generalitet
Lårbenet er knoglen, der ligger inde i låret, det er den øverste del af hvert underben.
Hver del har en særlig anatomi og har nogle specifikke områder, som virker som både et oprindelsessted og et indsættelsespunkt for muskler og ledbånd.
Lårbenet er afgørende for fordelingen af kropsvægt i hele underbenet og for fremdrift.
Hvad er lårbenet
Lårbenet er den eneste knogle i låret . Det tilhører kategorien af lange knogler og repræsenterer det længste ben i menneskekroppen.
Lårbenet er en lige knogle og tjener som både et oprindelsessted og en indsættelseszone for talrige muskler og ledbånd.
Anatomi
Anatomi eksperter opdele lårbenet i tre hovedbenområder (eller dele): den proksimale ende, kroppen og den distale ende.
Vigtig note: betydning af medial og lateral
Medial og lateral er to udtryk med den modsatte betydning. Men for fuldt ud at forstå, hvad de mener, er det nødvendigt at tage et skridt tilbage og gennemgå begrebet sagittalplanen.
Figur: De planer, som anatomisterne dissekerer menneskekroppen. I billedet fremhæves især sagittalplanet.
Sagittalplanet eller medianplanet for symmetri er den antero-posterior deling af kroppen, en division hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt: højre halvdel og venstre halvdel. F.eks. Fra et sagittalt plan af hovedet, en halv, der inkluderer højre øje, højre øre, højre næsebor og så halvanden, der indeholder venstre øje, venstre øre, venstre næsebor
Tilbage til de medial-laterale begreber angiver ordet medier et forhold til nærhed til sagittalplanet; mens ordsiden angiver et forhold mellem afstanden fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referencepunkt. Et par eksempler afklarer denne erklæring:
Første eksempel. Hvis referencepunktet er øjet, er det lateralt til næseborsten på samme side, men medial til øret.
Andet eksempel. Hvis referencepunktet er anden tå, er dette element lateralt til førstetåen (tå), men medialt til alle de andre.
Slutter? proksimale
Den proximale ende af lårbenet er knogledelen nærmest bagagerummet. Desuden betyder det proksimale udtryk i det medicinske-anatomiske sprog "tættere på legemets center" eller "tættere på oprindelsesstedet" (NB: ved udgangspunkt er oprindelsesstedet for et ben, der afgår fra stammen, bagagerummet selv).
Den proximale ende har en morfologi, der gør det muligt at slutte perfekt sammen med bækkenets acetabulum (acetabulum er en konkavitet, som ligner en skål) og danner leddets artikulering.
De relevante strukturelle komponenter i den proximale ende er 6:
- Hovedet : Den mest proksimale del af lårbenet. Projiceret i medial retning, har det udseende af en kugle, netop en 2/3 kugle. Den har en glat overflade og en lille depression ( fovea capitis ), som tjener som et indsættelsespunkt for det runde ligament. Det runde ligament er et af hofteledets vigtigste ledbånd: Et af hovedene er bundet til lårbenets hoved og dets anden ende til acetabulum.
Acetabulum er en hul af knogle natur, der ligger i bækkenet, hvis rolle er at rumme lårets hoved.
- Nakken : Den korte del af lårbenet, som forbinder hovedet til lårbenets krop. Med et meget lignende udseende på en cylinder er den lidt bøjet i en medial retning: denne fold, i det voksne menneske, danner en vinkel på ca. 130 ° med nakke.
Den pågældende vinkel er særlig vigtig, da det giver hofteleddet mulighed for at nyde et stort bevægelsesområde.
- Den store trochanter : Det er en knogleproces (eller knogleprojektion), der stammer fra kroppen og placeres sideværts i forhold til nakken. Det har en firkantet form og en særlig anatomi, som gør det muligt at rumme de terminale hoveder af talrige muskler involveret i bevægelse af hofte og lår (piriformis muskel, ekstern obturator muskel, indre obturator muskel, tvilling muskler, lille gluteal muskel og muskel skind medium).
Den store trochanter er håndgribelig: læseren kan sætte pris på sin tilstedeværelse ved at røre ved at røre den øverste yderside af et af sine to lår.
- Den lille trochanter : er en knogeproces mindre end den store trochanter, der stammer fra lårbenet, i et område med posterior-lateral positionering. Med en knust konisk form stikker den lige under nakken og har en retning modsat den af den store trochanter (således "peger" indad, det vil sige i en medial retning).
Den lille trochanter tjener som et indsættelsespunkt for de terminale dele af senerne af de store psoas og iliac muskler (som sammen kaldes ileo-psoas).
