Relaterede artikler: Levercirrose
definition
Levercirrhose er en alvorlig leversygdom på grund af kronisk inflammation, der over tid undergraver organets struktur og funktioner.
Cirrhosis er et avanceret stadium af leverfibrose: gentagen beskadigelse af leveren frembringer en progressiv ødelæggelse af sundt levervæv, som erstattes af fibrøst (lårvæv), tæt og ikke-fungerende. Over tid begrænser akkumuleringen af fortykkelse og ardannelse organets korrekte funktion. Hvis denne proces ikke afbrydes, bliver den irreversibel og kan føre til leversvigt og få fatale konsekvenser. Cirrhosis er en af de førende årsager til døden i verden.
De fleste tilfælde skyldes kronisk alkoholmisbrug og kronisk viral hepatitis. Blandt de mindre hyppige årsager kan vi finde metaboliske lidelser (herunder: diabetes mellitus, hæmokromatose og Wilsons sygdom), galdevejs læsioner (galdevejsobstruktion, primær biliær cirrose og scleroserende cholangitis), ikke-alkoholisk hepatisk steatose, steatohepatitis, brug intens og langvarig af nogle stoffer og eksponering for giftige stoffer.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anasarca
- anæmi
- anoreksi
- anuri
- ascites
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- Øgede transaminaser
- kakeksi
- Hævede ankler
- Colaluria
- Coma
- Muskelkramper
- Gul Diarré
- dyspnø
- Abdominal distention
- Trommestift fingre
- Smerter i en hofte
- Milt smerte
- Blå mærker
- ødem
- Gastrointestinal blødning
- eosinofili
- hepatitis
- hepatomegali
- erytem
- Let blødning og blå mærker
- Jeg gjorde det klart
- Knoglebrud
- Hævede ben
- Gynækomasti
- glukosuri
- Abdominal hævelse
- Parotidforstørrelse
- Øget urinstof blod
- Hyperkolesterolæmi
- hyperprolaktinæmi
- hypersplenisme
- Portal hypertension
- hyponatriæmi
- hypoxi
- hypotension
- Muskelhypotrofi
- Gulsot
- sløvhed
- Leukonychia
- Leukopeni
- Oppustet tunge
- Gul tunge
- makrocytose
- Funktionel meteorisme
- metroragi
- kvalme
- oliguri
- Osteoporose
- bleghed
- pancytopeni
- Vægttab
- petekkier
- trombocytopeni
- Kløe
- Leg kløe
- Kløe i hovedet
- Vandretention
- næseblod
- Blod i ejakulatet
- Blod i afføringen
- Vaginal blødning
- Skum i urinen
- døsighed
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- steatorrhea
- Pleural effusion
- xantelasma
Yderligere indikationer
Cirrhose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af regenerering noduler omgivet af fibrøst væv (der repræsenterer leveren forsøg på at reparere sig selv). I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomerne være fraværende eller ikke-specifikke (fx træthed, anoreksi, utilpashed og vægttab). I årenes løb har kvalme, mavesmerter, kløe, hævelse af benene, hyppig blødning og blå mærker, muskelatrofi, parotidhypertrofi, hvide negle, trommestik fingre (digital hippocraticism), gynækomasti, testikelatrofi, gulsot (gulning af hud og sclera af øjnene) og perifer neuropati.
Ofte er sygdomsforstyrrelser oplagte, når skader på orgelet nu er omfattende, og leveren virker ikke længere korrekt. Senere manifestationer af cirrose omfatter portalhypertension, ascites (ophobning af væske i underlivet) og leversvigt. Portalhypertension kan forekomme med mave-tarmblødning fra esophageal, gastrisk, rektal varianter eller portal hypertensive gastropati. Cirrhosis kan forårsage miltbelastning med udvidelse af milten og deraf følgende blodplade-sekvestrering og cytopeni. Blodforandringer er derfor almindelige. Leverinsufficiens manifesteres af koagulopati, nyresvigt og hepatisk encefalopati (kendetegnet ved mental forvirring og et ændret bevidsthedsniveau, op til koma). Cirrhosis bidrager også til kolestase med malabsorption af kostfedt og fedtopløselige vitaminer. D-absorption af vitamin D kan bidrage til osteoporose.
Diagnose kræver ofte test af leverfunktion og koagulation, blodtælling, serologiske test (for at finde en mulig viral årsag), ultralyd og leverbiopsi. Leveren er typisk palpabel og forøget konsistens.
Behandling af levercirrhose er symptomatisk og omfatter behandling af grundlæggende lidelser og komplikationer. Målet er at blokere eller sænke sygdommens progression, hvilket forhindrer yderligere skade på leveren. De mest almindelige terapier omfatter receptpligtig for diuretika, integration af vitaminer og mineralsalte og beta-blokkerende lægemidler (for at reducere trykket i portalvenen). Generelt bør alkohol og alle hepatotoksiske stoffer undgås. I egnede kandidater kan en levertransplantation angives.
