Depression klassificeres i forskellige underklasser baseret på symptomatiske og kronologiske egenskaber og alder af udbrud. Blandt disse undertyper vil den klassiske kliniske depressive lidelse ikke blive beskrevet (for yderligere detaljer se dette link).
Maskeret depression : manifesteret gennem somatiske symptomer såsom gastrointestinale sygdomme (magekramper, diarré), hjerte (hjertebanken) eller åndedræt (hvæsenhed). Nogle af de ikke-affektive aspekter af depression forstærkes derefter.
Anxious depression : omfatter symptomer, der ofte minder om angstlidelse, såsom panikanfald eller agitation. I hypokondriacvarianen er emnet plaget af frygten for at have en sygdom; i de mest alvorlige tilfælde har emnet sikkerhed for at have en sygdom med et aftageligt delirium og en høj risiko for selvmord.
Atypisk depression : De kliniske manifestationer af denne form for depression har at gøre med panikanfald, kontinuerlig hypersomnia og søvnighed i løbet af dagen, hyperfagi og vægtforøgelse, aftenforværring af symptomer, irritabilitet og høj følsomhed over for andres dom og høj følsomhed til tab eller løsrivelse fra et familiemedlem.
Histeroid dysphoria : Denne underklasse af depression tilhører også den såkaldte atypiske form og påvirker hovedsageligt det kvindelige køn. Det manifesterer sig især i de kvinder, der har karaktertræk, hvor en stor bekymring hersker for andres dom, en markant følsomhed overfor frustrationer, tendensen til at dramatisere en oplevelse af afvisning (især på det sentimentelle område) og vanskeligheder i tolerere interpersonelle konflikter. Disse emner har et overdreven følelsesmæssigt respons på miljømæssige stimuli. I tilfælde af begivenheder, der ikke er særlig negative, præsenterer de reaktioner som humørsvingning, selvmordsideer, alvorlig asteni, alkoholmisbrug, tendens til at blive i seng i en tilstand af følelsesløshed. Tværtimod viser de i særdeles positive tilfælde en reaktion af glæde, tilfredshed og endog eufori, de føler sig særdeles energiske, aktive og dynamiske, og nogle gange kan de manifestere impulsivitet. Personer, der lider af denne type depression, viser en ændring på nydelsessystemet, de kan faktisk ikke aktivt søge efter det. Men hvis de trækkes af andre mennesker, kan de nyde hyggelige situationer.
Forvirret depression : Det kliniske billede af denne subtype af depression er karakteriseret ved en markant psykomotorisk agitation med irritation, agitation, manglende evne til at slappe af, motor rastløshed, men også selvmordsforsøg. Patienten er anspændt, rastløs, taler ophidset, writhes, bevæger sine lemmer og bagagerum kontinuerligt, nogle gange er han ude af stand til at forblive siddende. Der er ofte vegetative symptomer som søvnløshed og hyporexi. Ikke sjældent præsenterer stemningen dysforiske tints (= humørhed, vrede, irritabilitet). Forvirret depression er undertiden konsekvensen af en pludselig suspension af benzodiazepinbehandling.
Depression med psykotiske manifestationer (depressiv episode med psykotiske symptomer) : repræsenterer ca. 10% af alle former for depression. Typiske træk er tilstedeværelsen af vrangforestillinger og hallucinationer i forbindelse med klassiske depressive symptomer. Generelt kræver denne alvorlige form for depression hospitalsindlæggelse af patienten og har en højere risiko for selvmord. På grund af forekomsten af vrangforestillinger og hallucinationer, bliver disse former ofte meget diagnosticeret som skizofreni.
Amatorisk depression : opstår, når depression også ledsages af organiske lidelser, der påvirker for eksempel hjernen, hjertet eller har at gøre med infektioner. Denne kombination kan føre til en bremsning af den psykomotoriske aktivitet til det punkt, der forårsager arrestationen. Den person med en amationel depression forbliver i sengen i en tilstand af immobilitet, spiser ikke, frembyder mental forvirring, hallucinationer, ændringer i søvnvagtsrytmen. Det er vigtigt at huske, at i mangel af tilstrækkelig medicinsk støtte og terapi fører persistensen af denne form for depression til alvorlige somatiske problemer, der kan udvikle sig til døden.
Cotard syndrom : er en sjælden form for depression, der almindeligvis forekommer hos ældre med organiske hjerneproblemer og med tidligere maniske depressive angreb. I starten er det kendetegnet ved angst og affektiv depersonalisering. Også forekomme nihilistiske vrangforestillinger, det vil sige den syge er overbevist om, at han ikke længere har nogle indre organer (såsom hjerte og lever). Nogle gange kan han endda nægte sin egen eksistens, men også hans familie eller verdens. Derudover har disse emner ideer om fysisk enormitet og udødelighed.
Endogen depression (depressiv episode med melankoli): Kan ikke henføres til bevidste eller halvbevidste udløsende begivenheder eller andre miljøfaktorer; Det udløses snarere af genetisk-biologiske eller ubevidste årsager, der er til stede i patientens personlighed. Kendskab til humørsygdomme er almindelig: Der er sandsynligvis ingen arv af sygdommen, men af en vis sårbarhed eller depressiv karakter. Det er kendetegnet ved: tab af evnen til at føle fornøjelse, aktiv stemning, nedsættelse eller psyko-motor agitation, søvnforandringer, der kan være vægttab med tab af appetit (dette kan føre til hungersnød) eller vægten kan øges . Patienten er fuldt funktionel på et socio-arbejdende niveau. Ofte er han en meget præcis person, omhyggelig, metodisk, meget bundet til pligt. Normalt er denne symptomatologi værre i de tidlige timer på dagen og forbedrer om aftenen.
