generalitet
Et tandimplantat er en fast protesenhed, der bruges til at dække rummet tilbage fri af en eller flere manglende eller ekstraherede tænder.
Endosseous skruen efterligner roten af en ægte tand, derfor skal den passe ind i mandibulær eller maksillær knogle. Anlægget er forbindelseselementet mellem den endosseøse skrue og tandprotesen; det kaldes også en transmucøs komponent, fordi den er tæt forbundet med gingival slimhinden. Endelig er tandproteser det, der tager stedet for manglende tænder; derfor er det en kunstig tandprøve.
Installationen af et tandimplantat er en fuldt udbygget kirurgisk procedure, som generelt involverer lokalbedøvelse og beskeden sedation. Som med enhver operation er der en vis risiko for komplikationer.
Materialet til dentalimplantater er titanium i sin rene form; i nyere tid er der dog også brug af zirconia dentalimplantater.
Hvis det lykkes ordentligt, kan et velinstalleret tandimplantat nemt vare 10-15 år. Prognosen har derfor tendens til at være gunstig.
Hvad er et tandimplantat?
Et tandimplantat er en fast protesenhed, der består af en kunstig tandrot, som kan indsættes i kæben eller kæben og en eller flere kunstige tænder .
Formålet med et tandimplantat er at dække det rum, der er tilbage fri af en eller flere manglende eller ekstraherede tænder, i den øvre eller nedre tandbøjle.
Installationen af et tandimplantat er i virkeligheden et kirurgisk indgreb .
ER DEN DENTALE PLANT OG DENTALBRIDGE DET SAMME DING?
Mange mennesker forvirrer tandimplantatet med tandbroen .
Fejlen skyldes sandsynligvis, at implantatet og tandbroen har de samme indikationer.
Definition af tandbro
En tandbro er en fast protesenhed, som tjener til at dække rummet tilbage fri af en eller flere manglende eller ekstraherede tænder. For yderligere oplysninger, læs den dedikerede artikel.
Egenskaber
Tandimplantatet består af tre hoveddele: den såkaldte endosseous skrue (eller armatur ), den såkaldte anlæg (eller transmucosal komponent ) og tandprotesen (eller kunstig krone ).
- Endosseous skruen er det cylindriske og gevinddrevne tandimplantatelement, som efter indføring i mandibulær eller maxillærbenet vil gennemgå osseointegrationsprocessen, dvs. processen med integration i knoglevævet.
Tandimplantatets soliditet afhænger af den endosseøse skrue og dens indsættelse i knoglevævet; Af denne grund udgør den den mest repræsentative del.
I en normal tand er den endosseøse skrue i det væsentlige ækvivalent med roden.
- Anlægget er elementet i tandimplantatet, som forbinder endosseøs skruen med tandprotesen. Efter indføring af tandimplantatet repræsenterer den delen i tæt kontakt med gingival slimhinden; Dette forklarer, hvorfor det også tager det alternative navn på en transmucosal komponent.
- Tandprotesen er hvad der erstatter de manglende eller ekstraherede tænder eller. Faktisk er det den eksterne del af tandimplantatet, som har til opgave at dække området uden tænder.
Det er vigtigt at huske, at størrelsen af et tandimplantat - i dette tilfælde af endosseous skruen - varierer afhængigt af mængden af kæbenben eller mandibulær knogle til rådighed: jo mere knoglevæv er til rådighed og jo længere endosseøs skruelængde; omvendt er der mindre knogler, og længden af den endosseøse skrue er mindre.
Vigtig note: Hvad er osseointegration?
Betegnelsen osseointegration definerer processen for forening mellem en knogle og et kunstigt implantat, såsom den endosseøse skrue af tandimplantater.
Baseret på den nuværende viden foregår den førstnævnte bindingsproces kun, når den kunstige plante er lavet af titanium eller metaller, der er ekstremt ligner sidstnævnte.
