i en alderen og lider af gastroøsofageal reflukssygdom, anbefales det at administrere 10 mg / kg pr. Dag fordelt på to doser i 8 uger. Hvis barnet er mellem 4 og 11 år, er den anbefalede dosis 6 mg / kg pr. Dag fordelt på to doser.
- Ranitidin (f.eks. Zantac, Ranibloc): Indgiv en 150 mg tablet (oralt) to gange daglig eller 50 mg intravenøst eller intramuskulært hver 6-8 timer (voksendosis).
- Cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet): Vi anbefaler oral administration af lægemidlet, en tablet (400 mg) 4 gange dagligt i 4-8 uger. Det er også muligt at administrere lægemidlet intramuskulært (200 mg hver 4-6 timer) eller langsom intravenøs (200-400 mg i mindst 5 minutter, hver 4-6 timer).
- Famotidin (fx Famotidine EG, Myliconacid): Parenteral indgivelse af 20 mg aktive hver 6 timer anbefales. Alternativt kan en dosis på 100 mg en gang om dagen (eller 60 mg to gange dagligt) indgives oralt; fortsæt terapien i op til et år.
I tilfælde af en mindre hiatusherni er operation ikke nødvendig; Det anbefales dog kraftigt at iværksætte nogle enkle madtricks, der er nyttige til lindring af symptomer:
- Udvid måltiden til flere snacks i løbet af dagen
- Følg en lav-kalorie diæt, især for overvægtige patienter
- Begræns krydret mad (ansvarlig for øget mavesyre)
- Begræns hyperlipidiske fødevarer (madforsinkelser i maven)
- Drik masser af væsker
- Undlad at bære stramme tøj ofte
- Tag kun NSAID-antiinflammatoriske lægemidler, når det er nødvendigt: Faktisk kan administrationen af disse aktive ingredienser forværre symptomerne på hiatal brok.