- Den forreste intertrochanteriske linje : placeret på den forreste overflade af lårbenet, det er en knogleramme med infero-medial orientering (dvs. det går nedad og indad), der sammenføjes med de to store trochantere sammen.
Den forreste intertrochanteriske linje repræsenterer indsættelsespunktet for iliofemoralligamentet, et af de vigtigste og resistente ledbånd i hoftefugen.
- Den bageste intertrochanteric crest : placeret på lårbenets bageste overflade, er en knogleramme med infero-medial orientering, som forbinder de to trochanters sammen.
Langs sin korte vej har den et afrundet tuberkul, kaldet en firkantet tuberkul, som huser terminalhovedet på firkantmuskulaturen i lårbenet.
For en præcis beskrivelse af de to trochanters og andre strukturer i den proximale ende af lårbenet anbefales det at læse artiklen på denne side.
Figur: Posterior udsigt over lårbenets øvre ende.
FEMORE ORGAN
Kroppen er lårbenets centrale region mellem den proksimale ende og den distale ende.
Det har et udseende, der ligner en timeglas: bredt i perifere områder og smalle i midten.
Dens bageste overflade har en særlig anatomi: i midten er der en knogskamme med en langsgående orientering - den såkaldte sur linje - som bifurcates begge over (derfor mod den nærmeste ende) og inferiorly (derfor mod distale ende).
- Den grove linie glæder sig over de endelige endestykker af de lange adductor muskler, kort adductor og stor adductor. Desuden repræsenterer det det punkt, hvorfra biceps femoris, vastus lateralis og vastus medialis stammer fra.
- Den øvre bifurcation danner et medialkammer og en sidekamp. Medialkampen hedder pektinlinjen, mens sidekammen kaldes gluteal tuberositet .
Pettinea linjen glæder sig over terminalhovedet af pectineus muskelen; den gluteal tuberøsitet tjener derimod som et fastgørelsespunkt for den terminale hoved af den store gluteal muskel.
- Den nederste bifurcation danner (også) et medialkammer og en sidekamp. Medialkampen er den såkaldte mediale supracondylarlinie, mens sidekammen er den såkaldte laterale suprakondylarlinie .
Den mediale suprakondylarlinie afslutter sin vej med en lille fremspring, kaldet adductor tubercle . Adductor tuberculum repræsenterer sammen med den grove linje indføringspunktet for terminalhovedet af den store adduktormuskel.
Figur: Lårets lår løber en smule skråt, med en medial orientering. Dette sikrer større stabilitet i knæleddet.
I låret har vi en medial mønster, dvs. det har tendens til at udvikle sig i retning af sagittalplanet. Denne funktion er ikke tilfældig: den giver større stabilitet i leddet, som lårbenet danner med tibiaen; artikulation, der tager navnet på knæet .
Slutter? distal
Den distale ende af lårbenet er knogledelen længst fra bagagerummet. Desuden er det distale udtryk i medicinsk-anatomisk sprog i modsætning med ordet proximalt og betyder "længere fra legemets center" eller "længere fra oprindelsesstedet".
Den distale ende er bredere end den proksimale ende, har en kuboid form og har nogle egenskaber, der gør det muligt at artikulere perfekt med tibia og patella og danne knæleddet.
Tibia er en af de to knogler, der sammen med fibula udgør benet ; Patella er på den anden side det benede element, med udseende af en skal, der ligger i den forreste del af knæet for at beskytte sidstnævnte.
De anatomiske strukturer, der adskiller lårbenet er:
- Medial condyle og lateral condyle . De er to aflange og afrundede prominenser, som er placeret i slutningen af lårbenet. Deres postero-inferior overflade er artikuleret med tibia og medial og lateral meniskus af knæet, mens deres forreste overflade artikulerer med patellaen. Blandt disse strukturer er der en fysisk nærhed.
Foran for at adskille de to kondyler er der en lille depression, der hedder patellaroverfladen . Patellaroverfladen er glat og har en fundamental rolle i femur-patella artikuleringen.
Særlig egenskab: Medial condyle er lidt længere end lateral condyle. Dette betyder, at den nedre kant af den distale ende stadig er vandret, på trods af lårets mediale orientering.
- Den mediale epicondyle og den laterale epicondyle . Der er henholdsvis to knoglede eminenser af medial condylen og lateral kondylen, der ligger over sidstnævnte (NB: præfikset epi- betyder "ovenfor"). De deltager i knæleddet på en anden måde i forhold til kondylerne: De fungerer som et vedhæftningspunkt for det indledende hoved af medial collateral ligamentet (medial epicondyle) og af lateral collateral ligament (lateral epicondyle). De mediale og laterale sikkerhedsleder er afgørende for at give stabilitet i knæet og tillade sidstnævnte en bred vifte af bevægelser uden at den distale ende af lårbenet rører ved den proximale ende af tibia.
