generalitet
Oftalmisk migræne er en form for hovedpine karakteriseret ved udseendet af visuelle problemer og / eller neurologiske symptomer.
At behandle passende med oftalmisk migræne og undgå dens udløsere hjælper med at reducere hyppigheden af angreb. Af denne grund er det vigtigt ikke at forveksle det med andre former for hovedpine.
Oftalmisk migræne bestemmes hovedsageligt af en midlertidig reduktion i lokal blodgennemstrømning; denne begivenhed skyldes den pludselige indsnævring af blodkarrene i øjnene.
Oftalmisk migræne kan favoriseres af asteni (øjetræthed), visuelle defekter (myopi, hyperopi eller astigmatisme) eller okulære patologier, der gør syn vanskelig (katarakt). I nogle tilfælde kan det stamme fra en betændelse i trigeminusnerven.
En episode af oftalmisk migræne varer fra et par minutter til flere timer.
hvad
Oftalmisk migræne er en særlig form for hovedpine, ledsaget af ændringer i monokulær vision .
Selv hovedpine, der kan ledsage denne tilstand, påvirker kun den ene side af kraniet ; smerter fremkommer inden for en times synsproblemer.
Oftalmisk migræne er normalt bankende og giver en svær moderat intensitet. Forstyrrelsen kan forværres ved at gå eller klatre trin og kan være forbundet med kvalme, opkastning og øget følsomhed over for lys eller lyd.
Oftalmiske migræne er mere almindelige hos unge kvinder (normalt inden for 40 år). Desuden opstår sygdommen hyppigere hos personer, der har en personlig eller familiemæssig disposition til at manifestere migræne med aura.
Advarsel! I nogle tilfælde kan lægemidlet "oftalmisk migræne" føre til forvirring. Dette kan faktisk bruges udvekslingsmæssigt til at henvise til migræneaura og retinal migræne. I virkeligheden er disse udtryk ikke synonyme, men angiver forskellige patologiske forhold sammenlignet med oftalmisk migræne.
Migræne aura
Den okulære migræne er undertiden beskrevet som en aura. Sidstnævnte er et sæt manifestationer, der forud for eller ledsager, i nogle tilfælde en migrænehovedpine.
Hvis de er til stede, er visuelle symptomer kortvarige og påvirker begge øjne, mens oftalmisk migræne er ensidig.
Migræneauraen kan være forbundet med andre manifestationer, såsom følelsesløshed, kvalme, opkastning og øget følsomhed over for lys eller lyd. Visuelle symptomer omfatter også blink eller gnister, mørke pletter, blinklys og blinde pletter. Sommetider kan auraen forekomme uden hovedpine.
Retinal migræne
Retinal migræne er en ret sjælden lidelse, som indebærer alvorlige smerter lokaliseret bag øjnene. Disse episoder gentages normalt og varer flere timer.
Retinal migræne forventes ved synsforstyrrelser (glødende blink og mørke punkterede områder) altid på bekostning af det samme øje og efterfulgt af et forbigående synssvigt, delvis eller fuldstændigt.
Denne betingelse kunne signalere noget alvorligt; Faktisk kan årsagerne skyldes en retinal vasospasme eller en okulær form for migræneinfarkt.
På trods af lighederne med de forbigående og fuldstændigt reversible visuelle symptomer forbundet med hovedpine med aurea, som det kan forveksles med, kan retinal migræne forårsage alvorlige konsekvenser, såsom en permanent monokulær blindhed (ikke i begge øjne).
Af denne grund skal du sørge for, at du straks får en læge til behandling.
Årsager
Oftalmisk migræne er en tilstand, der kan manifestere sig af forskellige grunde. Voksne kvinder med en familiefordeling til problemet er mest berørt.
Selv om mange videnskabelige undersøgelser er blevet udført, er de nøjagtige årsager til denne type migræne endnu ikke blevet identificeret. Det er imidlertid kendt, at dette er et neurologisk respons på specifikke stimuli, begunstiget af forskellige årsager, der er fælles for næsten alle de berørte.
Desuden synes genetiske og vaskulære faktorer at ligge i bunden af oftalmisk migræne:
- Genetiske årsager : Særlige arvelige anomalier er blevet identificeret hos nogle personer, der lider af denne form for migræne;
- Vaskulære årsager : Forstyrrelsen kan skyldes en midlertidig reduktion i blodgennemstrømningen (vasokonstriktion), der skyldes den pludselige indsnævring af karrene bag øjet.
Derudover kan oftalmisk migræne associeres med specifikke visuelle patologier, såsom:
- Forkerte visuelle defekter (nærsynethed, hyperopi eller astigmatisme);
- Øjenstamme (asthenopi);
- Oksulære sygdomme, der gør syn vanskelig (katarakt).
Faktorer, som kan fremme en episode af oftalmisk migræne, omfatter:
- Dehydrering;
- Overdreven varme:
- Høje højder
- Rygning;
- Stressfuld livsstil;
- Hypertension;
- hypoglykæmi;
- Tager p-piller;
- Hormonelle ændringer;
- lægemidler;
- Overskydende natrium i kosten
- Forstyrret søvn.
I nogle tilfælde kan oftalmisk migræne stamme fra inflammation i trigeminusnerven.
