Ampicillin

Ampicillin er et bredspektret β-lactam antibiotikum tilhørende penicillinklassen.

Indikationer

Til hvad det bruger

Ampicillin - kemisk struktur

Ampicillin er indiceret til behandling af forskellige typer infektioner forårsaget af både gram-positive og gramnegative bakterier.

Mere specifikt er ampicillin indiceret til behandling af:

• Respiratoriske infektioner (såsom tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronchopneumoni osv.);
• Urinvejsinfektioner (såsom blærebetændelse, urethritis osv.);
• Tarminfektioner (gastroenteritis, salmonellose og bacillær dysenteri);
• Bilvejsinfektioner, cholecystitis og angiocolitis;
• Haemophilus influenzae infektioner ;
• Forskellige infektioner (såsom otitis, endokarditis, gonoré, kirurgiske infektioner).

Desuden kan ampicillin anvendes i præ- og postoperativ antibiotisk behandling.

Advarsler

Inden du tager ampicillin, er det nødvendigt at have udelukket allergier over for andre penicilliner eller cephalosporiner (en anden klasse antibiotika).

Når ampicillin indgives i lange perioder og ved høje doser, anbefales periodisk kontrol af blodtal og lever- og nyrefunktion.

Ampicillin kunne fremme starten af ​​en Clostridium difficile infektion hos patienter, der behandles med lægemidlet. Risikoen for at indgå denne infektion er større hos patienter over 65 år og hos kvinder nær fødslen.

Ampicillin kan forårsage bivirkninger, som kan påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, så det skal tages omhu.

Interaktioner

Samtidig administration af ampicillin og aminoglycosider (en anden klasse antibiotika) kan resultere i gensidig forbedring af de terapeutiske virkninger.

Samtidig brug af ampicillin og probenecid (et lægemiddel, der anvendes til behandling af hyperuricæmi og gigt) forårsager en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ampicillin selv og et fald i dets elimineringshastighed.

Samtidig administration af ampicillin og allopurinol (et lægemiddel der anvendes til behandling af gigt) kan fremme udseendet af allergiske hudreaktioner.

Ampicillin kan øge plasmakoncentrationen af digoxin (et lægemiddel, der bruges til at øge styrken af ​​hjertekoncentration). Derfor kan dosis af indgivet digoxin justeres.

Ampicillin kan interferere med virkningen af methotrexat (en anticancer medicin).

Ampicillin kan interferere med virkningen af orale præventionsmidler, hvilket reducerer deres terapeutiske virkning.

Bivirkninger

Ampicillin kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Dette skyldes den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Det siges derfor, at de negative virkninger ikke alle forekommer med samme intensitet i hver patient.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med ampicillin.

Allergiske reaktioner

Ampicillin - som alle penicilliner - kan udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer. Sådanne reaktioner manifesterer sig i almindelighed i form af hududslæt, såsom for eksempel multiform udslæt eller makulopapulose, kløe og elveblest.

Mere sjældent - især efter parenteral administration - kan der forekomme alvorlige anafylaktiske reaktioner.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med ampicillin kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, glossitis og stomatitis. Disse bivirkninger opstår, især når ampicillin indgives oralt.

Desuden kan lægemidlet forårsage betændelse i tyktarmen.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med ampicillin kan forårsage forstyrrelser i systemet, der er ansvarlig for produktionen af ​​blodlegemer (det hæmolymboloietiske system, faktisk). Sådanne forstyrrelser kan forårsage:

• Anæmi, dvs. faldet i mængden af ​​hæmoglobin i blodet;
• Piastrinopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen;
• Eosinofili, det er en overdreven stigning af eosinofiler i blodet;
• Leukopeni, dvs. reduktionen i antallet af leukocytter i blodbanen;
• Agranulocytose, dvs. den for store reduktion af granulocytter i blodbanen;
• Porpora.

