Narkotika til at helbrede ortostatisk hypotension

definition

Det kraftige fald i arterielle trykværdier kan forekomme efter en hurtig ændring i stilling, fra at sidde til stående oprejst: i dette tilfælde taler vi om ortostatisk hypotension. Mere præcist forekommer ortostatisk hypotension korrekt, når trykreduktionen overstiger 20 mmHg af det maksimale tryk og 10 mmHg af minimumet.

Årsager

Ortostatisk hypotension skyldes hovedsageligt den pludselige positionændring, fra at sidde / ligge til stående; tilstanden forekommer oftere hos ældre, hos patienter med Parkinsons og hypertensive patienter.

Liggende oprejst positionændring → Blodtræning i benene → Blodstagnation i benene → Ubenetablering af benets venøse system for at modstå blodets opkald + umulighed at returnere blod til de andre anatomiske steder → nedsættelse af blodets tilbagevenden til hjertet

Risikofaktorer: immoderat indtagelse af hypotensive stoffer, hjertesvigt, diabetes, dehydrering, degenerative neurologiske sygdomme (fx Parkinsons sygdom), åreknuder

Symptomer

Symptomer forbundet med ortostatisk hypotension kan omfatte: forvirring, svaghed, sløret syn, besvimelse, svimmelhed.

Oplysninger om ortostatisk hypotension - Narkotika til behandling af ortostatisk hypotension er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager ortostatisk hypotension - medicin til ortostatisk heling.

stoffer

Når ortostatisk hypotension skyldes administration af bestemte lægemidler, er det nødvendigt at gribe ind ved at ændre doseringen af disse, klart efter at have konsulteret en læge. Som vi har set, kunne ortostatisk hypotension afhænge af dehydrering, derfor er en reintegration af væsker uundværlig. Blandt de andre mulige ikke-farmakologiske behandlinger er det vigtigt at huske vigtigheden af at bære elastiske strømper for at lette tilbagevenden af blod til hjertet.

Med hensyn til lægemiddelbehandling kan mange lægemidler, der endog tilhører forskellige klasser, bidrage til at lette symptomerne og overvinde lidelsen; valget af et lægemiddel i stedet for et andet afhænger selvfølgelig af årsagen til den ortostatiske hypotension.

I tilfælde af ortostatisk hypotension er det tilrådeligt at rette op til spisevaner og at foretrække visse fødevarer frem for andre, da de kan påvirke reguleringen af blodtrykket. En berørt person eller risiko for konstateret ortostatisk hypotension bør foretrække fødevarer som:

infusioner baseret på kaffe, cola, guarana, maté, sort te, rig på koffein

I tilfælde af hypotension anbefales det ikke at drikke alkohol, da alkohol favoriserer reduktionen af blodtrykket.

Efedrin (fx Argoton, Deltarinolo, Rinovit): Lægemidlet er en sympatisk-mimetisk indikeret til behandling af ortostatisk hypotension. Begynd terapi med en dosis på 25-50 mg, der skal tages hver 3-4 timer. Må ikke overstige 150 mg om dagen. Alternativt er det også muligt at tage lægemidlet intramuskulært eller subkutant ved en indikativ dosis på 25-50 mg hver 3-4 timer; igen kan lægemidlet tages intravenøst i en dosis på 5-25 mg (infusionsvarighed: 15 minutter). Igen må du ikke overskride den daglige dosis på 150 mg. Kontakt din læge for eventuelle præciseringer.
Midodrin (fx Gutron): tilhører klassen sympatiske mimetiske / vasopressor-lægemidler, der er i stand til at aktivere alfa-1-receptorer i blodkar. Det bestemmer en perifer vasokonstriktion, som som følge heraf øger trykket. Som en indikation skal du tage 10 mg oralt aktiv, tre gange om dagen. Doser bør ikke tages mindre end tre timer fra hinanden. Alternativt kan lægemidlet tages i en enkeltdosis på 20 mg pr. Os. Dosis kan øge op til 30 mg om dagen. Lægemidlet er generelt ordineret til patienter, der lider af alvorlig ortostatisk hypotension, som ikke nyder godt af administration af andre lægemidler. Kontakt din læge.
Noradrenalin (fx Noradr Con FN): der tilhører catecholamin-klassen, er lægemidlet indikeret for at afbryde virkningerne givet ved ortostatisk hypotension. Det anbefales at starte behandling med 2-4 mcg lægemiddel pr. Minut. Vedligeholdelsesdosis bør etableres af lægen ud fra sværhedsgraden af tilstanden og patientens respons på behandlingen; i almindelighed varierer vedligeholdelsesdosen fra 1 til 12 mcg pr. minut.
Phenylylein (fx isonephrin, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): stoffet tilhører den farmakologiske klasse af sympatomimetika (alfa-adrenerge agonister). Det er almindeligt anvendt i terapi også som en decongestant til behandling af næsestop og rhinitis; administrationen af disse lægemidler fremkalder en stigning i blodtryksværdierne, hvilket reducerer de symptomer, der ledsager lidelsen. Generelt indbefatter doseringen angivet for hypotension at tage 2-5 mg aktive hver 1-2 timer efter behov, subkutant eller intramuskulært. Til intravenøs infusion, start antihypotensiv behandling i en dosis på 100-180 mcg pr. Minut. Vedligeholdelsesdosis kan variere fra 40 til 60 mcg pr. Minut. Alternativt skal du tage 0, 5 mcg / kg pr. Minut. Kontakt din læge.
DL-threo-dihydroxyphenylserin (fx Droxidopa): sympatisk-mimetisk lægemiddel, der er nyttigt til at øge endogen noradrenalinsyntese. Lægemidlet markedsføres ikke i Italien.
Fludrocortison (f.eks. Florinef): syntetisk mineralocorticoid, der anvendes i terapi, også for at øge trykket i forbindelse med ortostatisk hypotension. Ved dosering på 0, 1-0, 5 mg / dag synes det positivt at forøge arterielt tryk og stimulere den perifere vasokonstriktion. Det anbefales at tage en rigtig dosis natrium i kombination med denne medicin. For de ældre og / eller påvirket af myokardieændringer anbefales det ikke altid at administrere Fludrocortisone, da det øger risikoen for hjertesvigt.
Desmopressin (f.eks. Minirin / Ddvap): Det er en syntetisk analog af vasopressin, der er i stand til at udføre de samme terapeutiske aktiviteter, men med længere varighed og med færre bivirkninger. Ved at øge plasmavolumenet reducerer lægemidlet udskillelsen af natrium med urinen, derfor øges volumenet af cirkulerende blod, ligesom det arterielle tryk. Indikativt skal du tage 0, 2-0, 6 mg aktiv, en gang om dagen, før du går i seng.

Nedenfor er nogle adfærdsmæssige regler, der er nyttige til at undgå kriser af ortostatisk hypotension: