forudsætning
I den foregående diskussion analyserede vi blodproblemet i sædemidlet med hensyn til forekomst og årsagssammenhænge: I denne konklusion vil tilstanden blive behandlet ud fra det diagnostiske og terapeutiske synspunkt efter at have klassificeret de forskellige typer hæmatospermi.
klassifikation
Baseret på blodets kliniske egenskaber i sædcellerne er det tilrådeligt at udføre en præcis klassificering. I den forbindelse skelner vi det rent lyse røde blod fra det mørkere blod (brun eller sort) inde i sædvæsken.
Når hæmatospermi bliver et særligt tilbagevendende problem, tenderer blodet, der udsendes sammen med sædcellerne, under ejakulation at blive mørkere, varierende nuancer fra brun til sort. I næsten alle tilfælde har patienter, der klager over episoder af brunt blod i sperma, tidligere været vidne til frigivelse af lyse rødt blod i sæd. Brun eller sort blod er konsekvensen af blodrester akkumuleret tidligere i prostata eller i sædblæren: På grund af oxidative processer varierer blodets farve fra lys rød til burgunderbrun.
diagnose
Spermiogrammet er bestemt den mest egnede diagnostiske test for anerkendelse af nogen patogener i sædcellerne. Spermiokultur fuldender på den anden side spermiogrammet og giver en ide om typen og mængden af mikroorganismer, der er til stede i sædvæsken.
Når patienten klager over blodsegmenter i sædcellerne efter en alder af 50 år, anbefales en grundig prostatastest: unormal hævelse og mulige abscesser kan være ansvarlige for den blødning, der undersøges. Når den ano-rektale medicinske palpation ikke er tilstrækkelig, skal patienten gennemgå en trans-rektal ultralyd, der er mere præcis end den manuelle kontrol: sidstnævnte viser andre hypotetiske patologier, såsom sten, prostata cyster, ejakulatoriske kanaler eller prostatiske forkalkninger.
PSA-testen (Prostate Specific Antigen) er en diagnostisk screeningstest, der er nyttig for at udelukke den mulige mulighed for prostatakræft.
Periodisk overvågning af arterielt blodtryk er tilrådeligt, især hos de patienter med alder: vi har faktisk set, at hypertension kunne udgøre en risikofaktor for hæmatospermi.
Igen, for at fastslå, om blødning i sperma stammer fra en prostatisk eller urethral morbid tilstand, anbefales cystoskopi og urethroskopi henholdsvis.
I tilfælde af mistænkt seksuelt overført infektion er de relative diagnostiske tests passende.
Blod i sæd: terapier
Når en bestemt årsag ikke er identificeret, er behandlingen empirisk, derfor baseret på observation. Selv i lignende situationer anbefaler nogle terapeuter stadig administrationen af tetracyclin i en periode, der varierer fra 5 til 7 dage, en behandling, der muligvis er forbundet med en prostata massage.
Når prostatabiopsi konstaterer påvisning af patogene mikroorganismer, behandles patienten sædvanligvis med antibiotika, der muligvis er forbundet med phytoterapeutiske lægemidler med en antiinflammatorisk virkning. Administration af NSAID'er i længere perioder anbefales ikke, da det kan forværre hæmatospermi.
Nogle patienter klager over blod i sperma på grund af indsnævring (stenose) i urinrøret: I lignende situationer kan nogle urinledende dilatatorer være nyttige, mens det i tilfælde af større alvorlighed er vigtigt at have operation.
Men det er sporadiske tilfælde, hvor blodet i sæd er bestemt ikke det største problem, men kun et sekundært symptom, en konsekvens af mere alvorlige kønsbetingelser. Når kardinal sygdom behandles, vil hæmatospermi ikke længere være et problem.
