proteinemia

generalitet

Proteinmi er en blodkemiparameter, der har til formål at kvantificere de samlede proteiner, der er til stede i blodet.

Normalt har en voksen med et godt helbred en proteinæmi på ca. 7 gram pr. Deciliter plasma (referenceværdier 6, 4 - 8, 3 g / dl).

hvad

Proteinmia angiver den samlede mængde af de forskellige typer af proteiner, der er til stede i blodets flydende del (plasma).
Koncentrationen af proteiner i blodet er sædvanligvis relativt stabil, da den afspejler en balance mellem tabet af gamle molekyler og produktionen af nye.
Albumin og globulin tegner sig for cirka 95% af de cirkulerende plasmaproteiner, som tilsammen udgør ca. 7% af blodet.

Proteinæmi: biologisk betydning

Blodet er ideelt dannet af to komponenter: en flydende fraktion - som optager lidt over 50% af dens volumen - og en cellulær komponent (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader).

Den flydende fraktion af blodet kaldes plasma og dannes af uorganiske salte, proteiner, gasser, organiske bestanddele og frem for alt af vand. Også denne blodkomponent, som den cellulære, dækker vigtige og væsentlige funktioner for livet. Især kan plasmaproteins biologiske rolle opsummeres som følger:

Regulering af kolloidosmotisk tryk
Transportfunktion (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
Buffer funktion (syre-base balance);
Defensiv funktion (blodkoagulation, immunitet og inflammatorisk respons);
Regulering af en lang række aktiviteter af organismen (blandt plasmaproteinerne er også peptidhormoner inkluderet).

Hvorfor måler du

Proteinmi er en undersøgelse, der tjener til at kvantificere de proteiner, der er til stede i blodet. Ofte måles denne parameter som en del af analysepanelet, der udføres under rutinekontrol, så det bruges ofte til vurdering af en persons generelle sundhedstilstand.

Koncentrationen af proteiner i blodet kan tilvejebringe generel information om ernæringsstatus, især når patienten har uforklarlig tabt vægt.

Proteinæmi kan ordineres sammen med andre tests for at forstå årsagen til en unormal vævsopsamling i vævene (ødem) og som støtte til diagnosen af visse lever- og nyresygdomme.

Hvornår er eksamenen foreskrevet?

Lægen kan ordinere undersøgelsen som led i en generel undersøgelse eller undersøge oprindelsen af mistænkelige symptomer på lever-, nyren- eller knoglemarvsforstyrrelser, såsom:

Vægttab uden nogen åbenbar grund
Træthed;
Gulsot (gullig farve på huden);
Edemaer (hævelser);
Hævelse omkring øjnene, maven eller benene (tegn på nefrotisk syndrom).

Normale værdier

Referenceområdet for protehemier er mellem 6, 4 og 8, 3 g / dL.

Højproteinæmi - Årsager

Protein kan stige i forhold til værdier, der anses for normale i nærvær af:

Overdreven syntese af proteiner i leveren (hæmoconcentration, nogle autoimmune sygdomme osv.);
Dehydrering;
Knoglemarvsforstyrrelser, såsom multiple myelom;
Venøs stasis under indsamling.

En høj koncentration af protein i blodet (hyperproteinæmi) kan også observeres i kroniske inflammatoriske sygdomme og infektioner, såsom viral hepatitis eller HIV.

Lavproteinæmi - Årsager

En lav koncentration af protein i blodet (hypoproteinæmi) kan foreslå tilstedeværelsen af forskellige sygdomme.

Især kan proteinet falde under følgende betingelser:

Reduceret leverfunktion, det vil sige leveren, er ikke i stand til at syntetisere proteinerne tilstrækkelige til organismens regelmæssige funktion;
Mindsket syntese forårsaget af utilstrækkelig diætindtagelse eller kompromitteret absorption af proteiner, som sker i underernæring og i svære leversygdomme. Lave koncentrationer kan også observeres i cøliaki eller i inflammatoriske tarmsygdomme;
Overdreven katabolisme eller tab af proteiner fra nyre eller tarm, som kan forekomme under nyresygdomme (nefrotisk syndrom);
Øget volumen (som i tilfælde af f.eks. Kongestivt hjertesvigt).

Lavt proteinindhold kan også afhænge af overhydrering, blødning og forbrændinger.

Sådan måles det

Proteinundersøgelse udføres på en blodprøve taget fra en vene i armen eller opsamles ved fingerspids (børn og voksne) eller hæl (nyfødte).

forberedelse

Til evaluering af proteiner i blodet er det nødvendigt at fastende i 8-10 timer.

