generalitet
Blæren er et spild af blod, der samler sig i laget ved siden af hudens overflade.
I de fleste tilfælde er denne hæmatiske ekstravasation indlysende efter et mildt eller mediumt traume, hvilket beskadiger de små blodkar, uden at forårsage lacerationer i huden. I det berørte område manifesterer blæren sig som et relativt omfattende purplish-rødt plaster, der ikke forsvinder under tryk. Men nogle faktorer kan øge sandsynligheden for, at dette tegn vil manifestere sig meget let eller spontant, tilsyneladende uden nogen præcis årsag. Kærligheden kan faktisk findes i nærvær af patologier og farmakologiske terapier, der bestemmer:
- Overdreven skrøbelighed af fartøjets væg
- Ændringer i koagulationsevne
- Reduktion i antallet af blodplader .
Blæren er typisk forbundet med lokal smerte, hævelse, prikken og følelsesløshed, undertiden efterfulgt af irriterende spændinger i det berørte område. På baggrund af den specifikke ætiologi kan andre lidelser også forekomme, såsom for eksempel kløe og en følelse af varme .
De kliniske træk ved blæren og forekomsten i forhold til andre symptomer er vigtige aspekter ved differentialdiagnosen. Derfor, hvis dette tegn er tilbagevendende eller vedvarer mere end det skal, er det vigtigt at konsultere en læge til passende diagnostiske undersøgelser. Normalt har en blå mærke tendens til at løse spontant inden for få dage, men nogle retsmidler kan bruges til at fremskynde helingsprocessen.
hvad
Hvad er en blå mærke?
En blå mærke er en ekstravasation af blod, der forbliver begrænset til tykkelsen af huden . Den medicinske betydning af dette rødviolette farvetegn er variabelt: Konteksterne, hvor en blå mærke kan findes, spænder fra lokale patologiske og mindre hændelser (såsom en bump eller en kontusion) til sygdomme, der involverer hele organismen (hæmatopatier, neoplasmer, leverpatologier mv.), nogle gange endda potentielt dødelige. I de fleste tilfælde skyldes blæren et traume, der ikke har skadet huden (påvirkning, kontusion osv.).
Bruise: Hvilken forskel med hæmatomer, økymoser og petechiae?
Elementære hæmoragiske læsioner, der involverer hudtykkelse, kan opdeles - efter størrelsesorden - til:
- Petechiae : De fremstår som meget små blødende hudpletter;
- Ekchymose: medicinsk udtryk anvendt som synonym for blå mærker; det er derfor en infiltration af blod ind i tykkelsen af huden og ind i det subkutane væv.
Hvis ekstravasationen skaber en reel samling blod forbundet med en synlig og palpabel hævelse, taler man i stedet for hæmatom .
At lære mere: Petecchie - Karakteristika, årsager og associerede symptomer »Årsager og risikofaktorer
Hvad er dannelsen af en blå mærke afhængig af?
Som forventet kan et blå mærke være udtryk for forhold af forskellige slags.
Oftest opstår dette tegn, når der opstår en kollision eller en direkte skade (som for eksempel et fald eller en hammer) og undervævet væv sammen med muskelfibrene knuses . I praksis opstår blå mærke, når huden ikke gennemgår en tåre, men kapillærerne under hudvævet er beskadiget, og blodet inde i dem hælder ud, og de bliver fanget i laget nær overfladen.
Dog kan en blå mærke også vises pludselig, tilsyneladende uden grund . Faktisk kan blodekstravasation afhænge af et lokalt problem (dvs. begrænset til bestemte områder af kroppen) eller systemiske sygdomme, der gør det mere tilbøjelige til dannelsen af dette tegn (fx levercirrhose, leukæmi og skørbugt).
Bruised af Trauma
Den mest almindelige årsag til indtrængen af et blå mærke er bestemt et mildt eller moderat traume, der direkte involverer det område, hvor den rødlige-lilla plet dannes.
I de fleste tilfælde forekommer dette tegn efter utilsigtet stød eller skader, såsom blå mærker, brud og forskydninger .
Et blå mærke kan også vises som følger:
- Bide af mand eller dyr (hunde, katte og andre);
- Husholdningsulykker (fald, hammering osv.);
- Pinches, beatings, shocks og voldelige stød.
