definition
Glaukom er ikke blot en øjen sygdom; Det kan snarere defineres som en subtil patologisk tilstand, der kan forårsage uoprettelig skade på optisk nerve, der er ansvarlig for et progressivt synssyn, op til blindhed. Glaukom karakteriseres oftere end ikke ved en stigning i intraokulært tryk.
åbenvinklet glaukom → den mest almindelige form for progressivt synsfald
lukket vinkelglaukom → mindre almindelig form, som har tendens til at forekomme pludseligt
Årsager
Det er sikkert, at den uregelmæssige stigning i det intraokulære tryk er tæt forbundet med skaderne på den optiske nerve, der præger glaukom; forhøjelsen af blodtrykket afhænger af skader på udløbssystemerne fra den vandige humor. I smalvinklet glaukom er udgangen pludselig blokeret.
Imidlertid er den egentlige årsag, som sygdommen kommer fra, stadig under undersøgelse.
- Risikofaktorer: diabetes, migræne, alder> 40 år, okulær hypertension, genetisk prædisponering, langvarig administration af kortikosteroider, historie af okulære tumorer
Symptomer
Desværre er sygdommen hos de fleste patienter med glaukom diagnosticeret sent, når den allerede er i det avancerede stadium: Faktisk, især i åben vinkelform, er glaukom asymptomatisk i begyndelsesfasen.
Lukket vinkelglaukom kan forårsage nedsat syn, øjenpine, problemer med at fokusere, kvalme, opkastning.
Oplysninger om glaukom - Narkotika til behandling af glaukom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Glaucoma - Glaukom Medicin.
stoffer
Blandt alle de sygdomme, der påvirker øjnene, repræsenterer glaukom den anden årsag til blindhed: af den grund er det ved den første manifestation af symptomer absolut nødvendigt at foretage en øjenundersøgelse. Som vi har set, har glaucoma dog i de fleste tilfælde kun symptomatisk i et fremskredent stadium; I denne henseende anbefales periodisk synskontrol, især hos personer, der allerede er 40 år gamle.
Til behandling af glaukom anses lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, som førstevalg: blandt de mest anvendte kan vi ikke glemme beta-blokkere, prostaglandinanaloger og kulsyreanhydrasehæmmere.
Betablokkere : disse lægemidler er mest anvendte til behandling af åbenvinklet glaukom; de er særligt nyttige til sænkning af intraokulært tryk, idet de udfører deres terapeutiske virkning direkte på vandmidlet og reducerer deres produktion. Skønt beta-blokkere enten kan tages oralt eller lokalt anvendt, er sidstnævnte anvendelsesmetode at foretrække i betragtning af de utallige bivirkninger af oral administration.
- Betaxolol (f.eks. Betoptic, Kerlon): Indsæt en eller to dråber af lægemidlet i glaukom øjet. Gentag ansøgningen to gange om dagen.
- Levobunolol (fx Vistagan): lægemidlet er tilgængeligt i en 0, 5% og 0, 25% opløsning. Påfør et eller to dråber i øjet eller i syge øjne, i fuld overensstemmelse med instruktionerne fra lægen.
- Metoprolol (f.eks. Seloken): Påfør en dråbe produkt to gange dagligt.
- Timolol: Timolol kan findes alene (Blocadren) eller sammen med andre aktive ingredienser, såsom travoprost (+ timolol: f.eks. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: f.eks. Azarga), bimatoprost (+ timolol: es, Ganfort)
Analoger af prostaglandiner : Disse lægemidler anvendes til behandling af glaukom, selvom de er aktive stoffer i anden linje, det vil sige angives, hvis betablokkerne ikke kan tages af patienten. PG-analogerne udfører deres terapeutiske aktivitet, der favoriserer udstrømningen af vandig humor, følgelig har det intraokulære tryk tendens til at normalisere. En typisk bivirkning af disse stoffer er hyperpigmenteringen af iris.
