Dismetri på underbenene, falsk kortben eller sandt kort ben?

Af Dr. Ilio Iannone

På det medicinske område er der ofte en masse forvirring i recept på stigningen i tilfælde af dysmetri i underbenene. Alt dette skyldes manglen på klarhed og vanskeligheder ved at genkende mellem en reel forkortelse af underbenet eller dets falske forkortelse på grund af andre komponenter.

Foreskrivelsen af stigningen er ofte lavet meget let og uden passende kliniske evalueringer.

Det er helt afgørende at fastslå, om et reelt kort ben faktisk er til stede, hvilket kræver permanent brug af stigning eller et andet fænomen, for hvilket dets anvendelse - ud over at være ubrugeligt - kan være skadeligt.

Det eneste diagnostiske værktøj, der i øjeblikket anvendes, er den radiografiske måling af cotyloidlinjen. Der er dog flere komponenter, der forårsager en falsk lemmerforkortelse:

Protesen af hæl eller knæ, større på den ene side end den anden, forårsager et fald i afstanden fra jorden til koppen; sænkning af sidstnævnte fører til et falskt kort ben.
Tilpasningen af iliacbenet kan påvirke kopens højde: En forreste kantning sænker koppen, der forårsager et falsk langt ben, og en bakre kantning hæver koppen, der forårsager et falskt kort ben.
Unormal bækkenbenifikation.
Rotationen af bækkenet, der generelt sænker koppen fra den fremdrivende side.
Lumbal scoliosis.
Viscerale fikseringer.
Muskeltiltrækninger af psoas, piriformis (piriformis syndrom) osv.

Af disse årsager er det tilrådeligt at evaluere patienten grundigt, inden der foreskrives en stigning gennem instrumentelle undersøgelser og evalueringstest.

Scansioscintigrafia e RX
Patient observation

Ved stående er det nødvendigt at vurdere, om der er sammenhæng mellem bækkenhældningen og et tilsyneladende mere deformeret underben. Ved evaluering af siddestilling er det muligt at eliminere indflydelsen af underbenene på bøjningens bøjning: Hvis bælken i denne position er perfekt justeret med hensyn til stående stilling, skyldes tiltningen årsagen til underbenet.

Osteopatiske test, der vurderer bøjlens hældning.

I lyset af disse aspekter bør øget krav kun anvendes efter mange undersøgelser. Denne løsning må aldrig være for tyk, og det er bedre at overveje et par mm mindre end det egentlige behov. Den skal placeres under fodsålen og ikke kun under hælen, da dette ville favorisere forkortelsen af triceps sural.