generalitet
Actinisk cheilitis (også kaldet sol cheilitis ) er en form for aktinisk keratose lokaliseret til læberne .
Denne patologi er relateret til solens eksponering og er i detaljer resultatet af den kumulative effekt af ultraviolet stråling .
I de fleste tilfælde manifesterer actinisk cheilitis sig med tab af afgrænsning mellem læben og den omgivende hud, fortykkelse, erytem og irriterende og smertefulde revner.
Behandlingen indebærer brug af lægemidler og fjernelse af læsionen ved klassisk kirurgi eller diatermokoagulering.
hvad
Hvad er Actinic Cheilitis (eller Solar Cheilitis)?
Actinisk cheilitis er en tilstand forårsaget af skade på det labielle epitel, sekundært for kronisk udsættelse for solen .
Nøglepunkter
- " CHEILITE " er det medicinske udtryk, der angiver tilstedeværelsen af en betændelse i læberne .
- Solar cheilitis betragtes som en klinisk variant af ATTINIC KERATOSIS : den første er lokaliseret til læberne, mens den anden er en hudsygdom, der forekommer i de områder, der er mest udsatte for sollys (såsom panden, bagsiden af hænder og auricle).
- Actinisk keratose er en godartet hudlæsion, som dog kaldes " precancerous ". Det betyder, at det over tid kan degenerere og give anledning til ægte hudkræft . Af denne grund bør keratose og actinisk cheilitis ikke forsømmes, da de kunne have en negativ udvikling i neoplastisk forstand.
Actinisk cheilitis kan involvere hele eller en del af læberne (perioral, lymfeknude og overgangsområder, såsom kanter og kommissioner). I de fleste tilfælde påvirkes underlægen af den patologiske proces.
I populærparlance er actinisk cheilitis også kendt som " sømandens læbe " eller " bondens læbe ".
Årsager og risikofaktorer
Hvad forårsager Actinic Cheilitis?
Solar cheilitis er en form for aktinisk keratose med labial lokalisering ; som sådan kan det betragtes som en precancerøs tilstand, det vil sige en ændring i en potentielt malign udvikling af læberne og / eller huden omkring dem.
Actinisk cheilitis opstår på grund af den kumulative virkning af ultraviolet (UV) stråling. Ændringen er især relateret til udsættelse for kontinuerligt og langvarigt sollys over tid (normalt tager det flere år).
Sammenlignet med epidermis er læberets epitel (dvs. det yderste lag) mere sårbart over for skader forårsaget af ultraviolette stråler, da det er tyndt og ubeskyttet. Selv tobaksrøg kan kontakt med varmen af cigaretter og visse kosmetiske midler prædisponere for ændringer i de prædisponerede personer. Andre faktorer, der kan øge risikoen for actinisk cheilitis, omfatter immundysfunktion eller immunosuppressive lægemiddelterapier.
Actinisk cheilitis: Hvem har størst risiko?
- Actinisk cheilitis forekommer hovedsageligt efter 50 år og ses hyppigere hos ældre, hvilket bekræfter det lange ophold, der er nødvendigt for UV-stråler til udvikling af tilstanden.
- Mennesker med fair complexions er mere sårbare over for udvikling af actinisk cheilitis, især hvis de bruger meget tid udendørs eller er vant til intens og langvarig sol eksponering.
- Unge mennesker, der udsættes for solen uden beskyttelse eller gennemgår mange solbriller, er også i fare.
Vidste du at ...
Actinisk cheilitis er altid blevet betragtet som typisk for nogle professionelle kategorier, der er tvunget til at tilbringe mange timer udendørs, som f.eks. Landmænd, fiskere, søfolk og murere. I dag synes denne tendens at have ændret sig: actinisk cheilitis er faktisk stigende blandt mennesker i alderen 40-50 år, som udsætter sig for solen på en hensynsløs eller ubeskyttet måde.
Symptomer og komplikationer
Actinisk cheilitis: Hvordan manifesterer man sig?
Actinisk cheilitis påvirker næsten udelukkende underlæben, selvom ændringen også kan udvikle sig på overlæben.
Klinisk præsenterer patologien med keratotiske læsioner, som kan gøre profilen af læben dårligt defineret på grund af forekomsten af hvide elementer, variabel forlængelse og uregelmæssig fordeling mellem den kutane kant og den røde af læberne.
Den mest avancerede actiniske cheilitis manifesterer sig i stedet med:
- Rødhed ;
- Tykkelse (hyperkeratose);
- Flaking .
Udseendet af uregelmæssige plaques og skorper indikerer en yderligere progression i en aggressiv følelse af patologien. Sommetider forekommer sprækker, sårdannelser og tab af den normale røde farve også i overgangszonen mellem ansigtets hud og lymfeslimhinden. Disse tegn repræsenterer også alarmklokken for en mulig tumoromdannelse.
Actinisk cheilitis: mulige komplikationer
Actinisk cheilitis er en precancerøs læsion, så det kan have en negativ udvikling i neoplastisk forstand. Af denne årsag er tidlig diagnose vigtig, ligesom behandling for at forhindre degeneration.
diagnose
Actinisk cheilitis: Hvordan er det diagnosticeret?
Diagnosen aktinisk cheilitis er enkel, da den er baseret på vurdering af risikofaktorer, den nøjagtige kliniske historie og den objektive undersøgelse : Den praktiserende læge og / eller hudlægen kan genkende en ændring af denne type med observation af det skadede område.
For at karakterisere læsionens art og bekræfte mistanken om actinisk cheilitis kan besøget afsluttes ved at tage en lille bioptisk prøve, der skal underkastes histopatologisk undersøgelse .
Differential diagnose
Actinisk cheilitis skal skelnes fra:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Økematisk kontakt cheilitis.
behandling
Behandlingen af sol cheilitis ændres i overensstemmelse med tyngdekraften. Forvaltningen skal som regel være rettidig, således at dens udvikling kan modvirkes.
stoffer
I de første billeder af actinisk cheilitis kan en 5-fluorouracil- behandling ordineres af lægen, i form af salve, der skal anvendes lokalt. Patienten inviteres til periodisk klinisk overvågning for at kontrollere effektiviteten eller tværtimod modstandsdygtigheden over for behandlingen. I tilfælde af vedvarende ændringer kræver actinisk cheilitis en kirurgisk tilgang.
Kirurgisk behandling af Actinisk Cheilitis
I almindelighed, når ændringerne af actinisk cheilitis er små, er anvendelsen af diatermokoagulering mulig. I alvorlige tilfælde skal læsionerne udskæres kirurgisk ved en procedure kendt som vermiliektomi.
forebyggelse
Actinisk cheilitis: Hvordan kan det forhindres?
Forebyggelsen af actinisk cheilitis består i at anvende produkter til læber med en høj anti-UV-beskyttelsesfaktor (solcreme i form af balsam, cremer eller salver) før og under udsættelse for ultraviolette stråler.