Brudt af stoffer
Nogle lægemidler kan forårsage eller lette dannelsen af en blå mærke. Disse omfatter især:
- Antikoagulantia (såsom warfarin og heparin);
- Antiplatelet ;
- Antiinflammatoriske midler (f.eks. Aspirin og kortikosteroider).
Når en blå mærke udvikler sig som en negativ effekt på brugen af en bestemt medicin, anbefales det at rapportere det til din læge og omlægge eller korrigere behandlingsprotokollen.
Let at danne en blå mærke: hvad forårsager?
En blå mærke kan opstå spontant eller med stor lethed i sammenhæng med morbid betingelser, som:
- Reducer antallet af blodplader ( trombocytopeni ), som i tilfældet med:
- Hæmolytisk uremisk syndrom;
- Sepsis;
- HIV infektioner.
- Ændre blodets koaguleringskapacitet :
- Hæmofili;
- leukæmi;
- Systemisk lupus erythematosus;
- amyloidose;
- Nogle myelodysplastiske syndromer;
- Leversygdom (fx levercirrhose);
- Dissemineret intravaskulær koagulering;
- K-vitaminmangel
Et blå mærke kan signalere tilstedeværelsen af patologier, der bestemmer en overdreven skrøbelighed i beholdervæggen, som det sker for eksempel i nærvær af:
- Lilla (simple eller senile);
- Skørbug.
Andre forhold, der kan fremkalde brud, omfatter:
- Akut pancreatitis;
- Aplastisk anæmi;
- Forskellige smitsomme sygdomme (f.eks. Meningokok septikæmi);
- vaskulær;
- Bindevævssygdomme, herunder:
- Ehlers-Danlos syndrom;
- Ufuldkommen osteogenese;
- Marfan syndrom;
- Inflammatoriske lidelser i små fartøjer (fx flebitis).
Predisponerende og / eller forværrende faktorer
Blandt de faktorer, der kan påvirke den største tendens til at vise et blå mærke er:
- Hudtype og tykkelse af hudvæv (en blå mærke er mere tydelig på meget lys og tynd hud);
- Aldring (med alder, kapillærer bliver mere skrøbelige, derfor mere tilbøjelige til brud);
- Tager visse stoffer, der har tendens til at tynde blodet (for eksempel: aspirin);
- Blodtrykstigninger forårsaget af overdreven fysisk indsats .
Symptomer og komplikationer
Livid: hvordan genkender du dig selv?
Et blå mærke manifesterer sig som et tydeligt purpurrødt, relativt omfattende, som ikke forsvinder under pres.
Efterhånden som dagene passerer, ændres farven på blæren fra perle til grønt eller gult, indtil det er helt opløst inden for 15-20 dage, når blodinfiltreringen genabsorberes. Denne kromatiske variation afhænger af modifikationerne af hæmoglobinet indeholdt i de røde erythrocytter, der i fravær af lungesyreanvendelse omdannes successivt til methemoglobin, hæmatin (grønbrun), hæmosiderin (grønlig gullig) og hæmatoidin (gul) .
Nogle gange kan blusen endog danne sig i et område langt fra den, der led skade direkte, da det ekstravaserede blod kan migrere. Heldigvis er en blå mærke ikke permanent og regresserer spontant inden for få dage.
Bruise: Hvilke symptomer har du?
Afhængigt af årsagen kan en blå mærke være forbundet med forskellige andre symptomer, lokal eller systemisk. Udseendet af blå mærket i forhold til det generelle billede er meget vigtigt for differentialdiagnosen.
Ud over den tilsyneladende rødlilla ekstravasation af blod forekommer de typisk:
- Smerter, en følelse af spænding og lokal hævelse ;
- Stikkende og følelsesløshed i det berørte område.
En blå mærke kan indebære andre tegn og symptomer, såsom:
- Kløe;
- Stikkende eller brændende fornemmelse;
- Overfølsomhed;
- afskalning;
- Scab formation.
De systemiske manifestationer forbundet med udseendet af blå mærker er imidlertid meget variable. Afhængig af årsagen til det kan f.eks. Generel ubehag, ledsmerter, feber, mavepine, vægttab, svaghed, hjertebanken og hovedpine forekomme.
