definition
"RLS" er en kompleks neurologisk lidelse, typisk for søvn: Den berørte patient opfatter det konstante ønske om at bevæge underbenene for at finde lindring og komfort. RLS syndromet er en søvnforstyrrelse, fordi symptomerne primært forekommer under hvile og svækkes ved bevægelse.
Årsager
Den nøjagtige årsag til rastløse ben syndrom er ikke kendt; sandsynligvis overføres sygdommen genetisk gennem en autosomal dominerende mekanisme. Risikofaktorer: amyloidose, reumatoid arthritis, cøliaki, diabetes, folatmangel, Lyme-sygdom, nyresygdom, Parkinsons sygdom, uremi.
Symptomer
Symptomerne, der ledsager rastløse ben-syndrom, er temmelig vanskelige at definere: Natlige sammentrækninger af benene, motor rastløshed, ukontrollerede bevægelser af benene, er nødt til at bevæge underbenene, kløe / kittende, prikken i benene.
Oplysninger om lægemidler til behandling af rastløse bens syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager medicin til behandling af restless legs syndrom.
stoffer
Farmakologisk behandling til patienter, der lider af milde former for rastløse ben-syndrom, er muligvis ikke nødvendig. De symptomer, der lider af lidelsen, kan faktisk være milde og sporadiske, nogle gange næsten umærkelige.
Forskellige diskurser skal behandles for patienter, der lider af mellemstore eller alvorlige former for rastløs ben syndrom. Lad os kort minde om, at den primære form af RLS ikke kan helbredes ved roden, fordi den er genetisk transmitteret, derfor ikke relateret til nogen præcis og identificerbar årsag: I lignende situationer er farmakologisk behandling rent symptomatisk.
Den sekundære form af syndromet kan i stedet behandles efter identifikation af årsagen, der er placeret ved oprindelsen. Under sådanne omstændigheder er det rigtigt at rapportere to forskellige terapeutiske tilgange:
- Symptomer er hyppige og forekommer i emnet mindst 3 nætter om ugen → medicin til lindring af symptomer skal tages løbende.
- Symptomerne på rastløse ben syndrom er sporadiske, og nuværende spontane remissioner varer i uger eller måneder. Symptomerne - når de opstår - skaber ubehag for patienten → i dette tilfælde er det uregelmæssigt indtag af specifikke lægemidler berettiget.
Foruden administration af lægemidler er det tilrådeligt at gennemføre enkle foranstaltninger:
- Følg afslapningskurser, yoga strækker sig
- Øvelse af søvnhygiejne
- Undgå tunge og fede rige måltider, især før sengetid
For yderligere information: læs artiklen om retsmidler til rastløse ben syndrom.
Martial terapi (administration af lægemidler indeholdende jern)
Indikeret at behandle rastløse bens syndrom på grund af alvorlig jernmangel. Særligt angivet er jernholdigt sulfat (fx Ferrograd): jerntilskud skal fortsættes, så længe serum ferritin overskrider 20-50 mcg / L. For at fremme mineralabsorption kan stoffet kombineres med et vitamin C supplement.
Folinsyre og vitamin B12
Folinsyre og vitamin B12-tilskud er særligt nyttige til reduktion af symptomer på rastløse bens syndrom hos gravide kvinder.
Lad os kort huske på, at gravide altid bør supplere deres kost med folsyretilskud, hvilket er vigtigt for at beskytte det ufødte barn fra spina bifida. Gravide kvinder bør tage højere mængder af vitamin B9, hvis de har en tilbøjelighed til rastløse bensyndrom.
Doseringen skal nøje bestemmes af lægen.
Dopaminerge agonister (dopaminagonister) : Lægemidler efterligner virkningerne af dopamin, der stimulerer neuroner til at reagere. Dopaminerge agonister er de første valgmidler til behandling af rastløse bens syndrom.
