generalitet
Accelererede hjerteslag er en hyppig men relativt ikke-specifik manifestation. I de fleste tilfælde repræsenterer disse et godartet symptom, dvs. de forekommer i fravær af hjertesygdomme eller andre underliggende sygdomme. Af og til kan accelererede hjerteslag imidlertid skjule en livstruende tilstand .
Accelererede hjerteslag kan opfattes som en følelse af hjertebanken, hjertebankende, følelse af besvimelse eller "dykning" til hjertet. For nogle patienter er stigningen i hjertefrekvens ubehagelig og alarmerende.
Nøglen til diagnose er et elektrokardiogram ( EKG ), som gør det muligt at optage de elektriske impulser i hjertet og deres ledning. Behandling er rettet mod den specifikke årsag til accelererede beats.
Hvad er de
Accelererede hjerteslag kan forstås primært som:
- Palpitationer eller hjerteslag: Det er opfattelsen af ens hjerteslag, der mærkes på prædiumet (del af thoraxen forreste til brystbenet), i halsen eller i nakken. Palpitationer kan give indtryk af en anomali, der påvirker hjertet Denne manifestation er dog ofte harmløs og forbigående.
- Takykardi : Det er en stigning i pulsfrekvensen over 100 slag pr. Minut, i ro eller uden nogen form for psykofysisk stress. Takykardi kan være ekspression af en funktionsforstyrrelse eller svær hjertelidelse med elektrisk aktivitet.
Årsager og risikofaktorer
Accelererede beats kan afspejle ændringer i frekvens (arytmier) eller i hjerterytme (som i ekstrasystoler). Denne manifestation kan dog mærkes selv i mangel af unormal hjerteaktivitet . Nogle mennesker oplever en acceleration af pulset på grund af stress, spænding, alkoholmisbrug, tobak, overdreven forbrug af kaffe, febril sygdom eller angst. Også brugen af nogle lægemidler (såsom adrenalin og efedrin) og lægemidler (f.eks. Amfetamin og kokain) kan give samme virkning. De accelererede beats kan også produceres af hjerte- og metaboliske patologier .
Fysiologiske eller funktionelle accelererede beats
Hvis accelererede hjerteslag opfattes af en sund person, der ikke lider af hjertesygdom, er der normalt ingen grund til bekymring. Det er faktisk en godartet manifestation, som ikke medfører sundhedsrisici, især hvis episoden er isoleret eller sjældent.
I disse tilfælde er hjerteslag ikke afhængig af hjerteproblemer, men kan skyldes fysiologiske eller funktionelle hændelser, såsom:
- For intens fysisk indsats : tvinger hjertet til at øge sin aktivitet, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvensen. Den samme effekt er fremkaldt af en stillesiddende livsstil, hvor accelererede slår kan være konsekvensen af enhver lille indsats.
- Stærke følelsesmæssige stress : Det mest intense aktivitetsniveau i det sympatiske nervesystem forårsager en stigning i hjertefrekvens og adrenalinproduktion, som også er ansvarlig for accelererede hjerteslag. Forbigående hjertebanken kan også være forbundet med stærke følelser, frygt, vrede og angst.
- Rygning vane : øger blodtrykket og gør hjertet hurtigere og tvinger det til at gøre mere arbejde.
- Måltider, der er vanskelige at fordøje : Opfattelsen af accelererede beats kan afhænge af forbruget af særligt "tunge" fødevarer, hvilket kræver mange timer at fordøjes og tiltrække en stor mængde blod fra fordøjelsessystemet. Dette betyder, at hjertet skal arbejde mere og øge hyppigheden af beats. Tale om kostvaner, selv indtage store mængder alkoholiske eller koffeinholdige drikkevarer (såsom forbrug af mere end 4 kopper kaffe om dagen) kan give anledning til accelererede slår.