Reaktiv depression : opstår efter smertefulde hændelser, såsom sorg, adskillelse eller svigt. Ud fra symptomens synspunkt er der en udbredelse af følelsesmæssig svaghed, søvnløshed og vedvarende tristhed; Reaktionen er uforholdsmæssig og overdreven i forhold til den virkelige udstrækning af den triste begivenhed. Ren reaktiv depression eksisterer ikke, og den traumatiske begivenhed kan kun udløse den i nærværelse af en endogen sårbarhed.
Sekundær depression : Det er en form for depression, der manifesterer sig efter organiske sygdomme eller efter nogle farmakologiske behandlinger (f.eks. Kortikosteroider, orale præventionsmidler, androgener osv.). For eksempel er de sygdomme, der mest favoriserer starten af sekundær depression, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, epilepsi og hjerne traumer. Endvidere har sygdomme, der påvirker det endokrine system, såsom hypothyroidism, Addison's sygdom, Cushings sygdom, nogle infektionssygdomme, såsom HIV eller syfilis, og mange neoplasmer også vist sig at være faktorer, der favoriserer som følge af denne type depression.
Børnepasning : påvirker børn under 10 år. Ud over de klassiske symptomer på depression viser disse børn en tendens til isolation eller græd uden grund, de har lavt selvværd, tankegang om død og tab af interesse. Sammen med disse lidelser kan somatiske symptomer også opstå karakteriseret ved opkastning, mavesmerter, svimmelhed, angst og frygt. Sommetider kan barnet, der lider af barndomsdepression, også høre stemmer, der kaldes auditive hallucinationer.
Adolescent depression : I den unge alder opstår depressionslidelsen på grund af den lette humorale irritabilitet. Det er velkendt, at ungdommen altid har følelsen af ikke at blive forstået eller ikke at blive hørt. Generelt kan du gå igennem perioder, når der er et fald i akademisk præstation, og du kan også afbryde sociale aktiviteter. Det sker ofte, at unge i disse perioder bruger narkotiske stoffer alene eller i forbindelse med store mængder alkohol, hvilket gør det patologiske billede mere alvorligt.
Senil depression : Det påvirker ældre mellem 60 og 70 år og ledsages af angst, agitation, irritabilitet, hypokondrier og hyppige auditive hallucinationer. I denne alder varer sygdommen længere og har tendens til at blive kronisk. Det kliniske billede bliver mere kompliceret, fordi der i tillæg til senil depression er sammenfaldende faktorer, der kan forekomme, såsom hukommelses- og læringsforstyrrelser, en fysiologisk motorbremse, mental forvirring og rumtids-desorientering.
Postpartum depression : Det er den form for depression, som kvinder er mest udsatte for i perioden efter fødslen. Ved postnatal depression (for mere information, se dette link), forekommer de mest oplagte episoder generelt efter en måned efter barnets fødsel. Kvinden oplever følelsesmæssig labilitet, desorientering, agitation og vrangforestillinger for ikke at kunne passe på hendes barn. Nogle gange kommer det til meget mere alvorlige episoder (postpartumpsykose), hvor der forekommer infanticide fænomener.
Bipolar lidelse eller manisk depressivt syndrom : Denne form for depression er karakteriseret ved hurtige og overdrevne humørsvingninger, som kan omfatte irritabilitet, tristhed eller eufori, ledsaget af søvnløshed, en tilstand af agitation eller psykoser med tendens til selvmord. Udbruddet er som regel et resultat af særlige fysiske forhold som følge af sygdom, fødsel, brug af stoffer eller stoffer. Det er en situation, der har tendens til at vare, hvis den ikke behandles, og kan blive kronisk (for flere detaljer, se dette link).
Ud over disse former for depression er der andre, der, selvom de er omfattet af humørsygdomme, ikke udgør egentlige depressive fænomener. Men de ledsages af depression, fordi der er udseendet af en sænkning af stemningen ledsaget af sorg eller melankoli. Disse sygdomme omfatter Dysthymia, Cyclothymia og den sæsonmæssige følelsesmæssige lidelse, som vil blive forklaret kort nedenfor.
Sæsonbetinget følelsesmæssig lidelse : Det er en form for stemningsforstyrrelse, der varierer med årstiden. Generelt forekommer det mellem 30 og 40 år, det påvirker hovedsageligt kvinder og repræsenterer ca. 4-6% af humørsygdomme. Syndromet er præget af en sæsonbetinget gentagelse af depressive fænomener i efterår og vinter, der skifter med maniske eller hypomaniske forstyrrelser, der opstår i foråret og sommeren. Hvad angår symptomerne, er de oftest repræsenteret af nedsat humør, træthed, vanskeligheder på arbejdspladsen og i sociale forhold, sløvhed, hyperfagi og nedsat libido. Tværtimod forårsager ankomsten af forårssæsonen i nogle individer en ændring i symptomerne modsat dem der manifesteres i vintersæsonen. F.eks. Oplever disse personer en stigning i energi, mindre søvnbehov og nedsat appetit.
Sammenhængen mellem den sæsonmæssige følelsesmæssige lidelse og årstidenes tendens er blevet demonstreret. Faktisk, hvis en person i en depressiv fase overføres til et område tæt på ækvator, løses episoden hurtigt, selv om de modsatte symptomer kan forekomme, det vil sige dem, der er relateret til sommerfasen. Det er derfor blevet antaget, at symptomerne på depression regres efter den daglige eksponering af det syge individ for en kunstig lyskilde, der har de samme egenskaber som solvaren. Desuden er denne type behandling effektiv, hvis personen holder øjnene vendt mod lyskilden.