MULIGE VARIANTER
Der er mindst to typer tandimplantat : den type, hvor anlægget er en integreret del af endosseøs skruen (de to elementer udgør en hel, derfor er de uadskillelige) og den type, hvor anslagen og den endosseøse skrue er to dele adskille, adskille.
Af de to mulige typer tandimplantater, der netop er foreslået, er det næst mest anvendte, som det er forbundet med enklere håndtering og letter enhver reparation af skader, som en af de forskellige dele kan lide efter installation.
HVAD GØR DENTALBRIDGET DISTINGER FRA DEN DENTALE IMPLANTATION?
Tandimplantat og tandbro har forskellige forskelle. Blandt disse er især bemærket: Mens tandimplantatet giver sin forankring til knoglerne, der normalt understøtter den menneskelige tandprotein (kæbe eller kæbe), giver tandbryggen sin forankring til tænderne, der afgrænser det tandløse område.
Indikationer
Installationen af et tandimplantat er angivet, når manglen på en eller flere tænder:
- Det kompromitterer masticatory funktionen;
- Det påvirker den fonetiske funktion;
- Det ødelægger smilets udseende og skaber et æstetisk ubehag;
- Risiko for at forårsage forskydning af tilstødende sunde tænder.
Tabel. Formålet med et tandimplantat. |
|
Årsager til mangel på en eller flere tæer
Et tandhul - det vil sige et manglende område af en eller flere tænder - kan afhænge af:
- Et alvorligt og uhelbredeligt tandfald, hvilket gjorde det nødvendigt at udtrække den pågældende tand eller tænder
- En alvorlig brud ikke kun af kronen, men også af roden til en eller flere tænder;
- Vigtig dental abscess;
- alderdom;
- Alvorlig parodontitis, som har gjort dental udvinding uundværlig.
Krav
Til installation af et tandimplantat er det absolut vigtigt, at tandkød og kropsvæv eller mandibulært knoglevæv er i god helbred.
ALTERNATIV
Hvis forudsætningerne for at installere et tandimplantat ikke eksisterer, består alternativet til sidstnævnte af ovennævnte tandbro.
Tandimplantat eller tandbro? Kort opsummering af, hvornår den første til den anden er at foretrække.
- Tandimplantatet er det bedste valg for de patienter, hvis tænder støder op til spalten, er helt sunde eller ekstremt syge, og hvor kæben og kæben har fremragende sundhed.
- Tandbroen er velegnet til de patienter, i hvilke tænderne støder op til kløften er i god stand (men ikke optimalt!) Og kæben og mandillen er genstand for knogleresorption.
- Den gode sundhed i kæben eller kæben er afgørende for at kunne indsætte det liv, der er en del af tandimplantatet.
- Den fremragende sundhed af tænderne ved siden af hullet gør tandimplantatet mere foretrukket til tandbroen, fordi det ifølge tandlæger ikke er værd at udsætte perfekt sunde tænder på tænder (NB: Indføring af tænder ved siden af tandhullet er en obligatorisk passage af tandbroinstallationen).
forberedelse
Generelt skal personer, for hvem et tandimplantat skal installeres, gennemgå en radiografisk ( røntgenundersøgelse ) af munden før proceduren.
Ved at give information vedrørende anatomien af maxil og mandil (de såkaldte dental indtryk ), anvendes denne radiografiske undersøgelse af tandlægen til at skabe et tandimplantat, der er velegnet til patienternes behov og til nøjagtigt at planlægge de forskellige faser af den fremtidige installationsintervention.
Uden at udføre en røntgenundersøgelse af munden ville det være umuligt at realisere og anvende et tandimplantat.
Nogle gange kan selvom det sjældent forekomme, at radiografisk undersøgelse af munden ikke er tilstrækkelig; under de ovennævnte omstændigheder er det vigtigt at udføre en TAC.
Hvad skal man gøre i tilfælde af almindelig anæstesi?
