traumatologi

Muskelkontraktmidler

Muskelkontrakt betyder den ufrivillige og vedvarende forkortelse af en eller flere skeletmuskler, der er forbundet med lokal smerte, stivhed og hypertoni.

Kontrakturet er forårsaget af overdreven og / eller påført muskelbelastning i uundgåelige forhold (kold muskel, lavt træningsniveau, ukontrolleret eller abrupt bevægelse, postural eller muskulær ubalance, koordineringsunderskud mv.).

Forkortelsen (sammentrækning) og den deraf følgende smerte skal fortolkes som en defensiv mekanisme; kroppen ønsker at advare os om ikke at overbelaste distriktet på samme måde igen. Imidlertid er reaktionen ofte intenst nok til at påvirke de daglige aktiviteter negativt.

Det er en ret almindelig skade og repræsenterer den mindst alvorlige skade i forhold til andre muskelskader (strækning eller forlængelse og distraktion eller rive).

Behandlingen er enkel, men kan kompliceres af muskelpositionen, ved dens funktion og ved aktiveringsniveauet i sædvanlige aktiviteter.

Hvad skal man gøre

  • Forebyggelse: kontrakturer kan undgås ved at vedtage en række forholdsregler, der er nyttige til at undgå skader (se forebyggelse). Kort sagt:
    • Varme.
    • Tidligere træning.
    • Intensitet og type atletisk gestus relevant for niveauet af forberedelsen.
    • Manglende patologier eller ubalancer i motorkæden.
  • Genkende symptomerne:
    • Gennemsnitlig smerte, tolerabel og udbredt i det specifikke område.
    • Muskelhypertension og manglende elasticitet.
  • Stop sportsaktivitet.
  • Efter en mulig kontraktur, hvis smerten er meget intens, skal der foretages en diagnose for at udelukke den alvorligste skade. Du kan kontakte din læge eller akutmøde. De elitære analyser for at kontrollere omfanget af skaden er:
    • Palpation: At identificere hypertonier og aktive "tigger points" (smertepunkter).
    • Ultralyd-type medicinsk billeddannelse: nyttig til visualisering af det berørte område og udelukkelse af mere alvorlige komplikationer.
  • Hvil fra motoraktivitet og specifik muskelindsats generelt. Varigheden af ​​"stop" er mindst 3-7 dage.
  • Især i mildere tilfælde, især hvis de påvirker den store ydre muskulatur, fremskynder genopretningen med aktiviteter, der tillader:
    • Forlæng musklerne: let stretching.
    • Fremme blodforsyning: lys aerob aktivitet, bedre hvis ikke specifik.
    • Opløs kontraherede bundter med massage.
  • I tilfælde af mere intens smerte, tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og muskelafslappende midler.
  • Vedtage specifikke medicinske terapier (se lægebehandlinger nedenfor).

Hvad ikke at gøre

  • Opvarm ikke ordentligt, eller skift fra lys varme op til højintensitetsøvelser
  • Øv dig at strække "kold" før aktiviteten og for intensivt under genopretning fra kontraktur.
  • Har ikke en atletisk base.
  • Øvelse af sport forskellig fra brugerdefineret og frem for alt med overdreven intensitet.
  • Tilstedeværelse af patologier eller ubalancer i motorkæden.
  • Ignorerer eller ikke genkender symptomerne.
  • I tilfælde af muskelsammentrækning fortsæt sportsaktiviteten.
  • Rådfør dig ikke med en læge for en bestemt diagnose.
  • Søg det berørte område tidligt, og giv ikke den rigtige hvile.
  • I tilfælde af at genopretningstider bliver for lange, undgå de aktiviteter, der kan forbedre remission fra kontraktur (se Hvad skal du gøre ovenfor).
  • Overhold ikke lægemiddelbehandling ordineret af din læge.
  • Overhold ikke andre specifikke lægebehandlinger (se nedenfor medicinske terapier).

Hvad at spise

Der er ikke nogen nyttig kost til at bekæmpe muskelkontraktioner direkte. Det kan dog være nyttigt at øge udbuddet af antiinflammatoriske næringsstoffer:

  • Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk meget aktive og findes overhovedet i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tun, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er på den anden side mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
  • Antioxidanter:
    • Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.).
    • Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
    • Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

Hvad ikke at spise

  • Alkoholholdige: Ethylalkohol udøver en diuretisk virkning og forstyrrer stofskiftet ved at ændre virkningen af ​​de aktive ingredienser.
  • Overskydende omega 6 fedtsyrer eller ukorrekt omega 3 / omega 6 forhold (til gavn for sidstnævnte). De kan udøve en proinflammatorisk effekt. Det er god praksis at begrænse indførelsen af ​​fødevarer, der er rige på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arachidonsyre, såsom: frøolie (især jordnødder), størstedelen af ​​tørret frugt, visse bælgplanter osv. Samtidig er det nødvendigt at øge indtagelsen af ​​omega 3 (se hvad man skal spise ovenfor).

Naturlige helbredelser og retsmidler

  • Hot packs: øge blodgennemstrømningen og hastighedsgendannelsen. De bør ikke anvendes i nærværelse af vaskulære læsioner.
  • Massager: ikke-fysioterapi og rettet mod muskelafslapning. De kan udføres af nogen, men man skal være opmærksom på at IKKE forværre kontrakturen.