Langvarig påføring af turnietten under blodprøveindsamling kan føre til en falsk stigning i protehemierne (større end den faktiske mængde cirkulerende proteiner).

De stoffer, der kan påvirke udfaldet af analysen, reducerer den målte værdi, er østrogener og perorale præventionsmidler.

Fortolkning af resultater

Resultaterne af proteinerne betragtes sammen med andre analyser og giver lægen information om patientens generelle sundhedstilstand.

Hvis resultatet er unormalt, er det tilrådeligt at gennemgå yderligere test for at identificere den patologiske tilstand, som påvirker koncentrationen af protein i blodet.

Høj eller lav proteinæmi: fysiologisk patologisk betydning

Plasmaproteiner syntetiseres i leveren, bortset fra y-globulin (produceret af aktiverede lymfocytter), hormoner og nogle enzymer.

Katabolismen af plasmaproteiner forekommer i stedet på tarmslimhinden og det kapillære endotel, mens der normalt ikke er nogen signifikant tab ved urinniveauet.

Som nævnt repræsenterer protehemier et vigtigt indeks for leverfunktion; Faktisk står over for konstateringen af lave koncentrationer af plasmaproteiner (hypoproteinæmi), den første tanke går til leveren, som ikke kan syntetisere dem i tilstrækkelige mængder (leversvigt). Årsagerne til hypoproteinæmi befinder sig imidlertid ikke altid i leveren; Oprindelsen af denne betingelse kan faktisk være:

Hyperhydrering, med forøgelse i volumen (proportional reduktion af alle fraktioner)
Sænket syntese på grund af utilstrækkelig fødeindtagelse. Fx: Til malabsorption, for kroniske leversygdomme, underernæring, alvorlige immunforsvar osv.
Proteintab fra nyre (nefrotisk syndrom), fra tarmen, fra blødning, fra neoplasmer, fra forbrændinger mv.
Overdreven endogen proteinkatabolisme (forbrændinger, hypertyreose, neoplasmer, overtraining).

De modsatte situationer er mere sjældne, præget af en stigning i protemiamien ( hyperproteinæmi ).

Mulige prædisponerende faktorer omfatter:

Til dehydrering, hæmokoncentration, venøs stasis under indsamling (proportional stigning af alle fraktioner).
Forhøjet gamma-globulin (på trods af faldet i albumin) i nogle tilfælde af levercirrhose, autoimmune sygdomme mv.
Tilstedeværelse af unormale proteiner (polyklonale eller monoklonale gammopatier) etc.

I modsætning til ændrede proteiner er det vigtigt at vurdere, om ændringen påvirker alle proteinfraktioner eller kun nogle af dem.

Plasmaprotein referenceværdier	Mulige årsager til lave værdier	Mulige årsager til høje værdier
Albumin: 3, 5-5, 0 gr / dl	Langvarig fastende, lavprotein kost, opkastning, diarré, nyre eller leversygdom, feber sygdom	Dehydrering eller opkastning
Alpha 1 globulin: 0, 1-0, 3 gr / dl	Lungemfysem, leversygdom, nyresygdom (nefrotisk syndrom), alfa-1 antitrypsinmangel, sklerodermi	Indtagelse af orale præventionsmidler, infektionssygdomme eller kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis, myokardieinfarkt eller neoplasmer
Alfa 2 globuliner: 0, 6-0, 1 gr / dl	Fælles betændelse, viral hepatitis, pankreatitis, hæmolyse	Akutte bakterielle infektioner, traumer, kirurgi, nyresvigt og leverfunktion, diabetes, akut og kronisk inflammation
Betaglobuliner: 0, 7-1, 2 g / dl	Medfødte sygdomme, der forårsager proteinmangel eller -funktion i maven eller tarmene, medfødte koagulationsforstyrrelser, dissemineret intravaskulær koagulering	Graviditet, levercirrhose, abnormaliteter i nyrefunktionen, østrogenbehandling, hyperlipoproteinæmi (fx familiær hyperkolesterolemi)
Gamma globuliner: 0, 7-1, 6 g / dl.	Underernæring, nyreskade, forbrændinger, brug af immunsuppressive stoffer	Kronisk autoimmun hepatitis, akut viral hepatitis, levercirrhose, akutte og kroniske bakterieinfektioner, lægemiddelindtagelse, multiple myelom, kronisk leversygdom, kroniske inflammatoriske sygdomme

BEMÆRK: Referenceværdierne for protehemierne og de andre blodkemiparametre kan variere en smule fra laboratorium til laboratorium. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.