definition
Urinrøret er betragtet som en sjælden patologi, der stammer fra den neoplastiske transformation af en af de celler, der danner organet.
Ud fra det histologiske synspunkt udmærker de sig især:
- Squamouscellekarcinomer : hos kvinder stammer de fra blæren og hos mænd i urinrøret, der passerer gennem penis;
- Transitional cell carcinomas : de danner i urinrøret i nærheden af den ydre åbning af de kvindelige kønsorganer eller i den del af urinrøret, der krydser prostata;
- Adenocarcinomer : i begge køn udvikler de sig fra kirtlerne, der omgiver urinrøret
- Udifferentierede (sjældne) former .
Urinrøret påvirker begge køn og er i de fleste tilfælde diagnosticeret efter 50 års alderen. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med tidligere blærekræft og kronisk urethralbetændelse. Risikofaktorer repræsenteres også af traumer, urinrørstrengninger, seksuelt overførte sygdomme og hyppige urininfektioner.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- dysuri
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- Pelvic smerter
- Hævede lymfeknuder
- Masse eller hævelse i lysken
- Uretrallekkage, undertiden kun synlig efter klemning af glans
- pollakisuri
- Urinretention
- Blod i ejakulatet
- Blod i urinen
- Strangury
- Urethrorrhagia
Yderligere indikationer
I sine tidlige stadier kan tumoren være asymptomatisk eller tilstede med hæmaturi (forekomst af blod i urinen), svag eller intermitterende urinstrøm, øget hyppighed af vandladning og lækage fra urinrøret. Hvis tumoren er i et fremskredent stadium, kan knuder eller palperbare masser findes på niveau af perineum eller penis, urethrit og forstørrede inguinale lymfeknuder. Hos mennesker er sygdommen forbundet med kronisk urethralstricture.
Urinrøret kan hurtigt give anledning til metastaser, og tumorceller findes ofte i lymfeknuderne nær diagnosticeringstidspunktet.
Diagnose foreslås ved kliniske tilstande og bekræftes af cistouretroskopi. CT eller MR anvendes til at evaluere sygdommens omfang.
Behandlingen afhænger af tumorens størrelse, position og natur, men kan omfatte kirurgisk excision, strålebehandling, radikal fjernelse af urinrøret med bækkenlymfadenektomi, elektrocutionelektroution, laserablation og kemoterapi. Prognosen afhænger af omfanget af tumoren og dens præcise placering i urinrøret.
