generalitet
Intensive Care, eller Intensive Care Unit, er hospitalsafdelingen tildelt indlæggelse af individer i alvorlige helbredsforhold, der har brug for løbende hjælp, for at opretholde deres livsvigtige funktioner på normal måde.
Tilrettelæggelsen af intensiv pleje er meget speciel: hver seng skal være udstyret med en specifik instrumentering (åndedrætsværn til mekanisk ventilation, manuel defibrillator osv.); Det medicinske personale skal have et ad hoc-forberedelse Tilgængeligheden af lægemidler skal være bred og tilfredsstille patienternes behov under meget forskellige forhold. Endelig skal det fysiske rum være sådan, at det sikrer hurtige medicinske indgreb i tilfælde af nødsituation.
Intensive care omfatter forskellige specialiteter, herunder fx: neonatal intensivpleje, pædiatrisk intensivpleje, intensiv koronarbehandling, intensiv neurologisk terapi og intensiv psykiatrisk terapi.
Hvad er intensiv pleje?
Intensive Care eller Intensive Care Unit er hospitalsafdelingen reserveret til hospitalsindlæggelse af patienter i alvorlige helbredsforhold, der har brug for løbende behandling, overvågning og support for at opretholde deres livsvigtige funktioner normalt.
I almindelig jargon betyder intensive pleje også en ekstrem behandlingsmetode, der er implementeret til at behandle mennesker i fare for livet eller i kritisk tilstand. Faktisk er denne anden fortolkning af begrebet "intensiv pleje" ikke så forskellig fra den mere præcise definition givet nogle få linjer ovenfor.
PERSONAL AF INTENSIVT TERAPI
At arbejde i intensiv pleje skal du have et specifikt forberedelse . Derfor repræsenterer læger og sygeplejersker af intensivpleje på et hospital et kvalificeret personale, både i overvågning og i pleje af mennesker i alvorlige sundhedsforhold.
For at udføre aktiviteter i intensiv pleje skal læger og sygeplejersker deltage i og klart afslutte de såkaldte specialiseringskoler inden for anæstesi, genoplivning og intensiv pleje eller tilsvarende efteruddannelse .
INTENSIV TERAPI OG RESCUE
I de fleste europæiske lande og i den nordamerikanske kultur er udtrykkene "intensiv pleje" og " genoplivning " ens, i den forstand, at de henviser til samme sygehusafdeling.
HISTORIE
De første beviser for brugen af at oprette en hospitalsafdeling for de mest alvorlige patienter dateres tilbage til 1854 og er knyttet til navnet på en britisk sygeplejerske ved navn Florence Nightingale, der i disse år hjalp soldaterne i hendes land under Krimkriget .
Nightingale udførte en interessant statistisk undersøgelse, hvoraf det viste sig at adskille det alvorligt syge fra de mindre alvorlige patienter og dedikere dem prioriteret pleje, havde ført til en reduktion i dødeligheden fra 40% til 2%.
På trods af dette er fødslen af det, der nu kaldes intensiv terapi, fra næsten et århundrede, til at være præcis til 1950 . Faktisk i år etablerede en østrigsk anæstesiolog, der hedder Peter Safar, begrebet "Advanced Life Support", baseret på tanken om at skulle ty til intensiv og vedvarende pleje, for at holde patienterne beroliget og ventileret i live.
Som sagt er Safar betragtes som den første praktiserende læge inden for intensiv pleje i nutidens forstand.
Fra Safar og videre spredes anvendelsen af intensiv pleje som hospitalsafdeling i mange lande i verden: For eksempel var det i 1953 Danmarks tur, af en bestemt Bjørn Aage Ibsen; i 1955 var det USAs tur på input af Dr. William Mosenthal; og så videre.
Indikationer
Intensive pleje er specifikt angivet for personer, der er ofre for:
- ARDS, et akronym for en alvorlig sundhedstilstand kendt som akut respiratorisk nødsyndrom ;
- Alvorlige fysiske traumer, især cerebrale
- Flere organisk insufficiens, også kendt som multiorgan dysfunktionssyndrom . Det er en sygelig tilstand, som kompromitterer funktionaliteten hos de forskellige organers forskellige organer. Kan skyldes infektion, alvorligt traume osv.
