NORFLOX © er et lægemiddel baseret på pivaloylsimethylester af norfloxacin
THERAPEUTISK GRUPPE: Antimikrobielle midler - Antibiotika til systemisk brug
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkningerIndikationer NORFLOX ® Norfloxacin
NORFLOX ® anvendes i medicinske klinikker til behandling af urinvejsinfektioner, der opretholdes af patogene mikroorganismer, der er følsomme for flurokinoloner.
Virkningsmekanisme NORFLOX ® Norfloxacin
NORFLOX ® er et lægemiddel baseret på en ester af norfloxacin, et antibiotikum tilhørende kategorien anden generation af fluorichinoloner, og har derfor et bredere aktivitetsspektrum, som omfatter gramnegative aerobe bakteriearter og Gram-positive cocci.
Den esterificerede form af Norfloxacin optimerer de farmakokinetiske egenskaber, der garanterer en fremragende biotilgængelighed efter oral administration og en større persistens af den aktive form i urinvejen, det primære sted for biologisk aktivitet.
Den antibiotiske virkning er dog relateret til Norfloxacins evne til at trænge ind i bakterieceller, der interagerer med specifikke enzymer involveret i DNA-duplikation og således forårsager en proliferativ arrestation af disse patogener.
Den imponerende bakteriostatiske virkning gør det muligt inden for få dage af behandling at reducere den proliferative hastighed af patogene mikroorganismer signifikant, og dermed kontrollere og begrænse den anklagede symptomatologi.
Effekten af dette antibiotikum blev observeret både for enterobakterier og for patogene arter generelt mere resistente over for almindelig antibiotisk terapi, såsom Pseudomonas aeuriginosa.
På trods af den kraftige bakteriostatiske aktivitet har langvarig anvendelse af dette antibiotikum været forbundet med fremkomsten af stammer med resistiv kapacitet repræsenteret ved ekspression af udløbspumper, inaktiverende enzymer og mutationer af målenzymet, der er i stand til at neutralisere effekten terapeutisk af Norfloxacin.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
1 .NORFLOXACINE ANTI-INFLAMMATORIELT I KURSEN CIRROSIS
Arbejde der udvider de klassiske terapeutiske indikationer på Norfloxacin, hvilket viser, hvordan sub-terapeutiske doser kan reducere inflammatorisk fornærmelse til stede hos patienter med cirrose, der styrer aktiveringsstatus for neutrofiler.
2. NORFLOXACIN OG EPATORENAL SYNDROME
Arbejde, der vurderer effektiviteten af Norfloxacin til reduktion af endotoxæmi karakteristisk for hepato-nyresyndrom. Desværre blev der ikke set nogen særligt opmuntrende resultater i forhold til patienter, når de blev set på eksperimentelle modeller.
3. SÆRLIGE BIVIRKNINGER AF NORFLOXACIN
Interessant undersøgelse, der afslører en meget sjælden bivirkning induceret af Norfloxacin, repræsenteret ved hypoglykæmi hos diabetespatienter af anden type behandlet med orale hypoglykæmiske midler og mere præcist sulfonylurinstoffer. På samme måde blev udseendet af dermatologiske reaktioner, og især hives, også observeret.
Metode til brug og dosering
NORFLOX ®
540 mg tabletter af Norfloxacin pivaloyloxymethylester svarende til 400 mg Norfloxacin;
Oral suspension ved 5, 4% pivaloyloxymethylester af Norfloxacin.
Doseringsplanen effektiv til behandling af urinvejsinfektioner både høj og lav involverer administration af 400 mg Norfloxacin to gange om dagen i ca. 7 dage.
Dosisjusteringer kan være nødvendige under særlige forhold og hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion.
Advarsler NORFLOX ® Norfloxacin
Anvendelsen af NORFLOX ® skal nødvendigvis foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse, der er nyttig for at vurdere den prækriptive hensigtsmæssighed og mulige tilstande af tilstande, som er uforenelige med Flurochinolon-baseret terapi, såsom hjertepatologier eller svær nedsat nyrefunktion.
Særlig forsigtighed bør derfor reserveres til disse patienter, da der gives mulige bivirkninger ved antibiotikabehandling.
Det er også vigtigt at undgå direkte eksponering for sollys under behandling med Norfloxacin, der får den potentielle fotosensibiliserende aktivitet, der er ansvarlig for dermatitis og alvorlige dermatologiske reaktioner.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
Det store antal undersøgelser, der afslørede tilstedeværelsen af den aktive ingrediens i terapeutiske doser inde i navlestrengen, fostervand og modermælk, antyder, at NORFLOX ® indtages under graviditeten og i den efterfølgende ammestid ved bryst.
Interaktioner
For at undgå variationer i den biologiske aktivitet og sikkerhedsprofilen af de anvendte lægemidler, bør patienten, der modtager NORFLOX ®, være særlig opmærksom og altid rådføre sig med deres læge først ved samtidig indtagelse af:
- Narkotika eller præparater baseret på divalente elementer;
- Pobenecid;
- Antikonvulsive lægemidler;
- Narkotika, der er i stand til at forlænge QT-intervallet;
- Orale antikoagulanter.
Kontraindikationer NORFLOX ® Norfloxacin
Brugen af NORFLOX ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller til et af dets hjælpestoffer, hos patienter i pædiatrisk alder eller med epileptiske hændelser.
Bivirkninger - Bivirkninger
Selv om terapi med fluoroquinoloner generelt tolereres godt og fri for særligt hyppige bivirkninger, skal man huske på, at administrationen af Norfloxacin, især hvis det fortsætter i lang tid, kan bestemme udseendet af kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, dyspepsi, pseudomembranøs colitis, hovedpine, irritabilitet, feber, angst og undertiden lever-, nyre-, hjerte- og neurologiske manifestationer.
Noter
NORFLOX ® er et receptpligtigt lægemiddel.