Hvad er Iatale Hernia
Den hiatal brok er forårsaget af passage af en del af maven fra maven til brystet, gennem et hul i membranen. Dette hul hedder esophageal diaphragmatic hiatus, netop fordi det under normale forhold tillader passage af spiserøret gennem membranen. I tilfælde af en hjernehernia stiger en mere eller mindre væsentlig del af maven op gennem denne åbning og forårsager de typiske symptomer på sygdommen.
Den hiatal brok er en ret almindelig patologi, da den i gennemsnit rammer ca. 15% af italienerne.
Læger skelner mellem tre forskellige typer hiatal brok.
Typer af Iatalherni
Glidende brok
Det er den hyppigste (findes i omkring 90% af tilfældene); det er karakteriseret ved passage af en del af maven gennem esophageal hiatus. Det gastroøsofageale knudepunkt skubbes således opad i mange tilfælde, hvilket forårsager en lidelse, der er typisk for sygdommen, der kaldes gastroøsofageal reflux .
Rullende eller paraesophageal brok
Mere sjælden tilstand, men også farligere end den forrige. I dette tilfælde forbliver krydset mellem maven og spiserøret i sit naturlige sæde, mens bunden af maven går ind i brystet. Den største ulempe i denne sag er, at brokhinden ender med at kvælning mellem spiserøret og hævnen, eller at blodforsyningen til maven alvorligt kompromitteres.Blandet brok
Type hiatal brok med karakteristika for begge tidligere beskrevne former.Årsager
Epidemiologi og risikofaktorer
Den hiatal brok er en aldersrelateret patologi, faktisk omkring 25% af befolkningen over 50 år lider og næsten 100% af befolkningen over 80 år. Den organiske forringelse, der er typisk for aldring, er forbundet med kontinuerlig gentagelse af bevægelser Typisk for at sluge, det ender med at ændre elastomiteten af spiserøret og hiatus, der favoriserer herniation.
Kvinder og de overvældede er mere ramt af hiatal brokkelse end deres normalvægtige jævnaldrende. Hos børn er tilstedeværelsen af en hiatal brok næsten altid medfødt og forekommer ofte i forbindelse med andre sygdomme.
Årsager
Forskere har endnu ikke fundet en unik forklaring på udseendet af denne patologi. Nogle mennesker er ramt af en hiatal brok efter at have lidt et alvorligt abdominal traume, andre med medfødte årsager relateret til svagheden eller overdreven åbning af spiserøret.
Stigningen i abdominaltryk, som vi har set, favoriserer sygdomsbegyndelsen. Kroniske hostepatienter, gravide og overvægtige personer er derfor mere udsatte.
Rygning, vanen med at bære stramt tøj og alderdom, prædisponerer også individet for udseendet af en hiatal brok.
Hiatal brok - Video: Årsager, Symptomer, Cures
X Problemer med videoafspilning? Genindlæs fra YouTube Gå til videoside Gå til Wellness Destination Se videoen på youtubeSymptomer
For at lære mere: hiatal hernia symptomer
Det kliniske billede af hiatal brok er ret variabel, og for nogle mennesker er sygdommen helt asymptomatisk for andre, kan det forårsage mere eller mindre alvorlige lidelser. Ofte opdager en patient af og til, at han har en hiatal brok under et besøg i forbindelse med andre esophageal sygdomme.
Hvis hiatal brokken er temmelig stor, kan den forårsage tilbagesvaling af mavechymen ind i den øvre ende af spiserøret.
Mellem spiserøret og maven er der en speciel ventil, der under normale forhold åbner og lukker for at tillade passage af madbolus i en enkelt retning. Membranen, med dens tryk, favoriserer funktionen af denne mekanisme, komprimerer og holder sphincteren lukket. Når en hiatal brok udvikler sig, skubber den del af maven, der kommer ud af sit naturlige sæde, sphincteren over membranen og ændrer den normale åbnings- og lukkemekanisme. Denne klap af muskelvæv kan således åbne selv i de mindst mulige øjeblikke, hvilket får maveindholdet til at stige (sur pH 0, 9-3, 5). Denne tilstand kaldes " gastroøsofageal reflux syndrom".
På grund af den ekstreme surhed i maveindholdet kan esophagealvæggene blive beskadiget, hvilket forårsager de typiske symptomer på sygdommen:
- kraftige brystsmerter og brændende fornemmelse i brystbenet
- syrerevurgitations
- følelse af bitterhed i munden
- intens salivation
- hæshed
Alle disse symptomer har tendens til at forekomme eller forværres under svære anstrengelser eller under graviditet på grund af den midlertidige stigning i intra-abdominal tryk. Den horisontale eller "opad" position (som når en sko fastgøres) forværrer yderligere de typiske symptomer på hiatal brok.
Selv om der er effektive lægemidler til behandling af denne særlige tilstand, anvendes kirurgisk korrektion nogle gange, især hvis hiatal brokken er meget omfattende. Nogle alvorlige komplikationer af hiatal brok er den øgede risiko for at udvikle mavesår og esophageal cancer, vejrtrækningsvanskeligheder, anæmi og blodtab med opkastning eller fæces.
Dem, der lider af hjernehernia, oplever ofte en følelse af brysttæthed, som let kan forveksles med anginalangreb eller hjerteanfald. Det er også derfor, at tidlig opdagelse af sygdommen er meget vigtig.
Hvis der opstår svær smerte i brystet eller maven, der er forbundet med kvalme, opkastning eller en følelse af gastrisk indsnævring, skal du konsultere din læge så hurtigt som muligt. Det kan faktisk være en komplikation forbundet med en alvorlig forhindring af blodgennemstrømning til maven.
