Sådan kommer du ud af depression

generalitet

Depression er en lidelse, der kan have vigtige konsekvenser for livet for mennesker, der lider af det. I nogle tilfælde gør denne tilstand det svært at studere eller arbejde, bevare følelsesmæssige og sociale relationer, føle interesse eller glæde i normale daglige aktiviteter.

Desværre genkende personer, der lider af depression, symptomerne og søger ikke lægehjælp. I virkeligheden kan denne sygdom tackles og overvindes .

Behandlingen er personlig : Hvad der virker effektivt for en person, kan ikke virke for en anden. Den terapeutiske vej for at komme ud af depressionen skal derfor etableres ved hjælp af en specialistlæge i forhold til individets og sygdommens egenskaber.

hvad

Depression (også kaldet alvorlig depressiv lidelse) er en tilstand præget af en række symptomer, der opstår samtidigt, i et bestemt tidsinterval. Disse manifestationer forstyrrer signifikant med det daglige liv og forårsager betydelig nød i den person, der lider af det.

"Spionerne" af depression kan være mange, men generelt omfatter de:

Vedvarende tristhed og / eller meget stærk sænkning af humør;
Lidt ønske om at gøre og tab af interesse i normale ting (fx arbejde, socialt liv eller relationer);
Manglende evne til at opleve fornøjelse (anhedonia);
Ændringer i biologiske rytmer (som for eksempel sovende dårligt og kæmper for at "karburere" om morgenen);
Vanskeligheder koncentrering, hukommelsestab og andre lidelser i de kognitive fakulteter.

Fysiske og somatiske forstyrrelser som hovedpine, mangel på energi og myalgi er også en alarmklokke. For at tale om depression er det nødvendigt, at symptomerne er til stede hele dagen og varer i mindst to uger.

Årsager

For at forstå, hvordan man kommer ud af depression, er det nødvendigt at vide, at mekanismerne til denne komplekse sygdom, selv i dag, ikke er fuldt kendte.

Men i de senere år er nogle aspekter blevet afklaret, og det ser ud til, at forstyrrelsen skyldes samspillet mellem flere udløsende elementer.

Det ser især ud til, at de kan gribe ind:

Biologiske faktorer : Depression ser ud til at være hovedsagelig på grund af biologiske forandringer, der påvirker hjernens funktioner. Disse er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret, men dysfunktionen af nogle neurotransmittere, stoffer, der tillader normal transmission af nerveimpulser, kan inddrages. Faktisk spiller disse en vigtig rolle i de mekanismer, der regulerer humør, forholdet til omverdenen og evnen til at reagere på følelsesmæssige stimuli.
Genetiske faktorer : Nogle mennesker har en grundlæggende forudsætning for at udvikle depression. I nogle tilfælde er denne øgede modtagelighed genetisk bestemt og arvelig: dette er påvist ved, at flere medlemmer af samme familie ofte udvikler depression.
Psykosociale faktorer : Depression kan forekomme uden en åbenbar grund; ofte er den første episode imidlertid udløst af eksterne forhold og kan være forbundet med en negativ udløsende begivenhed, såsom smertefulde og stressfulde tidligere erfaringer, skuffelser og forhold til venner eller familie, der ikke er tilfredsstillende. Visse karakterer og psykologiske træk hos emnet kan også prædisponere for depression. Især er indadvendte og beskedne emner sårbare eller dem, der indtræder i krise, let i tilfælde af spændinger eller lider af interpersonel afhængighed.
Miljøfaktorer : I nogle mennesker, der er tilbøjelige til depression, manifesterer de kun symptomer, hvis de oplever nogle situationer i løbet af livet. For eksempel øger uoverensstemmelsen mellem naturlige og sociale rytmer chancerne for at blive syge. Ligeledes er dårligt opfyldte relationer eller utilfredsstillende arbejde involveret. Andre prædisponerende faktorer er utilstrækkelig hvile, dårlig udsættelse for sollys og misbrug af alkohol og narkotika.

Symptomer, tegn og komplikationer

For at komme ud af depression er det vigtigt at genkende symptomerne for at få en diagnose så tidligt som muligt og starte en effektiv terapeutisk vej.

Sygdommen annonceres især af en række signaler, der forekommer samtidigt, i et bestemt tidsinterval og repræsenterer en ændring fra det foregående niveau af funktion.