Installering af et tandimplantat indebærer som regel lokalbedøvelse, der er forbundet med en beskeden sedation . Men under særligt alvorlige omstændigheder kan det være nødvendigt at ty til en meget kraftigere og beroligende anæstesi: generel anæstesi . Den generelle bedøvelse består i det væsentlige ved at fremkalde patientens søvn, som forbliver ubevidst i hele procedurens varighed.
Generel anæstesi er en praksis, der som en forberedende foranstaltning kræver fuldførende fastning fra aftenen før dagen for installationsproceduren (hvis sidstnævnte holdes om morgenen).
En anden noteforskel mellem tandimplantat og tandbro
I modsætning til tandimplantatet er tandbroen ikke en kirurgisk type praksis.
Installationsprocedure
Proceduren for installation af et tandimplantat begynder med patientens ophold i en speciel tandstol eller på et betjeningsbord og efterfølgende lokalbedøvelse (i de fleste tilfælde). Derefter fortsætter den med indsættelsen af de forskellige komponenter i tandimplantatet (fokuseringspunktet for proceduren) og slutter med patientens umiddelbare udladning.
INSERTION AF DENTAL IMPLANT: HOVEDSTEGENE
Indførelsen af tandimplantatet på det ønskede sted er en ret kompleks operation, hvis hovedtrin er i rækkefølge følgende:
- Gnidning af tandkød og løft af en flap af sidstnævnte for at eksponere den underliggende maksillære eller mandibulære knogle;
- Benboring til støtte for den endosseøse skrue;
- Indsættelsen af endosseous skruen i hullet lige oprettet. Dette er det mest delikate øjeblik for hele proceduren. Det endelige soliditet af hele tandimplantatet afhænger af en god indsættelse af endosseøs skruen;
- Koblingen til endosseøs skruen af de andre elementer, der udgør tandimplantatet.
Det skal bemærkes, at det sidste trin kan finde sted enten umiddelbart efter indsættelsen af den endosseøse skrue (i dette tilfælde talerne taler om "øjeblikkelig indlæsning") eller i en afstand af nogle få uger fra indsættelsen af skruen, når processen er i gang af osseointegration.
Med andre ord kan indførelsen af tandimplantatet derfor finde sted i en enkelt session eller i to separate sessioner.
ANESTESIEKURS
Virkningerne af lokalbedøvelse forsvinder inden for få timer. Deres forsvinden falder også sammen med fuldstændig genopretning af følsomhed på mundniveauet.
Tværtimod kan virkningerne af generel anæstesi vare i en hel dag, hvis ikke længere end 24 timer.
De typiske fornemmelser, som folk udsættes for generel anæstesi erfaring i de 24 timer efter operationen er: følelse af svimmelhed og / eller forvirring, dårlig modtagelighed for stimuli, kvalme og opkastning. Dette er ikke alvorlige problemer, men det er godt, at patienten beder om støtte fra en slægtning eller en betroet ven, i det mindste indtil dagen efter installationen af tandimplantatet.
Aktiviteter stærkt modløs efter generel anæstesi:
- Kør eller betjene maskiner;
- Udfør job med en vis præcision og fare for dig selv og for andre;
- Drikker alkohol.
POST-OPERATIVE ADVARSLER
Med forsvindingen af anæstesiens virkninger kan patienten begynde at opleve smerter i munden. For at klare denne smertefulde fornemmelse kan du tage smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen.
I mindst de første syv dage efter installationen af tandimplantatet råder tandlægerne deres patienter til at tage bløde fødevarer og undgå at være for varme eller fødevarer.
For at reducere risikoen for infektion (en risiko som eksisterer som et snit har fundet sted i gingiva) er det vigtigt at følge en profylaktisk antibiotikabehandling .
HEALING OG RECOVERY
Helbredelses- og genopretningstiderne fra en tandimplantatinstallation er ekstremt variabel og afhænger af flere faktorer, herunder:
- Patientens generelle sundhedstilstand
- Tilstanden af benets helbred brugt til at indsætte endosseous skruen;
- Udvidelsen af tandprotesen;
- Den opmærksomhed, som patienten viser mod tandimplantatet i løbet af osseointegrationperioden.