- Den intercondylar pit . Det er den depression, der adskiller de to kondyler på lårbenets bageste overflade (NB: præfiksinter- middelene "mellem"). Det tjener som et indsættelsespunkt for de indledende ender af knæets indre ledbånd: det forreste korsbånd og det bageste korsbånd.
- Ansigtet til fastgørelse af det fremre korsbånd . Det er et område af intercondylar fossa, der ligger i en lateral position. På den er det forreste korsbånd (ACL) indsat, en grundlæggende struktur for knæleddet. LCA-brud begrænser stærkt omfanget af fælles bevægelse og fremmer knæ artrosis processen.
- Ansigtet til fastgørelse af den bageste korsbånd . Det er et område af intercondylar fossa større end den forrige, med medial lokalisering. Det tjener som fastgørelsespunkt for den bageste korsbånd (PCL), et andet vigtigt fælles element i knæet.
Funktioner
Lårbenet er en grundlæggende knogle for en retfærdig fordeling af kræfter og kropsvægt på underbenet og for bevægelse (musklerne, der indgriber er afgørende for at gå, løbe og springe).
Tabellen nedenfor viser de 22 muskler, der stammer fra eller slutter ved lårbenet.
| muskel | Hovedende eller indledende leder | Kontaktsted på lårbenet |
| Iliac muskler | Hovedenden | Lille trochanter |
| Store muskel psoas | Hovedenden | Lille trochanter |
| Stor gluteal muskel | Hovedenden | Glutea tuberosity |
| Gluteus muskel gennemsnit | Hovedenden | Sidens overflade af den store trochanter |
| Gluteus lille muskel | Hovedenden | Foran den store trochanter |
| Piriformis muskel | Hovedenden | Øverste margen af den store trochanter |
| Øverste tvillingmuskel | Hovedenden | Stor trochanter |
| Intern lukkemuskel | Hovedenden | Medial overflade af den store trochanter |
| Nedre tvillingmuskel | Hovedenden | Stor trochanter |
| Femoral firkantet muskel | Hovedenden | Posterior intertrochanteric crest |
| Ekstern lukkermuskel | Hovedenden | Trochanteric fossa (lille depression nær den store trochanter, se figur af den store trochanter). |
| Pectineus muskel | Hovedenden | Combi linje |
| Lang adduktormuskel | Hovedenden | Medial del af den grove linje |
| Kort adductor muskel | Hovedenden | Medial del af den grove linje |
| Adductor stor muskel | Hovedenden | Medial del af asfaltlinjen og adductor tubercle |
| Lateral bred muskel | Indledende leder | Stor trochanter og lateral del af den hårde linje |
| Mellemliggende bred muskel | Indledende leder | Front og sideflade af lårbenet |
| Medial stor muskel | Indledende leder | Distal del af den intertrochanteriske linje og medial del af asfaltlinjen |
| biceps femoris | Indledende leder | Lateral del af den grove linje |
| Popliteus muskel | Indledende leder | Under den laterale epikondyle |
| Gastrocnemius muskel | Indledende leder | Bag adductor tuberkel, over den laterale epicondyle. |
| Plantar muskel | Indledende leder | Over sidekondylen |
Sygdomme i Femur
De vigtigste problemer, der kan påvirke lårbenet, er brud på knogleafsnittene, der udgør den, i dette tilfælde: bruddet af den proksimale ende og kroppens brud.
FRAKTURER AF EKSTREMITET? PROSSIMALE DEL FEMORE
Frakturer i den proximale ende af lårbenet har en høj dødelighed. Faktisk dør ca. 1/3 af patienterne inden for et år efter at have låret benet.
Der er to forskellige typer af proksimale endefrakturer: intrakapsulære lårbenfrakturer og ekstrakapslede lårbenfrakturer .
I intracapsulære frakturer involverer knoglebrud lårhovedet, det er den del der passer ind i acetabulum og danner den såkaldte ledkapsel (NB: intrakapsulære midler "inde i kapslen").
I ekstrakapsulære frakturer involverer knoglebrud en proksimal del, der ikke er involveret i hoftsamlingen.
Mens intrakapsulære frakturer er typiske for ældre, er ekstrakapsulære frakturer mere almindelige hos unge personer.
FRAKTURER FRA FEMORE ORGAN
Fraktur i lårbenets krop er ualmindeligt, fordi der kræves stærke traumer, som kun forekommer under sjældne omstændigheder (for eksempel en særlig voldelig bilulykke).
To særlige komplikationer af disse frakturer er: lammelse af lårbenen og forkortelsen af benet (NB: Denne komplikation er typisk for brud på lårbenet defineret som "spiral").