Kriterierne for diagnose af depression

For at tale om depression skal lægen forelægge patienten en fuldstændig undersøgelse med det formål at identificere tilstedeværelsen af mindst fem eller flere af følgende symptomer:

Vedvarende tristhed, angst og følelse af tomhed;
Fortvivlelse og fuldstændig pessimistisk livssyn;
Følelser af selvafskrivning eller for store, vedvarende eller uhensigtsmæssige skyldfølelser;
Markeret fald i interesse eller fornøjelse ved udførelse af sædvanlige aktiviteter, der tidligere var tilfredsstillende eller givende;
Manglende eller overskydende energi, konstant følelse af træthed eller tværtimod af agitation;
Signifikant stigning eller vægttab helt uafhængigt af personens vilje (eller nedsættelse eller forøgelse af appetitten);
Søvnforstyrrelser (hypersomnia, søvnløshed eller hyppige vækkelser i løbet af natten);
Følelse af at være "bremset" og vanskeligheder med at kunne koncentrere, huske eller træffe beslutninger;
Kontinuerlig smerte eller andre vedvarende fysiske symptomer, ikke forårsaget af fysisk sygdom eller skade;
Tanker om tilbagevendende død, ideation eller forsøg på selvmord.

Mindst et af symptomerne skal være et deprimeret humør eller tab af interesse eller fornøjelse . Vigtige elementer at passe på er symptomernes gentagelse og varighed, som skal forekomme i det meste af dagen, næsten hver dag og i mindst to uger .

Fælles elementer

For at komme ud af depression skal du vide, at denne sygdom kan manifestere sig i forskellige sværhedsgrader . Nogle mennesker har symptomer på lav intensitet relateret til bestemte øjeblikke i livet; andre føler sig så deprimeret, at de ikke kan udføre normale daglige aktiviteter.

De forskellige former for depression, selvom de kan præsentere sig forskelligt, deler nogle funktioner:

Næsten altid udløses den første depressive episode af en let identificerbar begivenhed, som opfattes af personen som et vigtigt og uacceptabelt tab; den efterfølgende nedfald kan forekomme i stedet uden en tilsyneladende udløser .
Symptomer forårsager klinisk signifikant nød eller funktionssvigt i vigtige sammenhænge i det daglige liv (socialt, arbejde, følelsesmæssigt, familie osv.).
Depressive episoder varer i mindst to uger, der manifesterer sig i en række symptomer, der ikke kan forbindes med andre årsager (såsom hormonal dysfunktion, hypothyroidisme eller farmakologisk behandling).

diagnose

At komme ud af depression er muligt: Bare genkend problemet og håndter det med medicinsk støtte. Den gennemsnitlige tid til at nå diagnosen depression er meget høj: i gennemsnit er der to år estimeret mellem begyndelsen af de første symptomer og begyndelsen af terapier.

Den sene beslutning om at konsultere en læge har negativ indflydelse på manifestationerne, effekten af behandlingerne og genoprettelsen af sygdommen.

terapi

Depression er en kompleks lidelse, der ikke altid viser sig selv tydeligt og kan være forbundet med andre sygdomme. Af denne grund er terapien meget personlig og kræver en lille dosis tålmodighed : før du finder de mest effektive strategier for at komme ud af depression, kan endnu flere forsøg være nødvendige.

Først og fremmest er det vigtigt at følge de behandlingstider og metoder, der er angivet af den praktiserende læge eller psykiater, afhængigt af de forskellige behov eller alvorligheden af patologien. Hvis indikationerne ikke følges på den rigtige måde, er det faktisk sandsynligt, at den terapeutiske vej for at komme ud af depressionen ikke virker eller tilbagefald forekommer for at forværre symptomerne eller igen eksponere for risikofaktorer.

psykoterapi

I mildere former kan kun psykoterapi indikeres for at overvinde depression for at løse eller reducere symptomerne på sygdommen.

Nogle af de mulige indgreb er:

Kognitiv adfærdsterapi : Denne behandling er baseret på en række individuelle interviews. Målet er at hjælpe personen til at vedtage nye synspunkter og opmuntre dem til at minimere og løse deres problemer. Derudover intervenerer kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi ved at ændre forventninger om sig selv og hjælper med at identificere negative og dysfunktionelle måder at tænke på. Dette gør det muligt for patienten at blive opmærksom på de onde cirkler, der opretholder og forværrer sygdommen. Endelig opfordrer lægen emnet til at engagere sig i behagelige og givende aktiviteter. Ved afslutningen af kurset er det vigtigt at etablere en vedligeholdelsesbehandling, som går ind på strategier, der er nyttige til at undgå tilbagefald.
Psyko-uddannelse : familiemedlemmer og patienter informeres om patologien for at skabe en fælles viden, der hjælper folk med at følge behandlingen. I processen med at komme ud af depression er det vigtigt at have en indbydende og forståelsesfamilie ved siden af hinanden, som ikke stimulerer skamfølelser, men som støtter alle faser af sygdommen. Da tilbagefaldene er lette, er de mennesker, der er ved siden af emnet, også "uddannede" for at genkende de symptomer, der er en ny depressiv episode.
Interpersonel terapi : Det ser ud til at være effektivt, især når det bruges i synergi med lægemiddelbehandling. Målet er at styrke den depressive persons sociale netværk, hjælpe dem med at komme ud af social isolation og overvinde uløste problemer.

