MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® er et lægemiddel baseret på Desmopressin

THERAPEUTISK GRUPPE: Hormoner i den bageste hypofyseplobe

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® anvendes til behandling af diabetes insipidus, primær nattlig enuresis, postoperativ polyuri og nocturia forbundet med multipel sklerose.

Desmopressin anvendes også til behandling af mild og moderat hæmofili og i nogle typer af Von Willebrand sygdom med det formål at øge faktor VIII koncentrationer.

Virkningsmekanisme MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Desmopressin, den aktive ingrediens i MINIRIN / DDVAP ® er en analog af vasopressin, med hvilken den deler de samme biologiske virkninger, men med længere varighed af virkning og uden vasokonstriktorvirkninger, som normalt er ansvarlige for hypertensive toppe.

Fra molekylært synspunkt er dette molekyle i stand til på lignende måde som vasopressin at binde specifikke receptorer udsat for opsamlingskanalen, regulere dens intracellulære aktivitet og lette phosphorylering og følgelig translokation på membranen af et protein kendt som AQP 2 (aquaporin 2 ), der kan lette passagen af vand fra kanalen til det cellulære interstitium.

Samtidig virker ovennævnte hormon på cellerne, der udgør den stigende kanal af Henle sling, hvilket favoriserer reabsorptionen af natrium og derfor også på grund af osmotisk vandgradient.

De biologiske virkninger af desmopressin flankeres af særligt fordelagtige farmakokinetiske egenskaber, der tillader dette molekyle indgives både oralt og nasalt og injiceret.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITETEN AF DESMOPRESSIN TIL BEHANDLING AF NICTURIEN I ÆLDRE PATIENTER

Dobbeltblindt klinisk forsøg, der viser, at oral administration af Desmopressin, inden du går i seng, kan være effektiv til at reducere nocturi hos ældre mandlige patienter.

2. DESMOPRESSINE OG GÆLDENDE ASPEKTER I FORVALTNINGEN AF NAT ENURESI.

Arbejde, der bekræfter betydningen af adfærdsmæssige aspekter ved den første behandling af primær nattlig enuresis. De opnåede resultater synes at nærme sig dem, der blev opnået med desmopressinbaseret lægemiddelbehandling, hvis de blev omgående indledt.

3. DESMOPRESSINE I KIDNEY TRANSPLANTATION

Vigtigt studie, der viser, hvordan forbehandling af hjerne død med dopamin og desmopressin kan begrænse nyre læsioner under transplantation, forbedre overlevelse og funktionalitet af det transplanterede organ.

Metode til brug og dosering

MINIRIN / DDVAP ®

Tabletter på 0, 1-0, 2 mg desmopressinacetat;

Sublinguale tabletter på 60-120 mcg Desmopressin acetat;

0, 125 mg Desmopressin Acetate Nasal Spray;

4 mcg injicerbart præparat af Desmopressin-cetat;

Orale dråber på 250 mcg Desmopressin acetat:

doseringen og doseringsplanen varierer betydeligt fra patient til patient afhængigt af terapeutiske behov, de fysiologiske patologiske tilstande og det anvendte farmaceutiske format.

De anvendte doser kan også undergå væsentlige ændringer baseret på klinisk effekt eller det mulige udseende af bivirkninger.

Advarsler MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Brug af MINIRIN / DDVAP ® skal foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse for at vurdere patientens helbredstilstand og passende recept.

Det er nyttigt, at lægen minder patienten om at reducere mængden af væsker, der skal indtages under behandlingen, for at undgå potentiel vandforgiftning, der er ansvarlig for selv alvorlige bivirkninger.

Samtidig skal lægen overvåge patientens sundhedsstatus, korrekt urinvejsfunktion og natriumblodkoncentrationer gennem hele terapeutisk behandling, især hos ældre patienter, for at reducere risikoen for hyponatremi.

MINIRIN / DDVAP ® indeholder lactose, derfor er det ikke egnet til personer, der lider af glucose / galactosemalabsorptionssyndrom, lactaseenzymmangel eller galactosæmi.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

På trods af de tilstedeværende undersøgelser synes ikke at rapportere bivirkninger på fostret relateret til indtagelsen af desmopressin hos den gravide kvinde, tillader manglen på statistisk signifikante data fri anvendelse af disse lægemidler under graviditeten.

Interaktioner

Den særlige biologiske aktivitet af desmopressin kunne være ansvarlig for klinisk relevante lægemiddelinteraktioner.

Mere præcist kunne det samtidige indtag af loperamid og analgetika bestemme en stigning i blodkoncentrationerne af desmopressin, når de blev indtaget oralt, med en deraf følgende accentuering af lægemidlets biologiske virkninger.

Det samtidige indtag af tricykliske antidepressiva, hæmmere af serotoninreoptagelse, carbamazepin og chlorpromazin kunne øge risikoen for vandretention og hyponatremi.

Kontraindikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Anvendelsen af MINIRIN / DDVAP ® er kontraindiceret hos patienter, der lider af polyuri, der er forbundet med sædvanlig eller psykisk polydipsi, påvist hjertesvigt, moderat og alvorlig nyreinsufficiens, hyponatremi, syndrom med upassende ADH-sekretion og i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af hans hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Forskellige kliniske forsøg og omhyggelig overvågning efter markedsføring har vist, at ved at tage MINIRIN / DDVAP ® i henhold til indikationerne hos specialistlægen, kan det være uden væsentlige bivirkninger.

De hyppigst observerede bivirkninger var hovedpine, mavesmerter og kvalme.

Det er imidlertid nyttigt at huske, at det er nødvendigt at reducere indtagelse af væsker under behandling med MINIRIN / DDVAP ® for at undgå vandretention og hyponatremi ofte ledsaget af hovedpine, kvalme, vægtøgning og i alvorlige tilfælde krampeanfald.