- Overdreven varme: det fugtige og tørre klima fremkalder en vasodilation som en reaktion på stigningen i kropstemperaturen; i praksis forsøger kroppen at aflede mere blod til hudoverfladen for at eliminere varme. Blandt virkningerne af vasodilatation er der imidlertid en reduktion i arterielt tryk, som nervesystemet forsøger at opretholde stabilt også ved forøgelsen af hjerteslag.
- Overgangsalderen : hormonelle ændringer kan forårsage vasodilatation og en stigning i hjertefrekvensen.
- Sænket kalium : De accelererede slår kan være konsekvensen af mangel på kalium, et grundlæggende mineral for hjertesundhed.
Patologiske Accelererede Beats
Accelererede hjerteslag kan afhænge af årsager direkte relateret til hjertet, såsom:
- Højt blodtryk (hypertension);
- åreforkalkning;
- Hypertension;
- koronar hjertesygdom;
- Myokardieinfarkt;
- Hjertesvigt
- Medfødt hjertesygdom (mangler ved fødslen);
- Hjerteventil dysfunktioner (valvulopathies);
- Hjertearytmi og lidelser i ledningssystemet;
- Hjertemuskelforstyrrelser (kardiomyopatier);
- Inflammatoriske eller degenerative hjertesygdomme (herunder infektioner og tumorer);
- Kroniske pneumopatier.
Ikke-hjertesygdomme, som kan udløse eller forværre accelererede beats, omfatter:
- Feokromocytom (sjælden adrenal medullær tumor, der forårsager hypermetabolisme episoder);
- Skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreose, tyrotoksikose etc.);
- Anæmi (især efter fysisk anstrengelse);
- Panikangreb (akut angst);
- hypocalcæmi;
- Hypoglykæmi.
Symptomer og komplikationer
De accelererede beats opfattes som en anomali i intensiteten og regelmæssigheden af hjertets puls. Palpitationer kan være regelmæssige eller uregelmæssige, paroxysmale eller vedvarende.
Accelererede slag i normale / fysiologiske forhold
Når de forekommer hos raske mennesker og ikke er forbundet med andre sygdomme, giver accelererede hjerteslag normalt ikke bestemte symptomer, ud over opfattelsen af øget hjertefrekvens. Kun i nogle tilfælde er det muligt at føle en følelse af varme eller pludselig sved.
Hos mennesker, der ikke lider af hjertesygdomme eller andre sygdomme, er accelererede hjerteslag typisk et forbigående og kortlivet fænomen.
Patologiske Accelererede Beats
Når de er afhængige af hjertesygdomme eller en anden sygdom, forekommer de hurtige hjerteslag oftere og i længere perioder. Derudover afhænger de af årsagen til starten, at de kan være forbundet med andre symptomer, såsom:
- Dyspnø : Når hvæsen og luft sulten er i overensstemmelse med accelererede hjerteslag, kan de angive tilstedeværelsen af et alvorligt hjerteproblem, såsom hjertesvigt, der kræver tilstrækkelig lægehjælp.
- Pludselig svaghed : Følelsen af træthed, der kan ledsage accelererede slår kan være et symptom på anæmi eller hypertension.
- Svimmelhed og svimmelhed : Hvis der opdages svimmelhed og svimmelhed sammen med de accelererede slår, ryster, pludselige sved, er der risiko for, at der opstår en hypoglykæmisk krise (dvs. blodsukkeret er lavere end den normale værdi).
- Chills : Når accelererede hjerteslag optræder i forbindelse med kuldegysninger og kulde, kan der være en blodtryksfald eller en episode af hypoglykæmi. Kombinationen af disse symptomer kan forudse feber.
- Kvalme og opkastning : Følelse af kvalme og opkastningsproblemer i forbindelse med accelererede slår kan skyldes gastrointestinale sygdomme.
diagnose
Når de accelererede beats forekommer på en tilbagevendende måde, er det tilrådeligt at konsultere din primærlæge eller kardiologen for at undersøge for at undersøge grunden årsagen til dette symptom og etablere den rigtige terapi for at begrænse lidelsen.