Materialer
Ifølge tandlæger og eksperter inden for tandproteser er det valgte materiale til realisering af et tandimplantat titanium i sin rene form . Hvad gør titanium det bedste materiale til tandimplantater er dets høje mekaniske styrke og høj biokompatibilitet .
I nogle år har der været et alternativt materiale til titan i ren form: zirconia .
Som ren titanium har zirconia også god mekanisk styrke og mere end tilfredsstillende biokompatibilitet. Imidlertid har flere undersøgelser vist, at udførelsen af tandimplantater i zirconia er lavere sammenlignet med udførelsen af titanium tandimplantater.
Derfor er et titanium tandimplantat i øjeblikket altid det første valg.
Varighed og ledelse
Et tandimplantat kan udføre sine funktioner uden problemer i mindst 10-15 år, forudsat at patienten tager ekstrem pleje af sin mundhygiejne, renser tandprotesen med de egnede værktøjer og til sidst undergår vedligeholdelseskontrol med den behandlende tandlæge.
For at være i stand til at skade varigheden af et tandimplantat, selv på trods af en fremragende ledelse og rengøring, er: en tandprotes, der omfatter et stort antal kunstige tænder (for eksempel har de totale proteser endeligt lavere end 10-15 år som nævnt ovenfor), udseendet af en periodontal sygdom, der kompromitterer evnen af mandibulær eller maxillær knogle til at understøtte endosseøs skruen, osteoporose og strålebehandling .
Sammenligning mellem tandbro og tandimplantat, hvad angår ledelse
I forhold til tandimplantatet kræver tandbroen meget mere opmærksomhed ud fra mundhygiejne. Det er derfor, at den har en større tendens til at holde mindre.
RENGØRING
Rengøring af et tandimplantat er ret simpelt og ligner det af normale tænder.
Under alle omstændigheder vil et medlem af tandlægen eller den samme tandlæge under alle omstændigheder udsætte patienten for alle metoder til håndtering af tandimplantatet for at sikre sidstnævnte et langt liv før eller efter installationsinterventionen.
For øjeblikket er der specielle børster fremstillet af materialer (f.eks. Teflon) til opbevaring af dentalimplantater, der bevarer integriteten af de forskellige bestanddele.
Risici og komplikationer
Installationen af et tandimplantat omfatter en række generiske risici og komplikationer, som kan finde sted under eller efter en kirurgisk procedure og en række specifikke risici og komplikationer, der særligt karakteriserer den pågældende operation.
GENERELLE RISIKOER OG KOMPLIKATIONER
Blandt risiciene og komplikationerne af en generisk type er:
- Infektioner;
- Overdreven blodtab
- Hævelse i kæben eller kæben
- Postoperative smerter;
- Allergi til anæstetika anvendt under proceduren.
SÆRLIGE RISIKOER OG KOMPLIKATIONER
De specifikke risici og komplikationer kan sondres i to kategorier: kortfristede risici og komplikationer og langsigtede risici og komplikationer.
Blandt de kortsigtede problemer er der frem for alt den manglende osseointegration af endosseøs skruen .
Blandt de langsigtede problemer i stedet fortjener de et citat:
- Episoderne af peri - implantitis ;
- Kronens brud (eller tandproteser);
- Løsningen af endosseous skruen ;
- Bruddet af den endosseøse skrue eller anlæg ;
- Forkert udligning af tænderne på grund af fænomener af knogleresorption af kæben eller kæben.
prognose
Takket være fremskridt inden for tandlægemidlet er tandimplantation en pålidelig protesenhed med en generelt gunstig prognose.
En af hovedårsagerne til tandimplantatfejl er den dårlige osseointegration af endosseøs skruen. Den dårlige osseointegration af tandimplantatet kan afhænge af driftsfejl eller ledelsesfejl.
