definition
Perikarditis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker perikardiet, det vil sige, det påvirker membranen, hvis arbejde det er at pakke, støtte og beskytte hjertet.
Perikarditis kan forekomme både i akut form (kendetegnet ved hurtig udvikling) og i kronisk form (kendetegnet ved en langsommere udvikling).
Årsager
De faktorer, der udløser perikarditis, kan være flere, men i nogle tilfælde er årsagen ukendt, og der er derfor tale om idiopatisk perikarditis.
Blandt de vigtigste årsager, der udløser perikarditis, nævnes virus-, bakterie- eller svampeinfektioner, autoimmune sygdomme (især reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og sclerodermi), nyresvigt, tumorer (især metastaser), thorax radioterapi, brysttrauma og hjerteanfald.
Symptomer
Det klassiske symptom på perikarditis er smerter i brystet, der ligner det, der kan opleves under et hjerteanfald. Andre symptomer, der kan forekomme hos personer med perikarditis, er hjertebank, tachypnea, asteni, dysfagi og hikke.
Hvis perikarditis er af infektiøs oprindelse, kan feber, sved og kuldegysninger også forekomme.
Oplysninger om perikarditis - narkotika og perikarditis Care er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager pericarditis - behandling af narkotika og perikarditis.
stoffer
De lægemidler, der anvendes mest til behandling af perikarditis, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (takket være deres analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber) og colchicin efterfulgt af opioid analgetika og kortikosteroider.
De yderligere farmakologiske behandlinger, der kan udføres, varierer alt efter årsagen til perikarditis. Hvis sygdommen f.eks. Skyldes en infektion (viral, bakteriel eller svamp), vil de mest egnede lægemidler blive brugt til at modvirke mikroorganismerne, der er ansvarlige for dets udbrud.
Kirurgi er derimod kun forbeholdt meget alvorlige tilfælde af perikarditis ledsaget af komplikationer.
NSAID
NSAID'er er blandt de første linjer, der anvendes til behandling af perikarditis. De anvendes i kraft af deres antiinflammatoriske egenskaber (de antænder perikardiet) og samtidig smertestillende midler.
De mest almindelige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af perikarditis, er:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): ibuprofen er tilgængelig i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er egnede til forskellige administrationsveje. Når det indgives oralt, bør den anvendte dosis af medicinen ikke overstige 1.200-1.800 mg aktiv ingrediens pr. Dag. Den nøjagtige dosering af medicin skal etableres af lægen på individuel basis afhængigt af smertens intensitet og efter patientens tilstand.
- Acetylsalicylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): acetylsalicylsyre er tilgængelig til oral og parenteral administration.
Når det indgives oralt, varierer dosis af medicin, der normalt anvendes hos voksne, fra 325 mg til 1000 mg, der skal tages 2-3 gange om dagen.
Hvis acetylsalicylsyre administreres parenteralt, er dosis, der normalt anvendes til voksne, 500-1.000 mg, der skal indgives intravenøst eller intramuskulært hver 6., 8. eller 12 timer.
Den nøjagtige mængde lægemiddel, der skal tages, og administrationsvejen skal imidlertid fastlægges af lægen.
colchicin
Colchicine (Colchicina Lirca ®) er et lægemiddel, der normalt anvendes til gigtbehandling. Imidlertid er dets anvendelighed også blevet påvist til behandling af perikarditis.
Colchicin kan bruges til at behandle denne sygdom, fordi den er i stand til at udøve en meget kraftig anti-inflammatorisk virkning, der virker direkte på cellerne i immunsystemet, der udløser betændelse.
Colchicin er effektiv både til reduktion af symptomer og forebyggelse af tilbagefald og kan gives som monoterapi eller i kombination med NSAID.
Dosis af lægemiddel, der skal indgives til behandling af perikarditis, skal etableres af lægen.
Kortikosteroider
Steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke førstebehandling af perikarditis og anvendes kun, hvis behandling med NSAID og / eller colchicin ikke har været vellykket. Dette skyldes de alvorlige bivirkninger, som kortikosteroider kan forårsage, især når de bruges i længere perioder.
Metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) er blandt de steroide antiinflammatoriske midler, som kan anvendes til behandling af perikarditis. Når den indgives oralt, kan den anvendte dosis variere fra 4 mg til 48 mg aktiv bestanddel om dagen. Den indledende mængde lægemiddel, der skal indgives, skal etableres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af inflammationen og patientens tilstand. Derefter kan dosis modificeres og justeres i overensstemmelse med patientens respons på terapien.
Opioid analgetika
På samme måde som hvad der sker for kortikosteroider, er behandling med opioid analgetika heller ikke blandt førstelinjebehandling af perikarditis på grund af de bivirkninger, som disse lægemidler kan forårsage (herunder tolerance og fysisk og psykisk afhængighed). Deres brug er faktisk forbeholdt tilfælde af perikarditis karakteriseret ved meget intens smerte.
Blandt de opioide analgetika, der kan bruges, minder vi om:
- Tramadol (Contramal ®): tramadol er tilgængelig til oral, rektal eller parenteral administration. Normalt er den indledende dosis administreret 50-100 mg afhængig af sværhedsgraden af den smerte, der rammer patienten. Men hvis det anses for nødvendigt, kan lægen beslutte at øge mængden af indgivet tramadol.
Under alle omstændigheder må maksimal dosis på 400 mg lægemiddel pr. Dag ikke overskrides.
- Codein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Til behandling af smerte administreres kodein oralt og findes ofte i farmaceutiske formuleringer i kombination med paracetamol. Den dosis kodein, der skal indgives, etableres af lægen afhængigt af intensiteten af den smerte, der påvirker patienten og efter hans alder.
Antibiotika, antivirale midler og antifungale midler
Antibiotisk, antiviral eller antifungal behandling er kun gennemført, når perikarditis er forårsaget af henholdsvis bakterier, vira eller svampe. I den henseende er det meget vigtigt at identificere det patogen, der understøtter infektionen, for at ordinere patienten den specifikke behandling, som er bedst egnet til at modvirke den pågældende type mikroorganisme.
