Retrograd ejakulation

Definition af retrograd ejakulation

Populært lidt kendt, retrograd ejakulation er en lidelse, hvor ejakulatet er indført i blæren i stedet for at undslippe fra penile urinrøret; ejakulation er defineret som "retrograd" netop fordi udslippet af sæd forekommer tværtimod, ikke mod ydersiden, men mod blæren. Den "normale" ejakulation er derimod i stedet defineret som anterograde, netop fordi den sædvanlige væske udsendes til ydersiden.

I modsætning til hvad man måske tror, ​​er retrograd ejakulation ikke smertefuld: sædcellerne, som forbliver fanget inde i blæren, udvises sammen med urinen under vandladning umiddelbart efter koering.

Årsager

Efter al sandsynlighed skyldes retrograd ejakulation det umulige for blæren at lukke under ejakulatorisk handling som i normale forhold; Derfor kan retrograd sædstrøm ikke forhindres.

Undladelse af at lukke indgangen til blæren skyldes igen fysisk traume på blæreniveauet eller ved neurologiske, medfødte eller erhvervede underskud.

Retrograd ejakulation er et problem, der rammer mange diabetikere: Diabetisk neuropati synes at være hovedårsagen til skade på den nervøse forbindelse til blæren.

Blandt de andre årsagssygdomme involveret direkte i retrograd ejakulation, prostata dysfunktioner, autonome nervesystem mangler, kirurgiske komplikationer, der involverer prostata og blærehals, og TURP (akronym for transurethral endoskopisk prostatisk resektion, den mest berømte intervention rettet mod behandling af prostatisk hypertrofi).

Retrograd ejakulation blev også diagnosticeret efter målrettede kirurgiske procedurer, såsom endoskopisk elektrokirurgi af godartede prostatiske adenomer, prostatisk adenomyektomi, rygkirurgi og bækkenorganer, retro peritoneum kirurgi.

Retrograd ejakulation og medicin

Det har vist sig, at den utilstrækkelige anvendelse af nogle klasser af lægemidler kan øge skaden på ejakulatorisk niveau, hvilket frembringer en spermatisk retrograd emission under orgasme. Specielt øger neuroleptiske og antihypertensive stoffer sandsynligheden for at generere denne lidelse. Søgning endnu mere minutielt er tydelig sammenhæng mellem administrationen af ​​thioridazin og risperidon (antipsykotika) og retrograd ejakulation: disse lægemidler udøver antiserotoninerge og antiadrenerge virkninger, hvilket forårsager en defekt i ejakulær udstødning, som udledes indeni af blæren. Under alle omstændigheder tillader afbrydelsen af ​​den farmakologiske behandling reversibiliteten af ​​den retrograde ejakulatoriske tilstand, det vil sige en klar forbedring af det symptomatologiske billede og et tilbagevenden til normalitet. [taget fra retningslinjer for behandling af skizofreni, ved E. Sacchetti].

Retrograd ejakulation kan også forekomme hos patienter, der gennemgår farmakologiske behandlinger med alfa-blokkere, der er nyttige til behandling af cervico-urethral obstruktion; også i dette tilfælde er tilstanden reversibel i slutningen af ​​terapien.

Tør orgasme

Fejlagtigt tales mange patienter, der lider af retrograd ejakulation, om tør orgasme: det er nødvendigt at præcisere, da de to betingelser ikke er synonyme.

1. Tør orgasme: producerer orgasmiske fornemmelser, der kan sammenlignes med fysiologiske, men sædemission under ejakulation nægtes. Den tørre eller tørre orgasme skyldes sandsynligvis manglen på prostatisk, testikulær og deferent peristalsis. De fornemmelser, der frembringes af den tørre orgasme hos mennesker, er konsekvensen af ​​gentagne sammentrækninger af ischio / pære / kavle muskler. Medicinsk kaldes den tørre orgasme anejaculation.
2. Retrograd ejakulation: Til forskel fra den tørre orgasme er sædemissionen tilstede, men ejakulatet går mod blæren, hvilket resulterer i et efterfølgende udslip sammen med urinen. Nogle patienter med retrograd ejakulation klager også over psykologisk anorgasmi, forårsaget af manglende øjeblikkelig sædsyn.

diagnose

Undersøgelsen af ​​urin er afgørende i tilfælde af tilbagetrækning af udløsning, da ejaculatet, som allerede diskuteret, udsendes sammen med urinen, efterfølgende til coitus. Gennem urinalyse og urodynamik er det muligt at verificere forekomsten af ​​kimlinie i urinen og dermed diagnosticere retrograd ejakulation.

Men hos en patient, der lider af azoospermi, udelukker fraværet af spermatozoer i urinen ikke retrograd ejakulation med sikkerhed: I lignende situationer anbefales søgen efter fructose i urin. [taget fra medicinsk sexologi. Afhandling om psykoseksologi og medicin af seksualitet. Af Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Blandt andre diagnostiske strategier kan trans-rectal prostatisk ultralyd også være et gyldigt hjælp til undersøgelse af eventuelle morfologiske strukturelle anomalier af de sædvanlige vesikler.

Cure

Retrograd ejakulation bør ikke undervurderes, fordi det kunne være en åbenbar årsag til sterilitet; i denne forbindelse er det et must at kontakte specialisten, så snart du bemærker problemet.

Behandling af valg er medicinsk farmakologisk terapi: Imipramin (et antidepressivt lægemiddel) og pseudo-efedrin har vist sig at være bemærkelsesværdigt fordelagtige ved løsning af retrograd ejakulation: det vurderes, at prognosen efter denne lægemiddelbehandling er Fremragende i 40% af tilfældene.

De anvendte farmakologiske stoffer synes imidlertid ikke at være nyttige hos alle patienter: En anden anvendt teknik er elektro-ejakulation, hvor emissionen af ​​sæd er favoriseret ved indføring af en sonde i endetarmen, der er i stand til at stimulere de sædvanlige vesikler.

Når de beskrevne behandlinger viser sig at være ineffektive, og mænd, der lider af retrograd ejakulation, vil have et barn, skal de benytte sig af assisteret befrugtning: den sædvanlige væske samles fra en urinprøve (efter coitus) og anvendes derefter til assisteret befrugtning, med fremragende resultater.

Opsummering

Retrograd ejakulation: Kort sagt