Skulder smerter - Årsager og symptomer

definition

Skulderrelateret smerte er et symptom, der varierer fra simpel irritation til umuligheden af bevægelse.

Begrænsningen kan vedrøre en enkelt bevægelse (som for eksempel drejning af skulderen for at røre ved halsen eller lændehvirvelområdet) eller kompromittere hele lemmerens aktivitet (adduktion, bortførelse og rotation).

Smerter kan starte fra skulderen (led, muskler, sener og poser) og udstråle gennem det øvre led, men også mod nakken og brystet. Desuden kan det være forbundet med artikulering.

Den hyppigste årsag til skuldersmerter er tendinitis, der primært stammer fra akutte traumer, kronisk stress og anatomiske faktorer (fx "impingement"). De sener af supraspinatus og det lange hoved af biceps påvirkes hovedsageligt af betændelse.

Dette symptom findes også i scapulohumeral periarthritis, en inflammatorisk proces, som påvirker senerne og de bløde dele af skulderen, der er karakteriseret ved overvejende nattlig smerte, der er placeret ved artikulation og deltoid og udstråles til arm og hånd.

I andre tilfælde skyldes skulder smerter fra mere eller mindre vigtige traumatiske læsioner, såsom en subakromial (eller subdeltoid) bursitis, en forreste glenohumeral dislokation, en acromio-klavikulær adskillelse, en laceration af glenoidmarginen eller brud på en eller flere sener af rotator manchet og biceps. I tilfælde af betydelige traumer er det vigtigt at overveje en brud på humerus, kravebenet og scapulaen.

Selv en calcific tendinitis, en akut, selvbegrænsende idiopatisk lidelse, der almindeligvis påvirker skulder sener, indebærer alvorlig smerte, markeret ømhed og et karakteristisk radiografisk udseende.

Adhæsive kapulitis (også kendt som "frossen skulder") er en smertefuld tilstand, der er kendetegnet ved svær fælles begrænsning i alle retninger. Denne lidelse opstår ofte efter langvarig immobilisering, men kan også begynde uden en bestemt årsag.

En inflammatorisk arthritis af skulderbæltet er derimod karakteristisk for polymyalgia rheumatica.

Skulder smerter kan skyldes degenerative processer, der påvirker de fælles overflader (slidgigt) eller fra autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis). I nogle tilfælde er dette symptom en konsekvens af neurologiske fænomener (slagtilfælde, cervikal radikulopati, etc.), metastatisk sygdom, cholecystitis og myokardieinfarkt.