Farmakologisk behandling

Ved behandling af muskeltrakturer er lægemidler lidt anvendte. Tværtimod repræsenterer de en meget brugt løsning til strækning og rivning.

Din læge kan anbefale at tage:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Til systemisk eller topisk brug (salve, gel eller fløde):
    • Til systemisk brug:
      • Ibuprofen (fx Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® etc.)
      • Kun til kontrakturer (fuldstændigt kontraindiceret i tilfælde af brud), salicylsyre (for eksempel Aspirin®).
    • Til lokal anvendelse:
      • Ibuprofen lysinsalt ved 10% (for eksempel Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (for eksempel Fastum gel®).
  • Muskelafslappende midler: Slap af skelet og glatte muskler. De kan være oral (systemisk), parenteral (injektion) og topisk (salve, gel eller fløde). De mest anvendte i kontrakturer er dem, der virker på centralnervesystemet. For kontrakturer er det mest anvendte:
      • Thiocolchicosid (f.eks. Muscoril®, Miotens®): udøver sin aktivitet gennem en virkningsmekanisme, der involverer antagoniseringen af ​​GABA-A-receptoren.

forebyggelse

ADVARSEL! Stretching kan være gavnligt eller skadeligt afhængigt af tid, type og intensitet. Det er tilrådeligt altid at køre det varmt, ikke umiddelbart efter styrke og / eller muskeludmattelsesøvelser og uden belastning eller studsning.

  • Opretholde en tilstrækkelig høj kropstemperatur, især af de berørte muskler; til dette formål kan det være nyttigt:
    • Kjole med teknisk materiale, især i vintermånederne.
    • Brug om nødvendigt specifikke salver.
  • Øv opvarmning og aktivering (også kaldet "tilgang"). Denne fase har to funktioner:
    • Øg temperaturen på alle de strukturer, der rekrutteres i atletisk gestus.
    • "Stretch" fibrene i de strukturer, der rekrutteres i atletisk gestus.
  • Gennemfør passende anstrengelser til din fysiske tilstand eller nå et uddannelsesniveau, der er nyttigt for at understøtte den slags ydelse.
  • Respekter genopretning og kompensationstider. En muskel i genopbygnings- / regenereringsfasen er et svagt væv, ikke meget reaktivt og let beskadiget.
  • Hvis det er til stede, rette eller helbrede ledd og muskel ubalancer.

Medicinske behandlinger

  • Decontracting fysioterapi massage: udført af en professionel. I de mest fjendtlige sammentrækninger og lokaliseret i dybe bundter eller indre muskler, kan de være yderst nyttige til at fremskynde kurset.
  • Tecar terapi: Det er et helbredende system, der bruger princippet om den elektriske kondensator til behandling af muskelskader. Tecarterapias mekanisme er baseret på genoprettelsen af ​​den elektriske ladning i de skadede celler for at få dem til at regenerere hurtigere.
  • Transkutan elektrisk nervestimulering (Tens): analgetisk elektroterapi, der primært virker mod smerte. Send elektriske impulser til huden gennem elektroledende plader. Disse blokerer nervesignalerne for smerte og stimulerer produktionen af ​​endorfiner.
  • Pulseret elektromagnetisk feltterapi (Pemf): Baseret på brugen af ​​pulserende elektromagnetiske felter, der stimulerer vasodilation i den kontraherede muskel, der letter blodstrømmen og medfører vævsreparation.
  • Magnetoterapi: udnytter magnetfeltets effekter på kroppen. Det påføres ved hjælp af to solenoider direkte på det berørte område. Det udøver en kraft på magnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høje og lave frekvens giver fordele, hvis behandlingen er lang nok; effektiviteten af ​​den statiske er ikke videnskabeligt bevist. Dens virkninger på celler, betændelse, inflammation osv. de er meget talrige. Det kan reducere helbredstiden op til 50%, men effektiviteten ændres afhængigt af skaden.
  • Ultralyd: bruger akustiske bølger med høj frekvens. Det er meget nyttigt som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorption og at opløse de adhæsioner, der dannes under helingen. Det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
  • Laser terapi: Det er en behandling, der bruger strålerne direkte på det berørte område. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondrier, øger metabolisk aktivitet, reducerer smerte og betændelse, skaber vasodilation og øget lymfatisk dræning.
  • Kinesio taping: Dette system bruger trækkraften af ​​klæbende og elastiske bandager. nogle gange indeholdende små farmakologiske koncentrationer. De bør have en dræning, en smule smertelindrende-anti-inflammatorisk og værgefunktion.
  • Iontophoresis: Det er en form for injektion uden en nål. Det tillader et lægemiddel (i dette tilfælde antiinflammatorisk) at krydse epidermis takket være anvendelsen af ​​en kontinuerlig strøm.
  • Stretch og spray: Det er et osteopatisk system, der muliggør reduktion af muskel smerte og letter afslapning ved anvendelse af en kold kutan stimulus og passiv forlængelse af de involverede muskler.