generalitet
"Tanquillanti" er et ret generisk udtryk, som normalt bruges til at indikere en gruppe af stoffer, der er designet til at genoprette rolige, beroligende patienter, der lider af visse sygdomme, såsom angst og psykose.
- Mindre beroligende midler, der anvendes til behandling af angst;
- Store beroligende midler, der anvendes til behandling af forskellige former for psykose.
Uanset typen af beroligende midler kan disse lægemidler kun udleveres ved præsentation af en recept, og deres anvendelse skal kun udføres under eksklusiv lægeovervågning som en del af en veldefineret terapeutisk strategi.
Mindre beroligende midler
Når vi taler om mindre beroligende midler, henviser vi til de stoffer, der anvendes til behandling af angstlidelser, såsom: generaliserede angstlidelser, panikanfald, fobier, obsessiv-kompulsive lidelser og posttraumatiske stressforstyrrelser.
Derfor anvendes udtrykket "mindre beroligende midler" som et synonym for "anxiolytiske lægemidler".
I gruppen af mindre beroligende midler finder vi aktive ingredienser tilhørende forskellige klasser af lægemidler, som vil blive beskrevet kort nedenfor.
Men for mere detaljeret information om dette, anbefaler vi at læse artiklen dedikeret til "Anxiolytics - Anxiolytic Drugs".
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er bestemt de mindre beroligende midler, der oftest anvendes til behandling af angstlidelser af forskellig oprindelse og natur.
Benzodiazepiner udøver deres anxiolytiske virkning gennem aktiveringen af GABA-A-receptoren for y-aminosmørsyre.
Selvom de betragtes som relativt sikre beroligende midler, kan benzodiazepiner give anledning til bivirkninger, såsom: søvn i søvn, overdreven sedation, ataksi, depression, anterograd amnesi, tolerance, afhængighed og afhængighed.
De aktive ingredienser, der tilhører denne klasse af lægemidler, omfatter lorazepam, diazepam og clonazepam.
5-HT1A-receptoragonister
Blandt de aktive ingredienser, der tilhører denne klasse af beroligende stoffer, finder vi buspiron, gepiron og ipapiron.
De ovennævnte mindre beroligende midler udøver deres anxiolytiske virkning gennem interaktionen og aktiveringen af serotoninreceptorerne af 5-HT1A-typen.
Blandt de vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter at have taget disse stoffer, nævner vi: kvalme, svimmelhed og hovedpine. I modsætning til benzodiazepiner forårsager disse lægemidler imidlertid ikke tolerance eller afhængighed.
Selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse
Selektive serotoninoptagelseshæmmere (eller SSRI'er) er stoffer, der normalt bruges til behandling af depression. Men nogle aktive ingredienser, der tilhører denne klasse af lægemidler, har også interessante anxiolytiske egenskaber, og derfor anvendes de også til behandling af angstlidelser. Disse omfatter fluoxetin, fluvoxamin, citalopram og sertralin.
Blandt de vigtigste uønskede virkninger, som disse beroligende midler kan forårsage, nævner vi: diarré, kvalme og seksuel dysfunktion.
Større beroligende midler
Som nævnt anvendes de vigtigste beroligende midler til behandling af forskellige typer af psykose. Derfor, når vi taler om store beroligende midler, henviser vi til de velkendte antipsykotiske lægemidler, ellers kendt som neuroleptiske lægemidler.
Blandt de forskellige former for psykose, der er mest kendte, og som kan behandles med store beroligende midler, nævner vi skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv sygdom, kort, delt eller vildledende psykotiske lidelser og stofinduseret psykotisk lidelse.
Typer af store beroligende midler
Til gruppen af store beroligende midler tilhører flere aktive ingredienser, som kan klassificeres efter deres kemiske struktur. Vi kan derfor skelne mellem:
- Phenotiaziner med antipsykotisk virkning (det er vigtigt at specificere den udførte type handling, da klassen af phenothiaziner indbefatter begge molekyler med antipsykotisk virkning og molekyler med antihistaminvirkning). Denne gruppe af phenothiaziner indbefatter aktive ingredienser, såsom perphenazin, fluphenazin og chlorpromazin.
- Butyrrophenones, blandt hvilke vi finder haloperidol, droperidol og spiperon.
- Benzazepinderivater, herunder aktive ingredienser defineret som atypiske antipsykotika, blandt hvilke vi finder: quetiapin, olanzapin og clozapin.
- Benzamidderivater . Til denne gruppe tilhører sulpiriden, et andet atypisk antipsykotisk middel.
Handlingsmekanisme
Virkningsmekanismen, hvormed større beroligende midler udøver deres antipsykotiske aktivitet, er fælles for alle ovennævnte klasser af lægemidler.
Mere detaljeret virker disse aktive ingredienser ved at antagonisere D2-type dopaminreceptorer.
Desuden interagerer benzazepinderivater og butyrophenoner med serotonin type 5-HT2 receptorer.
Bivirkninger
De vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter de store beroligende midler, er:
- Hypotension;
- sedation;
- Visionsforstyrrelser;
- Blæreforstyrrelser;
- Seksuelle dysfunktioner;
- Ekstrapyramidale symptomer (tremor, muskelstivhed, akatisi, bradykinesi, dystoni osv.);
- Malignt neuroleptisk syndrom.
Det skal imidlertid bemærkes, at atypiske antipsykotika forårsager ekstrapyramidale bivirkninger i meget mindre omfang end typiske antipsykotika.
Men for at få mere information om større beroligende midler, se den dedikerede artikel på dette websted "Antipsykotika - Antipsykotiske lægemidler".