Når det er nødvendigt at kontakte en læge hurtigst muligt
Generelt skal lægen konsulteres, når en blå mærke vedvarer og ikke helbreder inden for to uger. Det er imidlertid tilrådeligt at gå straks til akutrummet, hvis der opfattes en stærk følelse af pres i det område, hvor effekten blev lidt, med tilhørende prikkende og / eller tab af følsomhed.
Desuden er det vigtigt at kontakte din læge, når du ikke er i stand til at flytte en ledd (for eksempel et ben eller en arm) eller hvis blå mærker:
- De er dannet med ekstrem lethed (selv i mangel af en præcis årsag, i hvert fald tilsyneladende);
- De giver alvorlig smerte eller begynder at svulme;
- Tegnene på en infektion opstår.
diagnose
For at fastslå, om en blå mærke er relateret til bestemte patologiske tilstande, der kan begunstige dets udbrud, er det tilrådeligt at konsultere først og fremmest egen læge.
Først og fremmest omfatter proceduren for at fastslå den nøjagtige udløsende årsag indsamling af anamnese data og den fysiske undersøgelse .
Bruise: Hvilke eksamener er nødvendige?
Når en blå mærke ledsages af andre symptomer af væsentlig betydning (fx feber, dyspnø, hovedpine osv.), Og ætiologien er stadig usikker, kan lægen indikere laboratorie- og instrumentprøvningernes præstationer.
Disse tests omfatter:
- Komplet blodtal : identificerer kvantitative ændringer i blodceller og mulig trombocytopeni;
- Peripheral smear: undersøgelse af en mikroskopisk blodprøve for at kontrollere for blodcellebeskadigelse, abnormiteter eller umodenhed
- Prothrombintid (PT) og partiel thromboplastintid (PTT), som måler aktiviteten af koagulationsfaktorer;
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), PCR og andre inflammationshastigheder;
- Skjoldbruskkirtel-, lever- og nyrefunktionstest;
- Dosering af tumormarkører.
Skulle en anomali komme ud af en af de diagnostiske undersøgelser, er yderligere undersøgelser generelt nødvendige for at fastslå de nøjagtige årsager til blæren, som bekræfter eller udelukker de forskellige kliniske mistænkte.
Behandling og retsmidler
Behandlingen af en blå mærke varierer afhængigt af årsagen, der er ansvarlig for den.
I tilfælde af at dette tegn er forårsaget af et traume eller en midlertidig lidelse, er det generelt ikke nødvendigt at foretage nogen form for behandling, da det gradvist vil løse inden for få dage.
Bruise: hvilken behandling forventes?
For at reducere størrelsen af et blå mærke, såvel som smerte og hævelse er det nyttigt at anvende direkte på den del af de kolde pakker, indpakke nogle ister i et håndklæde eller en klud for at beskytte huden, idet du er forsigtig med at respektere intervallerne på ca. femten minutter.
Selv de naturlige aktive ingredienser med anti-ødem og antiinflammatorisk virkning (såsom arnica, bromelain, hestkastanje, ananas og escin) kan være nyttige til at lindre symptomerne forbundet med blå mærke.
I de mest alvorlige tilfælde for at mildne smerten forbundet med en blå mærke, kan lægen angive farmakologiske behandlinger baseret på analgetiske eller antiinflammatoriske cremer. For at fremme og fremskynde genabsorptionen af ekstravaseret blod er det for eksempel muligt at anvende salver, cremer og geler, der indeholder heparinoider.
For at undgå absolut er i stedet tømningen af blæren (for eksempel forsøger at punktere den med en nål), da det ikke ville fremskynde betalingsopløsningen.
Hvis en blå mærke skyldes en specifik underliggende patologi, kan behandlingen af sidstnævnte indusere opløsningen af symptomatologien. Desværre forekommer dette ikke altid, og i nogle tilfælde forekommer dette tegn, selvom den sygdom, der udløste den, er blevet behandlet tilstrækkeligt.
For at modvirke prædispositionen til at bryde kapillærerne og bløde udseende er det vigtigt at tage vare på kosten, begrænse saltet, drikke meget vand og forbruge stoffer, der er rige på flavonoider, såsom vilde bær og druer.