Denne type bivirkninger er ikke meget hyppige, og det menes, at de også er udtryk for en mulig overfølsomhed overfor ampicillin.

Generelt er disse bivirkninger reversible med afbrydelse af behandlingen.

Nervesystemet

Ampicillin-behandling kan forårsage:

• svimmelhed;
• Hovedpine;
• Myoklonus (dvs. den ufrivillige og pludselige sammentrækning af en muskel eller en gruppe af muskler);
• Kramper.

Nyresygdomme

Behandling med ampicillin kan forårsage akut interstitial nefritis, krystalluri og akut nyresvigt.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan forekomme under ampicillinbehandling er:

• Feber og hævede lymfeknuder;
• Narkotikabekæmpelse;
• Angioneurotisk og / eller laryngealt ødem;
• Allergisk vaskulitis;
• Toksisk epidermal nekrolyse;
• Øget blodkoncentration af transaminaser;
• Forlængelse af blødning og koagulationstid.

Overdosis

Overdoser af ampicillin er ret sjældne. Men hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af medicin, skal du straks informere din læge eller kontakte det nærmeste hospital.

Symptomer der kan opstå som følge af overdosering er kvalme, opkastning, diarré eller kramper.

Handlingsmekanisme

Ampicillin er en penicillin og - som sådan - er i stand til at ændre syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, peptidoglycanen.

Peptidoglycan er en polymer bestående af to parallelle kæder af nitrogenholdige kulhydrater, sammenføjet af tværgående bindinger, der dannes takket være et bestemt enzym, transammidase.

Ampicillin binder til transammidase, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tværgående bindinger og derved skaber svage zoner i den peptidoglykanske struktur, der fører til lys og død af selve bakteriecellen.

Anvendelsesform - Dosering

Ampicillin er tilgængelig til oral administration i form af hårde kapsler, tabletter, orale dråber og oral suspension. Derudover er ampicillin også tilgængelig til intramuskulær eller intravenøs administration som et pulver og opløsningsmiddel til injektionsvæske, opløsning.

Nedenfor er dosiserne af ampicillin normalt anvendt. Men i svære tilfælde kan lægen beslutte at øge doserne.

Oral administration

For voksne er dosis administreret ampicillin 2-3 g lægemiddel pr. Dag, der skal opdeles i to eller tre administrationer.

For børn mellem 5 og 11 år er den anbefalede lægemiddeldosis 5-10 ml oral suspension hver sjette time.

For børn fra 0 til 5 år er dosis af ampicillin, der normalt anvendes, 100 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal opdeles i fire administrationer.

Langsom intramuskulær eller intravenøs administration

I dette tilfælde er dosis ampicillin, der normalt anvendes til voksne, 1 g lægemiddel hver otte timer eller 2 g hver tolv timer.

Hos børn mellem 5 og 11 år er den sædvanlige dosis medicin 500 mg hver otte timer.

Hos børn fra 0 til 5 år er den anbefalede ampicillindosis 100 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal indgives i tre opdelte doser.

Graviditet og amning

Anvendelse af ampicillin af gravide kvinder og modermødre bør kun ske under lægekontrol og kun i tilfælde af reelt behov.

Ampicillin udskilles minimalt i modermælk, men doserne af lægemiddel, der passerer til mælk, er meget lave og bør ikke forårsage uønskede effekter hos nyfødte. Men hos nyfødte, hvis mødre tager ampicillin under amning, kan der forekomme allergisk sensibilisering for ampicillin selv, så forsigtighed skal anvendes.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​ampicillin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Kendt overfølsomhed over for ampicillin, til andre penicilliner eller til cephalosporiner;
• Infektioner forårsaget af bakterier, der er i stand til at producere β-lactamaser (særlige enzymer der nedbryder β-lactam antibiotika - herunder ampicillin - forhindrer det i at udføre terapeutisk virkning);
• Hos patienter, der har lidt af gulsot eller svær leverinsufficiens forårsaget af ampicillinet selv.