Willis Polygon - Cirkel af Willis af A.Griguolo

generalitet

Polygonen af Willis er en cirkel af indbyrdes forbundne arterier, der er placeret på hjerneniveau og deputeret til iltning af cerebrale halvkugler, cerebellum og hjernestamme.

Eksempel på anastomose, Willis-polygonen skyldes deltagelse af de indre karotidarterier, vertebrobasilarsystemets arterier (dvs. vertebrale arterier og den basilære arterie), af de fremre cerebrale arterier, af den forreste kommunikationsarterie, af de bageste kommunikationsarterier og posterior cerebrale arterier.

Kort gennemgang af betydningen af anastomose

I anatomi indikerer udtrykket anastomose generelt en forbindelse mellem blodkarrene; Det kan dog også henvise til en forbindelse mellem nerver, mellem bindefibre, mellem myokardfibre eller mellem to organer.

Resterende om emnet anastomose mellem blodkar, kan dette være:

Arteriel type, hvis det involverer arterier,
Venøs type, hvis involverer vener,
Arteriovenøs type, hvis den forbinder arterier med vener.

Hvad er Willis Polygon?

Polygonen af Willis, eller en cirkel af Willis, er arteriel anastomose, der udgør en vigtig del af kredsløbssystemet, der tydeligvis er arterielt i hjernen.

Oprindelse af navnet

Willis polygon skylder sit navn til Thomas Willis (1621-1675), det er den britiske læge, der identificerede den og beskrev den for første gang.

Anatomi

Willis-polygonen er en cirkel af indbyrdes forbundne arterier, der ligger ved bunden af kraniet, nær den optiske chiasm, hypothalamus og den såkaldte hypofysestamme .

struktur

Willis-polygonen er resultatet af sammenkoblingen af to vigtige arterielle systemer:

Systemet med interne halspulsårer, som indbefatter den højre indre halspulsårer, den venstre indre halspulsårer og grenene heraf, og
Vertebrobasilar-systemet, som dannes af højre og venstre vertebrale arterier, den basilære arterie og grenene af sidstnævnte.

SYSTEM FOR INTERNE CAROTID-ARTERIER

Systemet med indre halspulsårer repræsenterer den forreste del af Willis-polygonen såvel som den del af sidstnævnte tættest på panden og mere fjern fra nakken.

Dets bestanddele er:

Den rigtige indre halspulsårer, der stammer fra den højre fælles halspulsårer, på niveauet af den IV cervicale vertebra;

Den venstre indre halspulsårer, der stammer fra den venstre fælles halspulsårer, altid i niveauet af den IV cervicale vertebra;
Den højre anterior cerebral arterie og venstre anterior cerebral arterie . Branchen af den højre indre halspulsårer, den første og gren af den venstre indre halspulsårer, den anden er de grene, der strømmer ind i den forreste kommunikationsarterie, lukker Willis-cirklen forfra;
Den forreste kommunikationsarterie, som er en indirekte gren af de indre halsarterier og repræsenterer som allerede nævnt forbindelseselementet mellem den højre anterior cerebral arterie og den venstre forreste hjernearterie;
Den højre bageste kommunikationsarterie og den venstre bageste kommunikationsarterie . En anden gren af den højre indre halspulsårer, den første og en anden gren af den venstre indre halspulsårer, den anden er de grene, der via de bakre hjernearterier forbinder systemet med carotidarterier internt til vertebrobasilarsystemet.

VERTEBRO BASILARE SYSTEM

Det vertebro-basilære system udgør den bageste del af Willis-polygonen såvel som den del af sidstnævnte tættere på nakken og længere væk fra panden.

Dens komponenter er:

Den højre hvirvelarterie, der stammer fra den højre subklaveriske arterie, går op i nakken mod encephalonen, og på niveauet af Varolio-broen møder den venstre hvirvelarterie;

Den venstre hvirvelarterie, der stammer fra den venstre subklaveriske arterie, går op i nakken mod encephalonen, og som allerede nævnt på Varolio-broens bro slutter den højre hvirvelarterie;
Den basilære arterie, som er frugten af mødet mellem den højre vertebralarterie og den venstre vertebrale arterie;
Den højre posterior cerebral arterie og venstre posterior cerebral arterie . Terminaler af den basilære arterie er som tidligere meddelt de elementer, der forbinder det indre karotidarteriesystem; For at være præcis forbindes den højre posterior cerebral arterie til højre posterior kommunikationsarterie, mens den venstre posterior cerebral arterie slutter til den venstre posterior kommunikationsarterie.

Willis polygon er ideelt set sammenlignelig med en heptagon, hvor de 7 sider er: den forreste kommunikationsarterie, de to anterior cerebrale arterier, de to bageste kommunikationsarterier og de to bageste cerebrale arterier.