Preliminær klinisk evaluering - bestående af medicinsk historie og fysisk undersøgelse - sigter mod at forstå de betingelser, hvorunder den fuldstændige symptomatologi undersøges (ved at lede efter tilknyttede symptomer som svaghed, asteni og angina smerter). Lægen indsamler også information om brug af stoffer og tilstedeværelsen af kardiovaskulære eller lungesygdomme, der kan føre til arytmier, hypertension eller hypoglykæmi. Auscultation tillader os at fremhæve eventuelle puffer, knitre og andre uregelmæssige tegn forbundet med accelererede beats.
Patienten udsættes derefter for laboratorieforsøg for at måle koncentrationen af sukker i blodet (glykæmi), dosere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og kontrollere eventuelle ubalancer i elektrolyt.
På baggrund af resultaterne af disse analyser indikerer lægen udførelsen af diagnostiske tests som elektrokardiogrammet, overvågning i henhold til Holter eller specialundersøgelser, der er nyttige til undersøgelse af sygdomme, der påvirker hjertet, hvad enten det er forbundet med diagnostisk billeddannelse eller ej.
behandling
Behandlingen af accelererede beats, når det er nødvendigt, er etableret af den praktiserende læge og af referencekardiologen, baseret på de specifikke årsager.
De accelererede beats, der er forbundet med epigastrisk smerte (i maven) eller brystet, som udstråler til venstre arm og skulder, følelse af svimmelhed og kvalme, kan være symptomet på et myokardieinfarkt, derfor er det nødvendigt at gå straks til beredskabsrummet.
Accelererede ikke-patologiske beats
Hvis personen er sund, behøver de ikke-patologiske accelererede slår ikke nødvendigvis at blive behandlet. Når fænomenet er sjældent og ikke afhænger af en patologi, er der ingen grund til at bekymre sig. I nogle tilfælde, hvis de accelererede beats er meget ubehagelige eller forstyrrer udførelsen af normale daglige aktiviteter, kan antiarytmiske lægemidler ordineres (fx flecainid, propafenon, sotalol og amiodaron). Disse lægemidler regulerer hjerteslag, men skal tages omhyggeligt efter lægens anvisninger.
I tilfælde af patologier
Behandlingen af accelererede beats er rettet mod årsagen til årsagen til dette problem under hensyntagen til patientens generelle tilstand.
Hvis fænomenet er relateret til feber, kan lægen for eksempel angive indtagelse af en antipyretisk; når accelererede beats skyldes hypertension, kan lægemidler ordineres for at regulere blodtrykket og så videre.
Med hensyn til hjertesygdomme er det ikke altid let at etablere kur af accelererede hjerteslag. Brug af antiarytmiske lægemidler skal tage hensyn til de bivirkninger, der kan forekomme i tilstedeværelsen af hjertesygdomme. Derfor har specialister tendens til at ordinere terapier, der kan styre hjertets overordnede sundhed. Disse lægemidler omfatter beta-blokkere og statiner. Den første kategori af stoffer er i stand til at reducere excitabiliteten, hyppigheden og kraften af sammentrækningen af hjertet, regulering af puls og iltforbrug. Betablokkere anvendes til behandling af hypertension, men er også nyttige ved hjerteanfald, angina pectoris og hjertesvigt.
I stedet reducerer statiner niveauet af dårligt kolesterol i blodet og beskytter dermed hjertet.
At huske
Accelererede hjerteslag kan indikere et myokardieinfarkt eller en chok, som kræver øjeblikkelig medicinsk intervention . Normalt er disse hændelser forbundet med andre alarmsignaler, såsom: smerte eller tæthed i brystet, ansigtspand, prikken i hænderne, opkastning, vejrtrækningsbesvær og bevidstløshed. Det er derfor vigtigt, at når accelererede hjerteslag mærkes, skal du være opmærksom på de andre symptomer og samtidig gå i nødsituationen.