- Latanoprost (f.eks. Galaxia, Xalost, Glak): Det anbefales at anvende en dråbe i hvert øjne berørt af glaukom, helst om morgenen.
- Travoprost (f.eks. Travatan): Indsæt en dråbe medikament en gang om dagen, muligvis om aftenen. Må ikke anvendes under 18 år.
- Bimatoprost (f.eks. Lumigan): Det anvendes alene eller i kombination med timolol (f.eks. Det førnævnte Ganfort-lægemiddel). Det anbefales at anvende en dråbe i det syge øje eller i begge en gang om dagen, helst om morgenen.
Sympatomimetik : En anden kategori af stoffer, der anvendes som anden linje til behandling af glaukom, er sympatomimetika, som efterligner adrenalin og noradrenalin.
- Brimonidin (f.eks. Alphagan, Combigan, Brimoftal): Lægemidlet er en 2-alfa adrenerge agonist, der anvendes til behandling af glaukom for at mindske trykket i øjet. Lægemidlet anvendes som et alternativ til beta-blokkere, hvis sidstnævnte er kontraindiceret til patienten. Det er muligt for nogle patienter at anvende dette lægemiddel i kombination med timolol. Påfør stoffet to eller tre gange om dagen.
- Apraclonidin (f.eks. Iopidin): Ligesom den forrige, også apraclonidinarientra i klassen af 2-alpha adrenerge agonister. Generelt anvendes 0, 5-1% øjendråber til at balancere intraokulært tryk. Den mest angivne dosis som en komplementær behandling til behandling af kronisk glaukom er: 1 dråbe, tre gange om dagen, i en måned ved anvendelse af en 0, 5% opløsning.
- Dipivefrina (fx Propine): I sammenligning med adrenalin synes dette prodrug at kunne krydse hornhinden hurtigere og aktiveres lige så hurtigt. Indstil to dråber om dagen i det berørte øje (eller begge dele).
- Pilocarpine (f.eks. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): Tidligere var pilocarpine det mest anvendte lægemiddel til behandling af glaukom. De betydelige bivirkninger, der er givet ved anvendelse af pilocarpinbaserede øjendråber i øjet, fjernede imidlertid i stigende grad dette lægemiddel fra de mest indikerede terapier; Blandt de bivirkninger, der er forbundet med dets brug, kan vi ikke glemme tåre, variationer i refraktioner og conjunctivalhyperæmi. Den mest anvendte dosis til behandling af glaukom er dog 1-2 dråber, der skal anvendes direkte på det syge øje i form af øjendråber 3-4 gange om dagen.
Carbonanhydrasehæmmere : anvendt som anden linje i glaukombehandling, udøver disse lægemidler deres terapeutiske virkning ved at inhibere dannelsen af vandig humor. De kan bruges både som et alternativ til beta-blokkere (til patienter, der er allergiske, intolerante eller overfølsomme) og som et supplement til terapi med de samme beta-blokkere (hvis der ikke er kontraindikationer for patienten).
- Acetazolamid (f.eks. Diamox): Udover at blive brugt til behandling af epilepsi, er dette lægemiddel også indiceret til behandling af glaukom, til reduktion af intraokulært tryk. Påfør produktet til faldet af en dråbe i det syge øje (eller i begge hvis der lider af glaukom) to til tre gange om dagen.
- Brinzolamid (f.eks. Azopt). Er også tilgængelig i kombination med timolol: (f.eks. Azarga) anbefales det at lægge stoffet to gange om dagen. Hvis din læge finder det passende, skal du anvende stoffet tre gange om dagen.
- Dorzolamid (f.eks. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): Når det anvendes til monoterapi til behandling af glaukom, anbefales det at indpille lægemidlet 3 gange om dagen. Hvis patienten med glaukom bruger lægemidlet i kombination med betablokkere, skal du anvende produktet to gange om dagen.