Denne nysgerrige måde at beskrive Willis-polygonen på udelukker de indre karotidarterier og vertebrobasilarsystemet, men kun for at forenkle repræsentationen; hvis det indeholdt disse elementer, ville det placere:

Den rigtige indre halspulsårer på vertexet, hvor den højre anterior cerebral arterie og den højre posterior kommunikationsarterie mødes;
Den venstre indre halspulsårer på vertexet hvor den venstre forreste hjernearterie og den venstre bageste kommunikationsarterie mødes;
Vertebrobasilar systemet, for at være præcis den basilære arterie, på vertexet hvor højre og venstre posterior cerebrale arterier mødes.

Anatomiske varianter

Cirkel af Willis er en struktur af kredsløbssystemet, hvoraf der er talrige anatomiske varianter, og at kun i 25-35% af mennesker har de karakteristika, der er rapporteret i denne artikel og svarer til normal (eller klassisk) anatomi.

Ifølge flere epidemiologiske undersøgelser ville de anatomiske varianter af Willis-polygonen oftest have til formål den bageste del, dvs. vertebrobasilar-systemet.

EKSEMPLER AF VARIANTER

Blandt de mest almindelige anatomiske varianter af Willis-polygonen er:

Polygon af Willis med hypoplasi af en eller begge posterior kommunikationsarterier (NB: I medicin er "hypoplasi" synonymt med "reduceret eller ufuldstændig udvikling af et organ eller en anatomisk struktur");
Willis-polygonen med hypoplasi eller fravær af et bestemt segment af anterior cerebral arterie;
Willis polygon med fravær af den forreste kommunikationsarterie;
Willis-polygonen med de posterior cerebrale arterier, der stammer fra de indre halsarterier og med hypoplasi eller fravær af en bestemt del af de bageste kommunikationsarterier.

funktion

Gennem arterierne, der udgør den, bidrager polygonen Willis til at levere iltet blod, der er grundlæggende for cellulær overlevelse, både hjernehalvfrekvensen, hjernebenet og hjernestammen .

Willis-polygonen distribuerer oxygeneret blod til de cerebrale lobes i den midterste del af hver halvkugle ( frontal lobe og parietal lobe ) og til de strukturer, der ligger til grund for de ovennævnte lobes; mens det gennem det vertebro-basilære system tilvejebringer at sprede den encephale stamme, cerebellumet, de midterste del af hver halvkugle (herunder den tidlige lobe og den occipitale lobe ).

Vidste du at ...

Sprøjtevirkningen af Willis-polygonen kombineres med sprøjtevirkningen af den midterste cerebrale arterie, en lige arterie af kredsløbssystemet i hjernen, der stammer (derfor er det en gren heraf) fra den indre halspulsårer.

Selv om det er i umiddelbar nærhed af Willis-polygonen, er den midterste cerebrale arterie ikke en del af det, men det udgør et arterielt fartøj i sig selv.

Willis Polygon er en intelligent og funktionel struktur

Evolution fødte Willis polygon, fordi det var nødt til at garantere hjernen med et blodforsyningssystem, hvor det selv i nærværelse af en okklusion stadig kunne cirkulere blodet effektivt.

Faktisk gør et system af arterier som Willis-polygonen, hvor der er en samlet sammenkobling af de forskellige komponenter, det muligt for blodet at tage en alternativ rute, når den kanoniske udgør en hindring.

Polygonen af Willis er derfor en struktur af det "intelligente" og ekstremt "funktionelle" cerebrale kredsløbssystem.

Hjernen er et meget vigtigt organ, derfor skal det altid modtage den korrekte blodforsyning gennem de arterielle fartøjer, der er ansvarlige.

sygdomme

Willis-polygonen kan være hovedpersonen i forskellige patologiske tilstande; Disse patologiske tilstande omfatter trombose, aneurysm og subclavian theft syndrom .

trombose

I medicin indikerer udtrykket "trombose" den patologiske proces med dannelse af en unormal blodpropp, hvis specifikke er trombose, på en arteries eller venes væg.

Trombose er et farligt fænomen, fordi det skaber en hindring for blodets cirkulation, og fordi det, hvis det løsner fra formationsstedet, kan cirkulere frit i blodet og fuldstændigt blokere et blodkar af samme størrelse.

Episoder af trombose, der påvirker Willis-polygonen, kan forhindre blodcirkulationen, især når de samtidig involverer forskellige punkter i det pågældende arterielle system.

aneurisme

En aneurisme er en permanent abnorm udvidelse af et kort arteriearteri, som på grund af sin skrøbelighed kan ødelægge og forårsage en ofte dødelig indre blødning.

Uanset om de vedrører Willis-polygonen eller andre arterielle skibe (f.eks. Aorta), er aneurysmer vanskelige at håndtere terapi, da de er uhelbredelige, eller deres behandling giver mange flere risici end fordele.

Subclavian Theft Syndrome

Subclavian theft syndrome er et sæt af symptomer og tegn, der stammer fra en subklaver arterie stenose og reducerer blodcirkulationen inden for Willis polygonen for at opretholde tilstrækkelig blodtilførsel til overekstremmen.