Hvad det er, og hvordan det manifesterer sig
Alkoholafhængighed er en del af gruppen af såkaldte alkoholrelaterede lidelser, som omfatter alle disse problemer, ikke kun medicinsk, men også familie, arbejde og socialt, hvilket kan påvirke dem, der bruger alkoholholdige drikkevarer.
Alkoholmisbrug
Alkoholmisbrug er en mellemliggende situation mellem lejlighedsvis drikke og fysisk afhængighed af ethanol; i denne fase lider emnet - selvom det ikke frembyder en reel fysisk afhængighed - af gentagne interpersonelle, arbejdsmæssige og sociale problemer som følge af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer. I disse tilfælde er alkoholafhængighed rent psykologisk; Faget sætter sig således fast i flasken for at føle sig mere fit, euforisk, lettet over de problemer, der plager ham, overlade sig til lejlighedsvise overskud eller et kontinuerligt forbrug af alkohol på trods af de problemer, det medfører.
Alkoholafhængighed
I alkoholafhængighed har patienten nu udviklet tolerance for forbruget af alkoholholdige drikkevarer, og hans forhold til alkohol er oplevet som et næsten uadskilleligt link, ellers ses de fysiske symptomer på afholdenhed. Tolerance eller nedsættelsen af alkoholens berusende virkning ved de sædvanlige doser bestemmer behovet for at øge mængden af alkohol, der forbruges, og nå doser, som i det normale individ vil medføre alvorlige funktionelle ændringer.
Når fysisk afhængighed af alkohol overtager, bruger emnet meget tid på at få stoffet; Den endelige balance er et alvorligt kompromis med det sociale liv, op til farlige situationer for sig selv og for andre sammen med de forskellige medicinske og juridiske problemer, der opstår.
Alkoholafhængighed i henhold til DSM IV
DSM-IV definerer alkoholafhængighed som en patologisk anvendelsesform for stoffet, hvilket fører til svækkelse eller klinisk signifikant nød, som manifesteret af tre (eller flere) af de følgende betingelser, som forekommer når som helst i samme 12-måneders periode :
- Tolerance, defineret som:
- Behovet for væsentligt højere doser af stoffet for at opnå forgiftning eller den ønskede virkning.
- En effekt reduceret betydeligt ved kontinuerlig anvendelse af samme mængde stof.
- Afholdenhed, defineret som:
- Det karakteristiske alkoholabstinenssyndrom *
- Det samme stof (eller en nært beslægtet) er taget for at afbøde eller undgå abstinenssymptomer.
- Stoffet tages ofte i større mængder eller i længere perioder, end patienten forventer.
- Vedvarende ønske eller mislykkede forsøg på at reducere eller kontrollere brugen af stoffet.
- Der bruges meget tid på aktiviteter, der er nødvendige for at anskaffe stoffet, til at påtage sig det eller at genvinde det fra dets virkninger.
- Afbrydelse eller reduktion af vigtige sociale, arbejdsmæssige og fritidsaktiviteter på grund af brugen af stoffet.
- Kontinuerlig anvendelse af stoffet på trods af bevidstheden om at have et vedvarende eller tilbagevendende problem af en fysisk eller psykologisk karakter forårsaget eller forværret af stoffet (for eksempel fortsætter patienten med at drikke på trods af anerkendelsen af forværringen af et sår på grund af indtaget af alkohol).
Alkoholholdigt Abstinenssyndrom
* Bemærk: alkoholudtagningssyndrom er karakteriseret ved en række modsatte symptomer med hensyn til stoffets akutte virkninger; Disse symptomer, af forskellig sværhedsgrad, kan påvirke patienten på forskellige måder: takykardi, svedtendens, feber, tremor, rastløshed, agitation, irritabilitet, dårlig koncentration, dårlig hukommelse, opkastning, diarré, svaghed, kramper og mareridt, op til hallucinationer, tanker paranoid, rumtids desorientering og delirium tremens i svære tilfælde. Ifølge den amerikanske psykiatriske sammenslutning omfatter alkoholudtrækssymptomer to eller flere af følgende symptomer:
- Hyperaktivitet i det autonome nervesystem (accelereret hjertefrekvens, højt blodtryk, accelereret respirationshastighed, øget kropstemperatur, sved);
- Angst;
- søvnløshed
- Pscicomotor agitation
- Kvalme og opkastning
- tremor
- Sjældent: forbigående hallucinationer eller visuelle, taktile eller auditive illusioner
- Sjældent: epileptiske anfald
Alkohol tilbagetrækningssymptomer kan forekomme inden for 4-8 timer fra det tidspunkt, hvor drikkevaren holder op med at tage alkohol, med toppen af maksimal intensitet på den anden dag og en forbedring ved den femte, selv om de lettere symptomer forsvinder kun efter et par måneder.
Hvordan genkender man det?
- Giv patientespecifikke spørgeskemaer, såsom AUDIT ( Alcohol Use Disorders Identification Test ), som kan gøres online med øjeblikkelig respons. Desværre har disse spørgeskemaer den store begrænsning at være selvsammenlignet, og derfor responderer de ikke altid på den reelle situation hos patienten (den person med alkoholrelaterede problemer indrømmer næsten ikke at have et reelt patologisk problem).
- Vær opmærksom på tidlige tegn og symptomer: morgen opkastning, mavesmerter, diarré, gastritis, alkoholisk fedtsygdom.
- Udfør specifikke laboratorietests; hos alkoholikere øges niveauerne af GGT og i mindre grad af andre transaminaser, øges gennemsnitsglobululært volumen (MCV) og koncentrationerne af carbohydratdeficient transferrin (CDT) hæves.
- Søg efter objektive tegn på alkohol afhængighed af individets sociale liv: hyppige udbrud af vrede, tab af evnen til at kommunikere med venner og familie (social isolation), irritabilitet, manglende evne til at fuldføre projekter, forsinkelser og fravær på arbejdspladsen.
