Hvad er hysterosalpingografi?
Hysterosalpingografi (HSG eller uterosalpingografi) er en radiologisk teknik, der udføres for at verificere æggeledernes sundhed (salpingi) og studere morfologien i livmoderhulen. Hysterosalpingografi er derfor en rent kvindelig diagnostisk test, som består i injektion af en kontrastvæske gennem livmoderhalsen og i den efterfølgende evaluering af de opnåede radiologiske scanninger.
Formålet med testen
Hysterosalpingografi betegnes ofte som en "infertilitetstest". En mulig hindring af æggelederne hindrer faktisk befrugtningen af ægget og bliver en mulig årsag til infertilitet.
Oplysningerne om morfologien hos det kvindelige kønsapparat, opnået ved hysterosalpingografi, gør det muligt at tegne en differentiel diagnose af de mulige årsager til kvindelig infertilitet. For eksempel er det ikke ualmindeligt for tilstedeværelsen af livmoderpolypper, æggestokkecyster eller maligne tumorvækst - der opstår nær rørene - for at forhindre befrugtning. I lignende situationer kan hysterosalpingografi straks identificere årsagen til infertilitet.
På samme måde detekterer testen også mulige medfødte anomalier af salpingi, som også er mulige på grund af manglende evne til at opfatte.
Hysterosalpingografi giver os mulighed for at visualisere morfologien i livmoderhulen og salpingi, selvom den ikke giver nogen oplysninger om æggelørens egentlige funktion .
Indikationer
Hysterosalpingografi testen anbefales i alle situationer, hvor kvinden ikke er i stand til at tænke eller afslutte en graviditet.
Indikationerne for hysterosalpingografi er:
- Spontane aborter
- Medfødte anomalier i livmoderen (fx livmoder septum, hypoplastisk livmoder)
- Ervervede abnormiteter i livmoderen (f.eks. Endometriepolyper, submukosale myomer, synechiae eller intracavitære adhæsioner, livmoderfibre)
- Fistler i kønsorganerne
- Mistænkte ændringer af salpingis
- tuberkulose
Kontraindikationer
Kvinden må ikke altid udsættes for hysterosalpingografi. Prøven anbefales ikke i følgende situationer:
- Metrorrhagi (uventet og smertefuld blødning i intermenstruationsperioden)
- Akut / subakut inflammation i rørene (salpingitis)
- Endometrieinfektioner (endometritis)
- Kontrast allergi
- Graviditet i gang
Udførelse af hysterosalpingografi i graviditetstilstand vil resultere i øjeblikkelig abort
Hvornår skal man tage testen
For at opnå en præcis og klar radiografisk evaluering skal hysterosalpingografi testen udføres mellem den ottende og tolvte dag i menstruationscyklussen. Mere generelt kan kvinden gennemgå testen i perioden mellem afslutningen af menstruationsstrømmen og begyndelsen af den ovulatoriske periode. Under denne fase - hvor befrugtning næsten nægtes - forekommer endometrium tyndt, og fortolkningen af radiologisk screening letter.
procedure
Den hysterosalpingografiske undersøgelse består i indførelsen af et ikke-jonisk ioderet kontrastmedium i livmoderhulen og i den efterfølgende analyse ved radiografiske scanninger.
Nogle få timer før hysterosalpingografi er det tilrådeligt at tage smerte-antispasmodiske lægemidler (f.eks. Buscopan) for at minimere opfattelsen af ubehag eller smerte under udførelsen.
Inden indsprøjtning af kontrastmediet kræves desinfektion af de ydre kønsorganer og livmoderporten. Patienten skal placeres på et radiologisk bord i gynækologisk stilling. Derefter injicerer radiologen - ved hjælp af et kateter eller exocervikale kopper - ca. 10 ml kontrastvæske for at visualisere, gennem røntgen, livmodermorfologien.
Kontrastvæsken skal injiceres langsomt for at undgå en irriterende og farlig udstødning af livmoderhulen.
Injektionen af kontrastvæsken skal fortsættes, indtil rørene bliver uigennemsigtige, og det samme kontrastmedium diffunderer ind i peritonealhulen gennem fimbriae (tynde grene af rørets endeparti).
Efter fjernelse af kateteret skal peritonealområdet desinficeres, og kontrastmediet aspireres fuldstændigt.
Risici og komplikationer
Heldigvis er komplikationerne afledt af hysterosalpingografi knappe, næsten nul. Mange patienter, efter at have gennemgået testen, oplever kun milde bivirkninger, såsom:
- Lille vaginal udledning
- Kræftkramper (sammenlignelig med menstruationssmerter)
- Svimmelhed
- svaghed
- Spotting mild og forbigående
Selvom det er usandsynligt, omfatter de alvorligste risici livmoderlæsioner, bækkeninfektioner og allergiske reaktioner på kontrastvæske eller materialer, der anvendes under testen.
I øjeblikket er der ingen gyldige alternativer til hysterosalpingografi hvad angår diagnostisk pris / effektivitetsforhold.