Lad os kort huske på, at dopamin er et messengerstof indeholdt i hjernekvarterer, der er nyttigt til styring af bevægelse og koordinering. Selv i rastløse ben syndrom synes dopamin at spille en ledende rolle: neurologisk lidelse kan afhænge af ændringer i dopaminens funktion.
- Rotigotin (f.eks. Leganto, Neupro): tilgængelig som et transdermalt frigivelsesplaster af 1, 2, 3, 4, 6 eller 8 mg, rotigotin er indiceret til behandling af moderat eller alvorligt rastløse bens syndrom enhed, især når lidelsen tilsyneladende ikke er relateret til en bestemt årsag. Påfør patchen en gang om dagen, omtrent altid på samme tid på tør, ren og sund hud. Det anbefales at anvende det på underliv, lår, skuldre, hofter eller på armens øverste del. Efter 24 timer skal plåstret fjernes og erstattes med en ny, der skal anvendes på et andet punkt. Må ikke overstige 3mg / 24 timer.
- Pramipexol (f.eks. Sifrol, mirapexin, pramipexol-akkord, pramipexol teva, oprymea). Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter med øjeblikkelig frigivelse. For rastløse ben-syndrom anbefales det at tage 0, 088 mg (1 tablet) til øjeblikkelig frigivelse en gang om dagen. Om nødvendigt øges dosen hver 4-7 dage, højst 0, 54 mg. Lægemidlet bruges også til behandling til behandling af Parkinsons sygdom
- Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): Selv kombinationen af flere aktive ingredienser som carbidopa og levodopa kan signifikant forbedre symptomerne på RLS. Generelt er den foreslåede dosering for rastløse bensyndrom 25-100 mg / dag, der skal tages før symptomernes begyndelse (før du går i seng for en nats hvile). Dosis skal dog omhyggeligt etableres af lægen.
- Ropinirol (f.eks. Requip): Ved rastløse bens syndrom skal du tage 0, 25 mg oralt stof en gang om dagen, 1-3 timer før sengetid. Efter 2 dage øges dosen til 0, 5 mg / dag om nødvendigt. Om nødvendigt kan dosen gradvist øges fra uge til uge, op til maksimalt 4 mg dagligt. Kontakt din læge.
Langtidsbehandling kan fremkalde alvorlige bivirkninger: hallucinationer, hypotension, vandretention og døsighed; Mulige obsessiv-tvangsadfærd som hypersexualitet, gambling og tvangsmæssig spiseadfærd er også mulige.
Benzodiazepiner : Selvom de er effektive, udøver disse lægemidler udelukkende deres terapeutiske aktivitet på søvnforstyrrelser, der ikke interagerer med grundårsagen.
- Clonazepam (fx Rivotril): lægemidlet anvendes til behandling af rastløse bens syndrom; det virker ved at hæve tærsklen for vækkelsesreaktioner og dermed modvirke hyppige vækkelser. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen (normalt fra 0, 5 til 2 mg, der skal tages før sengetid). Clonazepam er på grund af sin farmakokinetiske profil det mest anvendte benzodiazepin nogensinde for rastløse bensyndrom.
Opiater
Andet valg medicin til behandling af rastløse ben syndrom. De bruges til terapi, når tidligere medicin ikke virker effektivt til at reducere symptomer.
- Tramadol (fx Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oxycodon (f.eks. Oxycontin, Targin): Generelt er den anbefalede dosis 15 mg, der skal tages inden sengetid
Doseringen af de rapporterede lægemidler skal etableres af lægen ud fra sværhedsgraden af lidelsen.
Narkotika kan være vanedannende.
Antiepileptiske lægemidler
For rastløse ben-syndrom bør antiepileptika anvendes i lave doser.
- Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): Lægemidlet (også anvendt til behandling af konvulsioner) skal tages oralt en gang dagligt i en dosis på 600 mg. Taget kl. 5.00, udøver stoffet fremragende terapeutisk virkning ved at reducere motoriske symptomer. Lad os faktisk huske, at rastløse bens syndrom synes at følge meget specifikke cirkadiske rytmer.