- Sepsis (eller septikæmi ). Det er en potentielt dødelig komplikation af en bakteriel infektion, som inducerede en overdrevet systemisk inflammatorisk respons.
Med andre ord opstår sepsis som et resultat af en bakteriel infektion, som har udløst en udbredt inflammatorisk reaktion i hele kroppen og så kraftig at forårsage alvorlig skade på organer og væv.
Desuden er intensiv pleje det sted, der er forbeholdt personer i koma, dvs. tilstanden af bevidstløshed som følge af en alvorlig helbredstilstand og for personer i en farmakologisk tilstand, det er den midlertidige tilstand af bevidstløshed, der frivilligt induceres af læger for sikre den pågældende persons hjerne sundhed.
Organisation og udstyr
En klassisk intensiv afdeling har for hver seng enhed en automatisk respirator til mekanisk ventilation, en multiparameter skærm til løbende overvågning af vitale funktioner (fx hjertefrekvens, blodtryk osv.), Manuel defibrillator, pumper infusioner, nasogastriske prober, katetre og et sugnings- / dræningssystem. Desuden garanterer den specialiseret plejehjælp svarende til en enhed for hver to senge (NB: I de øvrige afdelinger er den lig med en enhed for hver 4-5 sengepladser) og patientens tilsyn med en anæstesiolog-resuscitator .
Af de oplagte grunde er det fysiske rum, der er designet til intensiv pleje, egnet til øjeblikkelige og pludselige medicinske interventioner.
Bemærk venligst: Intensive care enhedens hospitaler varierer fra land til land, baseret på det nationale sundhedssamfund har etableret.
For eksempel er det i Det Forenede Kongerige den grundlæggende regel, at en sygeplejerske er nødvendig for hver to patienter; Men hvis betingelserne for en patient er virkelig meget alvorlige, eksisterer omstændighederne for at reservere en personlig sygeplejerske til den pågældende patient.
NARKOTIKA
Intensive Care Unit er som regel i besiddelse af en bred vifte af stoffer: dette gør det muligt for medicinsk personale at håndtere et stort antal forhold / betingelser.
Listen over lægemidler, der findes kanonisk i intensiv pleje, omfatter også: stoffer til induktion af farmakologisk koma, alle former for sedativer, smertestillende midler af enhver art og antibiotika.
Grener og specialiteter
Moderne intensiv terapi omfatter talrige specialiteter, der hver især er ansvarlige for pleje af en bestemt patientgruppe.
Blandt specialerne i moderne intensiv pleje omfatter de:
- Neonatal intensiv pleje . Det omhandler for tidlige babyer eller de født i verden med alvorlige medfødte sygdomme, som absolut ikke kan forlade hospitalet og fratage sig passende lægehjælp.
- Pædiatrisk intensivpleje . Det handler om patienter i pædiatrisk alder, som risikerer deres liv på grund af: en alvorlig form for astma, en alvorlig influenza, en form for diabetisk ketoacidose, et alvorligt hjerne traume osv.
- Intensiv psykiatrisk terapi . Han plejer sig primært for patienter med psykiske problemer, der har tendens til at skade sig selv. Generelt er det en "forseglet" afdeling, hvorfra patienterne ikke har nogen chance for at flygte.
- Koronar intensiv pleje . Det tager sig af emner med alvorlige medfødte hjertefejl eller af personer, der er ramt af akutte og livstruende hjertesygdomme, såsom hjertestop.
- Neurologisk intensiv pleje . Han beskæftiger sig med personer, der er ofre for cerebrale aneurismer, hjernetumorer og slagtilfælde og af dem, der for nylig har gennemgået kirurgi på hjernen eller rygmarven.
Derudover tager neurologisk intensiv pleje også sig af mennesker, der er blevet bidt af en ratelang.
- Intensive traumerapi . Det behandler mennesker, der er ofre for traumer, der truer deres overlevelse. Det er kun en intensivpleje specialitet til stede på nogle hospitaler.
- Post-anæstetisk intensiv pleje . Det omhandler emner, der for nylig har gennemgået større kirurgi, for hvilken generel anæstesi blev ydet.
Meget ofte er adgang til post-anæstetisk intensivpleje forbeholdt personer, der mistænker en mulig bivirkning mod beroligende og anæstetiske metoder.
- Eftertransplantation intensiv pleje . Han behandler dem, der lige har gennemgået en organtransplantation.
