definition
Af alle neoplasmer vedrørende blod udgør multiple myelom 10-15%: det er blevet observeret, at forekomsten af kræft har en tendens til at stige eksponentielt med stigende alder. Vi taler om en tumor, der opretholdes af den ukontrollerede proliferation af celler, der tilhører immunsystemet, hovedsagelig anvendt til fremstilling af antistoffer.
Årsager
Myelom er resultatet af en ureguleret overproduktion af plasmaceller i knoglemarv: i overensstemmelse hermed forstår vi, hvordan multiple myelomer har onkologisk grundlag. Hovedårsagerne bliver dog stadig undersøgt. Blandt risikofaktorerne kan vi ikke glemme: hyppig kontakt / indånding af pesticider / insekticider / benzen, ioniserende stråling, avanceret alder, kaukasisk race.
Symptomer
Symptomerne, der karakteriserer myelom, er meget varierede, da de afhænger af det anatomiske sted, der er berørt og sværhedsgraden af neoplasma: anæmi, asteni, ledsmerter, tilbagevendende infektioner, nyresvigt, hypercalcæmi og neuropati. I de fleste tilfælde er diagnosen helt tilfældig.
Oplysninger om Myeloma - Multiple Myelom Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Myeloma - Multiple Myelom Drugs.
stoffer
Som med de fleste kræftformer er myelomsymptomer ofte vage og sløret, så meget, at de forveksles med andre sygdomme. Alt dette fører til en diagnostisk forsinkelse, så udsættelsen af behandlingen reducerer også chancerne for fuldstændig opsving.
Tidligere repræsenterede strålebehandling, brug af kortisonmidler og indtagelse af anæstetika med alkylerende egenskaber (fx ethylurethan) de tre første-line terapeutiske strategier til behandling af myelom. Mens desværre en uhelbredelig sygdom forbliver, er for tiden flere myelomer generelt behandlet med kemoterapeutiske lægemidler, der er nyttige til at lette de smertefulde symptomer og for at forbedre patientens forventede levetid.
I unge forsøgspersoner, der lider af multiple myelomer, følger kemoterapi generelt knoglemarvstransplantation (fra en HLA-kompatibel familiedonor); selv denne procedure synes imidlertid ikke at være fuldstændig effektiv til at helbrede sygdommen endeligt.
- Melphalan (f.eks. Alkeran, tabletter eller injektionsvæske, opløsning): Administration af dette lægemiddel (alkyleringsmiddel) understøttes generelt af hæmatopoietiske stamceller (transplantation): Denne procedure repræsenterer standardbehandling for alle patienter med aldersrelateret myelom over 70 år. Hos ældre patienter anbefales transplantation ikke. Det foretrækkes at forbinde dette lægemiddel med glucocorticoider (f.eks. prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (fx Velcade): Det er et anti-cancer lægemiddel, der er indiceret til behandling af multiple myelomer både i de tidlige og de sidste faser. Den aktive bestanddel indgives ved intravenøs injektion ved en initialdosis på 1, 3 mg / m2 kropsoverflade i løbet af 3-5 sekunder ved hjælp af et kateter. Lægemidlet kan administreres i kombination med glucocoticoider og melphalan: i dette tilfælde er dosen 1, 3 mg / m2, der skal tages to gange om ugen i den første, anden, fjerde og femte behandlingsuge i en cyklus på 6 uger. Gentag denne indgivelsesmåde tre gange.
- Doxorubicinhydrochlorid (f.eks. Caelyx): Ud over at blive brugt til behandling til behandling af bryst- og æggestokkræft, er lægemidlet også ordineret til behandling af multiple myelomer. Tag 30 mg / m2 kropsoverflade på dag 4 i hver 3 ugers cyklus med bortezomib-lægemidlet. Fortsæt med denne behandlingsplan, indtil symptomerne forbedres, uden for mange bivirkninger.
- Thalidomid (fx Thalidomide Celgene, Thalidomid CEG): Fås i 50 mg tabletter, lægemidlet er meget udbredt i terapi til behandling af multiple myelomer, der ofte er forbundet med prednison og melphalan. Tag 4 tabletter af aktiv ingrediens per dag, før sengetid, på en fuld eller fastende mave. Hver behandlingscyklus varer 6 uger: må ikke overstige 12 cyklusser. Må ikke anvendes til børn og unge under 18 år. Tag ikke under graviditet: stoffet er et teratogent stof.
- Lenalidomid (f.eks. Revlimid): Tag anticancermedicin i form af tabletter (5-25 mg): Det er ordineret til patienter med multiple myelomer, som tidligere har gennemgået en specifik behandling, der ikke har været til gavn. Tag den aktive ingrediens en gang om dagen i 21 dage; fortsæt med en uges hvile. Gentag denne behandlingsplan som ordineret af din læge. Hvad angår associationen med dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam) er den anbefalede dosis 40 mg en gang om dagen i de første 4 dage med behandling med kræftbehandlingen; gentag administrationen på dage mellem den 9. og 12. dag og mellem den 17. og 20. dag. Vedligehold dette mønster for de første 4 måneders behandling. For yderligere behandlingsmåneder bør dexamethason kun tages i de første 4 dage i hver måned. Kontakt din læge.
- Plerixafor (f.eks. MOZOBIL): nyttig før stamcelletransplantation til patienter med lymfom og multipelt myelom. Lægemidlet skal også tages efter administration af bestemte hormoner (granulocytkolonistimulerende faktor) og bruges til at hjælpe med at høste stamceller til transplantation. Doseringen skal nøje udføres af lægen. Lægemidlet bør imidlertid tages ved subkutan injektion 6-11 timer før stamcelleekstraktion.
- Interferon Alfa-2b (f.eks. Introna): Dette lægemiddel, der udelukkende opnås efter recept, tilhører den farmaceutiske klasse af interferoner og finder terapeutisk indikation både til behandling af nogle former for hepatitis og til behandling af multipelt myelom, kronisk myeloid leukæmi og hårcellel leukæmi. Dosis, altid vejledende og variabel fra patient til patient, er følgende: 2-20 millioner IE / m2 kropsoverflade, tre gange om ugen, afstand en behandlingsdag med en af hvile. Behandlingen bør generelt fortsættes i 6 måneder, eller indtil symptomerne overføres uden tegn på alvorlig toksicitet.
- Bisfosfonater anvendes i stedet til at reducere hypercalcæmi og ledsmerter og til profylakse af knoglemodellering forårsaget af multiple myelomer.