Andre faktorer, der kan predisponere oftalmisk migræne, er samtidige sygdomme af forskellig art, såsom aterosklerose, systemisk lupus erythematosus eller seglcelleanæmi.
Symptomer og komplikationer
Oftalmisk migræne manifesterer sig i gentagne angreb, der er kendetegnet ved synsforstyrrelser i et enkelt øje i forbindelse med migrænehovedpine.
Mulige visuelle symptomer forbundet med denne tilstand er:
- Fotofobi (øget følsomhed over for lys);
- Øget tåre
- Visning af blinde pletter, mørke eller farvede, faste eller mousserende i synsfeltet (scotomas);
- Opfattelse af blinklys eller flash i fravær af lys (fosfener);
- Delvis synstab eller midlertidig blindhed.
Disse synsforstyrrelser er fuldstændig reversible og varer normalt fra 5 til 20 minutter (de varer aldrig i mere end en time). Hovedpine har derimod en lang varighed, som varierer fra 4 timer til tilfælde af 2 eller 3 dage.
Selv hovedpine, der kan ledsage oftalmisk migræne, påvirker kun den ene side af kraniet. Smerten kommer inden for en times synsproblemer og er normalt pulserende og svær til moderat i intensitet.
Oftalmisk migræne kan forværres under de daglige aktiviteter (fx vandre- eller klatretrin) og kan være forbundet med:
- Kvalme og opkastning (i særligt stærke kriser);
- opkastning;
- Overfølsomhed over for lyde;
- Svimmelhed;
- Muskelstyrkeforstyrrelser;
- Følelse af følelsesløshed;
- Vanskeligheder med at udtrykke verbalt
- Tab af følsomhed i fingre og gane.
Disse symptomer kan midlertidigt forstyrre nogle aktiviteter, såsom læsning eller kørsel, men tilstanden betragtes ikke som alvorlig, og symptomerne er fuldstændigt reversible.
diagnose
I tilfælde af oftalmisk migræne skal der foretages en meget grundig øjenundersøgelse med det samme.
Diagnosen af denne type hovedpine betragtes ofte som "ekskluderende"; Andre forhold kan faktisk medføre lignende visuelle problemer.
Den vigtigste forskel er, at i løbet af en episode af oftalmisk migræne forekommer disse symptomer kun i ét øje.
En læge kan diagnosticere en oftalmisk migræne ved at undersøge personlige og familiemæssige historie, indsamle oplysninger relateret til de symptomer, som patienten oplever, og som udfører en oftalmologisk undersøgelse.
Inden diagnose af oftalmisk migræne er det vigtigt at udelukke andre mulige årsager til forbigående monokulær blindhed (amaurosis fugax), såsom alvorlige øjenproblemer, konsekvenserne af et slagtilfælde eller en hovedskade, karotiddissektion eller optisk neuritis.
terapi
Når diagnosen er etableret, kan oftalmisk migræne behandles med den mest hensigtsmæssige behandling, som virker på symptomer med hurtigtvirkende lægemidler.
Afhængigt af sagen kan lægen ordinere smertelindrende behandlinger baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, såsom aspirin eller ibuprofen), ergotamin eller triptaner (aktive vasokonstriktionsbestanddele), beta-blokkere eller calciumkanalblokkere (som slapper af i stedet for blodkarrene i hjernen).
Nogle lægemidler kan være nyttige for at forhindre en episode af oftalmisk migræne. Disse lægemidler omfatter tricykliske antidepressiva (såsom amitriptylin eller nortriptylin) og antikonvulsive midler (fx divalproexnatrium og topiramat).
Lægen vil vælge, om de skal ordinere dem baseret på hyppigheden af oftalmiske migræneanfald og patientens alder; Efter hans anvisninger hjælper man med at løse problemet på bedst mulig måde.
En nyttig indgriben i behandlingen af denne lidelse er brugen af briller for at rette op på eventuelle problemer eller under alle omstændigheder for at undgå øjen træthed.
En anden effektiv strategi for at forhindre oftalmisk migræne er at handle på alle dem, der kan være miljømæssige faktorer. I tilfælde af oftalmisk migræne forårsaget af stress, er det f.eks. Muligt at ty til naturlige midler, såsom indtag af infusioner af valerian, kamille og citronmelisse med en beroligende handling samt yoga praksis.
prognose
De fleste mennesker, der lider af oftalmisk migræne, oplever normalt et angreb hvert par måneder. Den visuelle forstyrrelsesfase har tendens til ikke at vare mere end en time.
Personer med oftalmisk migræne kan drage fordel af vedtagelsen af nogle diæt-adfærdsmæssige foranstaltninger:
- Undgå faktorer, der kan fremme starten af hovedpine, såsom cigaretrøg, dårligt ventilerede områder, alkoholforbrug, overdreven varme og udsættelse for intens støj.
- Begræns forbruget af fødevarer, der kan indeholde molekyler som mononatriumglutamat, nitrit og lactose, der er involveret i migræneanfald: mejeriprodukter, modne oste, kinesisk køkken, æg, chokolade, citrusfrugter, tomater mv.
- Periodiske undersøgelser med en betroet oftalmolog er grundlæggende for at undgå, at manglende bevidsthed om en given lidelse (fx myopi, astigmatisme, hypermetropi osv.) Kan forårsage en oftalmisk migræne eller enhver anden form for problem .
