definition
Udtrykket " myelopati " bruges til generisk henvisning til alle sygdomme, som kan påvirke rygmarven eller hæmatopoietisk knoglemarv.
Spinal sygdomme kan stamme fra neoplastiske processer, kompressioner, infektioner (meningitis), vaskulære problemer (blødning eller iskæmi på grund af sprøjtefejl), vitamin B12-mangel og degenerative patologier (multipel sklerose).
Myelopatier kan sondres i:
- Akutte former (f.eks. Epiduralt hæmatom, myelitis, hæmatyelia, neoplastisk kompression og rygmarvsinfarkt);
- Kroniske former (f.eks. Primær lateral sklerose, spondylitisk myelopati, dorsal tabe og syringomyelia).
Hvad angår myelopoietisk væv, refererer myelopatier til nedsat hæmatopoietisk aktivitet af knoglemarv (f.eks. Agranulocytose, trombocytopeni osv.).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Alve ændringer
- Muskelatrofi og lammelse
- svimmelhed
- Erektil dysfunktion
- Blære dysfunktion
- Nakke smerter
- Fodsmerter
- Hånd og håndled smerte
- Arm smerte
- Rygsmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- Muskulær collation
- Stikkende i hænderne
- Strålende i benene
- Ømme ben
- Fækal inkontinens
- hypæstesi
- svaghed
- Rygsmerter
- Hovedpine
- paraplegi
- Parestesi
- Tab af koordinering af bevægelser
- Fælles stivhed
- Stivhed i musklerne i ryg og nakke
- Urinretention
- Iskias
- Lhermitte tegn
- Muskelspasmer
- Træthed med spasmer (spasmofili)
- forstoppelse
Yderligere indikationer
Det symptomatiske billede varierer alt efter den udløsende årsag, men smerte er en almindelig manifestation af alle former for myelopati. Placeringen af denne fornemmelse er tæt forbundet med stedet for den patologiske proces: når de nervøse nervesvoter er beskadiget, spredes smerte fra ryggen til benet op til foden.
Myelopatier kan forårsage vanskeligheder med at gå, muskelsvaghed i underekstremiteterne og reduktion af styrke i overekstremiteterne. Derudover kan sphincterforstyrrelser som urinretention og forstoppelse forekomme. Myelopatier kan også være forbundet med paræstesi og ændret følsomhed (hypoestesi).
Generelt er en myelopati diagnosticeret på basis af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computeriseret tomografi (CT) og blodkemisk test (blodprøver). Billedbehandlingsteknikkerne tillader især at fremhæve alle områder af knoglemarvs lidelse og er nyttige til at identificere tilstedeværelsen af en kompression.
For at behandle myelopati er det nødvendigt at intervenere på kausalpatologien: i nogle tilfælde er en farmakologisk terapi tilstrækkelig, andre gange er det nødvendigt at gribe ind kirurgisk.
