definition
Ménière syndrom - også kendt som endolymphatic hydrops - er en sygdom, der påvirker det indre øre. Det er en svækkende sygdom, som i høj grad påvirker patienternes livskvalitet.
Generelt påvirker Ménière syndrom kun ét øre, men det kan ikke udelukkes, at sygdommen efter et stykke tid kan påvirke begge ører.
Årsager
Ménière syndrom synes at være forårsaget af ophobning af endolymph (også kaldet hydrops) i det indre øre eller labyrint, som vi husker at være sammensat af cochlea (høreapparatet) og vestibulet.
Akkumuleringen af endolymph forårsager en stigning i trykket i det indre øre, forårsager cellulær skade og ændrer transmissionen af nervesignalet mellem det indre øre og hjernen.
Den udløsende årsag til denne ophobning af endolymph er endnu ikke blevet fuldstændig afklaret, men det ser ud til, at de vigtigste risikofaktorer for sygdomens indtræden er genetisk prædisponering, forekomsten af eksisterende autoimmune sygdomme (som for eksempel lupus erythematosus systemisk eller reumatoid arthritis), migræne, allergier, hovedtrauma eller øre traume og i nogle tilfælde syfilis.
Symptomer
De vigtigste symptomer, der forekommer hos patienter med Ménière's syndrom, er svimmelhed, tab af balance, kvalme og opkastning, høretab, "lukket øre" sensation og tinnitus (eller tinnitus). Desuden kan kold svedtendens og arteriel hypotension også forekomme.
Endelig kan i ny sjældne tilfælde nystagmus og pludselig besvimelse forekomme, men uden bevidsthedstab.
I de tidlige stadier af sygdommen fremstår symptomerne som forbigående angreb. Men som sygdommen skrider frem, kan nogle af disse symptomer blive permanente. Dette er tilfældet med svimmelhed og et fald i hørelsen, som kan udvikle sig til total døvhed. Desuden kan nedgangen i patienternes livskvalitet - som følge af den fortsatte gentagelse af angrebene - favorisere starten på psykiatriske lidelser, såsom angst og depression.
diæt
Information om Ménière Syndrome - Drugs and Care er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Ménière Syndrome - Drugs and Care.
stoffer
Desværre er der ingen specifikke lægemidler til behandling af Ménière's syndrom. De anvendte lægemidler er for det meste for det meste palliative; Derfor er deres brug rettet mod at reducere symptomerne på sygdommen og forbedre livskvaliteten hos de patienter, der er ramt.
Desuden skal patienter, der lider af denne sygdom, være opmærksomme på deres kost. Faktisk forekommer det, at en diæt, der er dårlig i salt, kan bidrage til at reducere symptomerne forårsaget af Ménière's syndrom.
I de mest alvorlige tilfælde og hos patienter, hvor konservativ terapi ikke er i stand til at kontrollere sygdommens symptomer, kan det i stedet tænkes at ty til intratympanisk administration af gentamicin eller til kirurgi.
betahistin
Betahistin (Microser ®, Vertiserc ®) er et lignende lægemiddel til histamin, der som sin specifikke terapeutiske indikation har behandling af symptomer på Ménière's syndrom.
Betahistin er faktisk i stand til at forbedre blodstrømmen i det indre øre, hvilket reducerer stigningen i tryk og forbedrer typiske symptomer på sygdommen, såsom svimmelhed og tinnitus. Af disse grunde er betahistin et første valg af lægemiddel til behandling af symptomer fremkaldt af det ovennævnte syndrom.
Betahistin er til rådighed til oral indgivelse, og den dosis, der normalt anvendes til voksne, er 16-48 mg lægemiddel pr. Dag, der skal tages i opdelte doser. Den nøjagtige mængde aktiv bestanddel, der skal tages, skal dog fastlægges af lægen.
antiemetika
Antiemetiske lægemidler kan indgives for at reducere eller forebygge kvalme og opkastning forårsaget af Ménière's syndrom.
Disse omfatter:
- Scopolamin (Scopolamine Hydrobromide SALF ®): Scopolamin er et anticholinerge lægemiddel med antiemetisk virkning. Det er tilgængeligt til intramuskulær eller intravenøs administration. Den sædvanlige dosis er 0, 25 mg aktiv ingrediens, der skal administreres op til maksimalt fire gange om dagen.
- Proclorperazin (Stemetil ®): Proclorperazin er et antiemetisk middel til oral og rektal administration. Når sidstnævnte administrationsvej anvendes, er dosis, der normalt anvendes til voksne, to suppositorier om dagen (indeholdende 10 mg aktiv ingrediens), en om morgenen og en om aftenen.
- Dimenidrinato (Xamamina ®, Travelgum ®): Dimenhydrinat er et antiemetisk middel til at forhindre udbrud af kvalme og opkastning. Det er tilgængeligt til oral administration i form af kapsler eller tyggegummi. Dosen af dimenhydrinat, der normalt anvendes til voksne, er 25-50 mg, der skal tages ved de første symptomer på kvalme.
Antivertiginosi
Anti-virale lægemidler bruges til at reducere og kontrollere de typiske angreb af svimmelhed udløst af Ménière's syndrom.
- Cinnarizine (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af balanceforstyrrelser. Den dosis cinnarizin, der normalt gives til voksne, er 25 mg, der skal tages oralt tre gange om dagen. Under alle omstændigheder - hvis det skønnes nødvendigt - kan lægen beslutte at variere den sædvanlige dosis medicin.
Desuden er cinnarizin også tilgængelig i farmaceutiske formuleringer i kombination med dimenhydrinat (Arlevertan ®).
Diuretika
Diuretika bruges til behandling af Ménière's syndrom for at reducere det højtryk, der genereres inden for vestibulært apparat.
- Acetazolamid (Diamox ®): acetazolamid er et lægemiddel tilhørende klassen carbonanhydrasehæmmere. Den sædvanlige dosis af medicin varierer fra 250 mg til 500 mg, der skal tages oralt en gang dagligt. Den nøjagtige dosering af lægemidlet skal dog fastlægges af lægen.
- Chlorthalidon (Igroton ®): Chlorthalidon er et diuretikum tilhørende thiazidklassen. Dosis af medicin, der skal tages, skal bestemmes af lægen på individuel basis.
gentamicin
Gentamicin (et antibiotikum) har en vis vestibulær toksicitet, som kan udnyttes til behandling af Ménière's syndrom.
Dens anvendelse tages kun i betragtning, hvis konservative behandlinger ikke er effektive til at kontrollere svimmelhed induceret af Ménière's syndrom. Lægen kan derfor beslutte at ty til intratympanisk indgift (eller transtympanisk, hvis du foretrækker) af samme gentamicin. Denne praksis kaldes også kemisk labyrinthektomi .
Gentamicin administreret via den lavdosis transtympaniske vej udøver faktisk sin toksiske virkning mod cellerne i vestibulen og reducerer således de impulser, de sender til vestibulærnerven. På denne måde reduceres svimmelhed.
Denne behandling har vist sig at være meget effektiv og påvirker heller ikke patientens hørelse, da gentamicin har en relativt selektiv toksicitet over for de vestibulære celler, mens den frembyder en ringe toksicitet over for cochlea cellerne.