stoffer

For at komme ud af de mellemfristede former for depression er psykoterapi næsten altid forbundet med en farmakologisk behandling.

I betragtning af også de biologiske baser af sygdommen er det nødvendigt at etablere en terapeutisk protokol, der virker i denne forstand. Faktisk er de mest anvendte lægemidler antidepressiva, som virker ved at modulere neurotransmitters virkning. Den mest egnede behandling til den konkrete sag er ordineret af psykiateren: det er nødvendigt at huske, at depression ikke er ens for alle, og det er grundlæggende at ramme ubehag så præcist som muligt for at kunne kalibrere den aktive bestanddel, der skal anvendes, tilstrækkeligt dosering, timing og indgivelsesmåder.

Hvad angår antidepressiva, anvendes de hovedsageligt:

Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) : ex. fluoxetin, paroxetin, sertralin og escitalopram;
Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) : ex. duloxetin og venlafaxin;
Norepinephrin og dopamin reuptake inhibitorer (NDRI) : f.eks bupropion;
Tricykliske antidepressiva : ex. imipramin, nortriptylin og amitriptylin;
Monoaminoxidasehæmmere - MAO : ex. tranylcypromin, phenelzin og isocarboxazid.

Andre lægemidler til depression er:

Mood stabilisatorer : de regulerer tonen, forsøger at stabilisere det over tid;
Antipsykotika : handling mod maniske symptomer;
Anxiolytik-hypnotika : dæmpe angst og angst.

Alternative terapier

I forbindelse med farmakologisk behandling og psykoterapi, for at komme ud af depression, kan lægen også anbefale brugen af andre metoder, såsom:

Afslapningsteknikker : De er særligt nyttige, når depression også er forbundet med angstsymptomer. Under sessionen anvendes guidede fantasier, fremkaldelse af behagelige billeder og kontrol af vejrtrækning;
Lysterapi : består i eksponering i 30 minutter om dagen i et par uger til en speciel lampe, der leverer præcise lysstimuli. Behandlingen intervenerer ved at afbalancere niveauerne af melatonin og serotonin, to hormoner involveret i udviklingen af depression. "Lysbehandling" skal altid foreskrives af specialisten og kan udføres på hospitaler eller specialiserede centre. På markedet er der også lamper til hjemmebrug.
Fytoterapi : En hjælp til at modvirke angst, søvnløshed og depression, det kan være repræsenteret ved naturlig medicin. Også i dette tilfælde kan lægen rådgive det mest hensigtsmæssige middel til personens egenskaber og forhold. I nærvær af depression kan St. John's wort (eller St. John's wort) og Rhodiola løfte stemningen. Andre særligt nyttige midler er Passiflora og Valeriana (beroligende midler), Kamille, Hawthorn og Melissa (lindre abdominale eller muskelspasmer i forbindelse med agitation), Bitter Orange og Linden (fremme afslapning).

Eventuelle råd

For at føle sig bedre og reducere risikoen for at falde tilbage i depression er det vigtigt at følge en sund livsstil .

Især anbefales det:

Følg en afbalanceret kost, undgå fødevarer, der indeholder spændende (ikke overskydende koffein, teine eller chokolade) eller for meget fedt og sukker;
Begræns alkohol og stofbrug: de har negative virkninger på centralnervesystemet og mentale funktioner;
Øv regelmæssig fysisk aktivitet med mindst 40-60 minutter sund bevægelse 3-4 gange om ugen.
Sov nok timer og prøv ikke at miste for meget søvn;
Underskud ikke de vigtigste alarmklokker, som f.eks. Tab af interesse eller fornøjelse til normale daglige aktiviteter;
Prøv ikke at isolere dig selv, holde kontakten med familiemedlemmer og med dit netværk af venner;
Tag ikke vigtige beslutninger på et tidspunkt, hvor du føler dig særligt demoraliseret.