Definition af lymfødem
Lymphedem er en klinisk tilstand præget af en enorm og overdreven ophobning / stagnation af lymf i vævene.
Lymphedem, typisk for de nedre eller øvre lemmer, er den umiddelbare konsekvens af en blokering eller forringelse af lymfesystemet. Baseret på de udløsende årsager - analyseret i den tidligere artikel - skelnede vi lymfødem i primær og sekundær.
Symptomer
Den kroniske hævelse af lemmerne (ødem) er utvivlsomt det karakteristiske symptom på lymfødem. I almindelighed forekommer lymfødem i de nedre eller øverste lemmer og er asymmetrisk eller vises i en enkelt lem. Nogle patienter udvikler imidlertid lymfødem i begge ben eller arme: under sådanne omstændigheder er det ene lem synligt mere hævet end det andet.
Det er klart, at ikke alle lymfoemer er de samme: Hævelse kan være mere eller mindre vigtig afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Hos nogle patienter er der en svag hævelse af det ramte lem, mens i andre det kliniske billede kan degenerere til ægte elefantiasis.
Ud over kronisk ødem kan patienten med lymfødem klage over andre symptomer anført nedenfor:
- Ændring af hudfarve. Langs lemmen påvirket af lymfødem er det ikke ualmindeligt at observere en variation i hudens kromatiske tone: huden har tendens til at misfarve og bliver skinnende
- Vanskeligheder ved at bevæge eller bøje benet påvirket af lymfødem
- Fortykkelse af huden
- Fragil hud, modtagelig for infektioner
- Konstant opfattelse af vægtning og indsnævring af benet påvirket af lymfødem
- Kløe og hudspænding af det berørte lem
Lindefema er ikke en smertefuld sygdom i sig selv; Den "smerte", der rapporteres af patienter, henviser snarere til den konstante følelse af undertrykkelse, en konsekvens af lokaliseret hævelse.
diagnose
Diagnosen af lymfødem er i det væsentlige klinisk, dvs. den består af direkte medicinsk observation af det berørte lem. Differentialdiagnostikken skal laves med alle sygdomme, der er markeret af ødem.
Som analyseret har lymfødem en tendens til at påvirke et enkelt lem (ensidighed eller asymmetri i patologien): Dette aspekt er af primær betydning for at skelne lymfødem ud fra andre mere alvorlige patologier. Differentialdiagnostikken skal laves med edemas, der er afhængige af:
- kongestiv hjertesvigt
- nyresvigt
- leversvigt
Selv i de ovenfor nævnte sygdomme er ødem et meget tilbagevendende symptom; Under sådanne omstændigheder indbefatter stagnationen af væsker begge lemmer. I lymfødem - lad os huske igen - hævelsen har en tendens til at påvirke - kun eller i det mindste i udbredelse - en enkelt lem.
For at fastslå en mistank for lymfødem er det muligt at anvende billedbehandlingsteknikker, såsom MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), CT (computertomografi), lymfoscintigrafi * og Eco-Color-Doppler.
* lymfoscintigrafi: Det er en diagnostisk billedbehandlingsteknik, der er nyttig til opnåelse af et generelt billede af lymfesystemet (lymfeknuder og lymfekar). Denne test udføres ved at injicere radioaktive stoffer (radiokolloid) direkte ind i det subkutane område i forhold til det lymfekvarter, der skal analyseres. Optagelsen af billederne gør det muligt at studere lymfeknuderne og det mulige kompromis af lymfesystemet, der fremhæver de sektorer, hvor lymfen stagnerer.
behandlingsformer
Der er ingen endelig kur mod lymfødem. De berørte patienter må dog stadig følge et bestemt terapeutisk program, for at reducere ødem og forbedre funktionsforstyrrelser forårsaget af sygdommen.
MANUAL LYMPH DRAINAGE er en af pilens termer: Ved denne manuelle massage stimuleres lymfesystemet mekanisk. Lymfedræning er en yderst effektiv teknik til at reducere hævelsen af lymfødem: lymfeknuderne "tømmes", derfor er dræning af stagnerende lymf fra vævene favoriseret. Tømningen af lymfeknude stationer forbedrer kinetikken af hele lymfekredsløbet.
Også BANDAGE, TRYKKTERAPIEN og brugen af ELASTISKE TUTORER er terapeutiske foranstaltninger, der er angivet til reduktion af ødem.
Vi taler om kompleks Decongestive Therapy (CPD), når to eller flere behandlinger (lige opført) er kombineret.
Kompleks dekongestiv terapi bør ikke udføres hos hypertensive diabetespatienter, der lider af lammelse, hjertesvigt, akutte hudinfektioner, kræft eller trombose.
Det er klart, at det er nødvendigt at spore årsagen til lymfødemet. For eksempel, hvis en underliggende bakteriel lymphangitis er diagnosticeret, skal der udføres specifik antibiotikabehandling.
Nogle lymphedemer kræver kirurgisk indblanding for at fjerne overskydende væv fra den lid, der er berørt af lymfødem. Selvom kirurgi kan lindre hævelsen signifikant, kan lymfødem ikke helbredes fuldstændigt.
