Hvad er immunosuppression?
" Immunonutrition eller pharmaconutrition er et udtryk, der angiver den supplerende administration af specifikke næringsstoffer, der er i stand til at modulere det inflammatoriske respons og øge immunresponset hos et individ " (Dott.ssa Eliana Siciliano, freelancer).
Nytten af immunologien
Immunfornæring kan bidrage til den betydelige reduktion af risici i forbindelse med komplikationerne ved akut postoperativ inflammation. Kirurgi (i onkologi, traumatologi osv.) Fører ofte til et IPER-metabolisk respons - CATABOLIC ansvarlig for:
- Vægttab
- Reduktion af masse og muskel tone
- Forringet immunforsvar
- Langsomt af helingsprocesser
- Vanskeligheder ved fravænning fra mekanisk åndedræt (når anvendt)
- Øget risiko for infektioner
- I værste fald er der flere organer og større risiko for dødelighed.
I sådanne tilfælde er MINIMUM administration af næringsstoffer fra ENTERALE i stand til at forhindre atrofi af intestinal villi og mucosal atrofi, for at øge immunforsvaret for tarm og for at reducere bakteriel translokation. Men vi husker at en ADEQUATE (og ikke mindst) ernæringsmæssig støtte er i stand til at forhindre både underernæring og de forskellige konsekvenser af immunsystemet.
Immunforødelighed er baseret på disse antagelser og har til formål at optimere organismens egne ressourcer.
Immunonutrition molekyler - immunonutrienter
I immunologi er de mest anvendelige og anvendte molekyler:
- L-arginin
- L-glutamin (aminosyre)
- Omega-3 fedtsyrer (ω3 - essentiel fedtsyre)
- nukleotider
- Taurin (aminosyre)
- Tocopheroler (E-vitamin)
- Inulin og fructo-oligosaccharider (FOS - vandopløselig kostfiber)
Arginin har en stimulerende virkning på sekretionen af nogle hormoner, herunder somatotropin [GH], og dette er særlig gyldigt (og demonstreret) netop for dem, der er svækket og / eller polar-traumatiseret. Det er også en forløber for nitrogenoxid (NO) og bidrager til at øge aktiveringen af T-lymfocytter og makrofager (hvide blodlegemer).
Glutamin udgør blandt sine mange funktioner 60-70% af den energi, der anvendes af enterocytter (celler i tarmslimhinden) og har en primær virkning på lymfocytaktivering og makrofager. Dens administration viser sig nyttig ved helbredende sår og nedsættelse af indlæggelsestiderne.
Taurin er en afledt aminosyre, som bidrager til reguleringen af osmotisk ligevægt, til intracellulær calciumhomeostase, til sammensætningen og stabiliseringen af cellemembraner, til antioxidantbeskyttelse, til regulering af blodglucose mv. Dens administration tillader at opretholde normale koncentrationer af blodplader, erythrocytter (røde blodlegemer), granulocytter (hvide blodlegemer) og lymfocytter.
Ω3 fedtsyrerne er typisk antiinflammatoriske; de virker også på lipidmetabolisme, der favoriserer stigningen af HDL og reduktionen af LDL og triglycerider. De virker også positivt på at reducere blodtrykket og immunresponsen og har ingen bivirkninger.
FOS favoriserer udvælgelsen af den korrekte tarmbakterieflora, reducerer fødevaretiden, modulerer absorptionen af glucose og reducerer kolesteroltalet; ikke mindst, de favoriserer opretholdelsen af tarmmosens integritet.
Immunonutrition: ja eller nej?
Afsluttende, selv om de terapeutiske virkninger af immunforebyggelse er etableret, er der stadig en ringe udnyttelse af denne ernæringspraksis blandt læger og inden for kliniske hospitaliseringsfaciliteter. Selvfølgelig har immunonutløsningen nogle meget specifikke grænser:
- Det er muligt at udlede en betydelig fordel, så længe de grundlæggende ernæringsbehov er opfyldt først
- Det er ikke tilrådeligt at administrere immunforsvaret forskelligt, og hver sag skal indeholde en separat formulering.
Disse er sekundære aspekter og let håndteres gennem intervention fra en specialiseret professionel, sidstnævnte uundværlig tal i klinisk ernæring og en integreret del af medicinsk terapi.
Bibliografi :
- Magazine for National Dietitians Association (ANDID) - 21. år, sjette nummer, halvtreds periode Sjette bi-månedlige 2011 - side 25:28.
