endokrinologi

Thyroid scintigrafi

scintigrafiKnoglescintigrafiThyroid scintigrafiMyokardial scintigrafi

Thyroid scintigraphy er en diagnostisk billedbehandlingsteknik, som giver værdifuld information ikke kun om denne kirtels morfologi, men også og frem for alt på dets funktionalitet. Ligesom alle scintigrafiske teknikker er den baseret på administration af radioaktive lægemidler, der kan fordeles fortrinsvis i det undersøgte kropsdistrikt, i dette tilfælde i skjoldbruskkirtlen. De stråler, der udsendes af vævene, der frembringes radioaktive af sporen, optages derefter af en speciel modtageranordning, kaldet gammakamera og i stand til at detektere den udstrålede stråling (gammastråler svarende til røntgenbilleder på røntgenbilleder).

Dette modtagerudstyr ved hjælp af en computer er i stand til at gengive et detaljeret billede af kirtlen og fremhæve dets funktionsniveau. Således kan scintigrafi i nærvær af skjoldbruskkirtel-sygdomme vise en større eller mindre koncentration af radioaktivt mærkning i kirtlen eller i nogle af dens specifikke områder (se figur).

Da skjoldbruskkirtlen er grådig for jod, da dette er et essentielt mineral til syntese af dets hormoner, er den klassiske sporstof, der anvendes i skjoldbruskkintigrafi, radioaktiv iod (123I og især 131I), flankeret af 99Tc; sidstnævnte - technetium 99 - er generelt foretrukket både for dets funktionelle karakteristika (kortere halveringstid) og for dens lave omkostninger og lavere bestråling.

I de senere år er den diagnostiske brug af skjoldbruskkirtelcreigrafi blevet reduceret til fordel for ultralyd, som i øjeblikket repræsenterer undersøgelsen på første niveau hos patienter med mistænkt skjoldbruskkirtologi (det tilvejebringer hovedsageligt morfologiske oplysninger). Scintigrafien er derfor en komplementær undersøgelse, der mellem sine mere almindelige indikationer genkender:

THYROID NODULER: små klynger af runde celler, generelt godartede.

Thyroid scintigraphy gør det muligt at skelne de knuder, der allerede er registreret med andre metoder (ultralyd, palpation osv.) I:

- varm (autonom funktion, med risiko for hyperthyroidisme men mest godartet, se Plummer's adenom);

- koldt (med nedsat aktivitetsgrad i forhold til resten af ​​kirtlen, men med større sandsynlighed for at skjule en tumor; af denne grund kræver de ofte en direkte opgørelse ved hjælp af en nålestimulering: med en tynd ultralydstyret nål tages prøver knudeceller, efterfølgende analyseret i laboratoriet).

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: Hypertrofi og hyperplasi af omskrevne skjoldbruskkirtelområder, variabel i størrelse, som bliver hypersekretende, hvilket forårsager symptomer, der er karakteristiske for hypertyreose. Det adskiller sig fra den såkaldte diffuse toksiske goitre (Basedow's sygdom), understøttet af global thyroid hyperplasi.

TIREOTOSSICOSIS: klinisk billede, der er etableret som reaktion på vævets eksponering for overskydende thyreoideahormoner i denne forstand hjælper skjoldbruskkintigrafi lægen med at beregne dosen af ​​iod 131, som skal indgives til patienten (i passende doser kan dette radioaktive lægemiddel også ødelægge de unormale thyroidceller).

NEONATAL HYPOTHYROIDISM: Søg efter skjoldbruskkirtlenesgenetese (fravær af kirtel) eller ektopisk kirtelvæv (dvs. uden for kirtelet, såsom lingual skjoldbruskkirtlen, ovarie struma osv.).

PRÆSENTATION AF METASTISK THYROIDSYGT: hos patienter, der allerede har undergået kirurgisk fjernelse af kirtlen (thyroidektomi), er skjoldbruskkirtlen og totalbody scintigrafia indikeret for at vurdere tilstedeværelsen af ​​resterende kirtlevæv, mulige tilbagefald eller metastaser med konserveret iodoptagelse.

udfører skjoldbruskkirtel screigrafi